肌电图评价腰椎间盘突出症的临床价值

背景：肌电图对腰椎间盘突出症患者的诊断、治疗方法选择及治疗效果有客观的评价作用，并且在神经病变恢复的评定中具有客观、准确、定量等的作用。 目的：总结近年来肌电图在腰椎间盘突出患者诊断、治疗方法效果评定中所起的作用。 方法：以LDH，Lumbar disc herniation，sEMG，EMG为检索词，检索Pubmed数据库(1990-01/2010-10)，以腰椎间盘突出症，肌电图为检索词，检索中国期刊全文数据库(1998-01/2010-10)，文献检索语种限制为英文和中文。纳入肌电图及腰椎间盘突出症相关的内容。排除重复性研究。 结果与结论：通过34篇文献对肌电图在腰椎间盘突出症患者诊断以及疗效评估上的作用进行分析。不仅常规肌电图在腰椎间盘突出患者的诊断、疗效评价、治疗方法的选择具有客观的作用，表面肌电图也具有同样的作用，但是表面肌电图的干扰因素较多，所以把表面肌电图大规模应用在临床上还有很长的路要走，需进行进一步的研究。     

人工髓核假体的研究进展及其发展方向

背景：人工髓核置换是治疗腰椎间盘疾病以及重建椎间稳定和微动功能的最佳方法之一，理想的人工髓核材料的研究是当前研究的热点和难点。 目的：简要回顾国内外治疗腰椎间盘突出症尝试的不同方法以及取得的成绩，重点分析人工髓核材料的发展历史及现状，并对预制型和原位聚合型两种人工髓核基本特性进行综述。 方法：由第一作者检索1995/2010 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)、万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)、书籍《腰椎间盘突出症》有关腰椎间盘退变治疗方法、髓核置换材料选择及置入方法等方面的文献。英文检索词为“nucleus replacement，biocompatibility，disc degenerative”，中文检索词为“髓核置换，生物相容性，间盘退变”。检索文献量总计90篇，排除重复性研究，共保留其中的36篇归纳总结。 结果与结论：目前髓核置换假体可以分为两种：预制型和原位聚合型。预制型假体与生理髓核组织的生物力学更相近，但是报道有不同并发症。原位聚合材料由不同的单体在置入后聚合、硬化形成弹性体，这就使手术创伤降到最小，减少内植物移位的风险，但是这些材料仍在初步评估节段。提示作为治疗腰椎间盘突出症的新方法之一，不同材料的人工髓核目前正处于不同研制阶段中，并且取得了一些有意义的早期研究成果，人工髓核置换作为常规手术的补充和改进，是一种具有潜力的治疗方式。     

再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞体外生物学特性与其免疫调节缺陷

背景：许多报道指出骨髓间充质干细胞具有免疫调节及造血功能作用,而再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞与正常人骨髓间充质干细胞在免疫调节及造血功能都存在显著差异。 目的：对再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞的体外生物学特点及与免疫调节缺陷之间的关系进行综述。 方法：由第一作检索Pubmed数据库(1987/2009)和维普数据库(1989/2009),英文检索词为“Mesenchymal stem cell,Bone marrow”;中文检索词为“再生障碍性贫血,间充质干细胞”,总计检索到文献55篇。纳入与再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞生物学特性相关及与再生障碍性贫血患者免疫调节相关的文献。排除重复性研究及与主题非密切相关的文献。符合纳入标准的32篇文献中,英文综述3篇,英文研究论文23篇,中文研究论文6篇。 结果与结论：骨髓间充质干细胞具有高度增殖、自我更新及多向分化的能力,除支持造血、促进植入及体内造血重建等作用之外,还具有免疫负调节及降低移植物抗宿主病发生率的作用。再生障碍性贫血发病机制与造血干细胞内在增殖或分化缺陷,造血微环境系统异常以及机体免疫功能紊乱等有关,而再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞的异常可能在其发病机制中存在重要作用。     

骨骼肌细胞与热休克蛋白★

背景：骨骼肌含有多种热休克蛋白，可能具有重要的生理功能。 目的：综述骨骼肌热休克蛋白的特性，以及骨骼肌热休克蛋白在生理及病理情况下表达的意义。 方法：以“热休克蛋白，骨骼肌，运动，缺血再灌注”为中文检索词，以“heat shock proteins, skeletal muscle, exercise, ischemia-reperfusion”为英文检索词，应用计算机检索Pubmed数据库和中文期刊全文数据库2010-06前发表的相关文章。纳入与骨骼肌细胞热休克蛋白研究相关的文献，排除重复性研究。 结果与结论：共检索到197篇文献，排除无关重复的文献，保留35篇文献进行综述。目前研究证实骨骼肌含有多种热休克蛋白，主要有小热休克蛋白，热休克蛋白70，热休克蛋白60和热休克蛋白90等。热休克蛋白作为应激的指标，可以反映运动时细胞内发生的变化，对监控过度训练有重要意义。同时热休克蛋白在过度训练或肌肉损伤时对保持肌肉功能起重要作用。     

间充质干细胞培养与分化诱导的特点及机制

背景：间充质干细胞是目前备受关注的一类具有多向分化潜能的成体干细胞。 目的：对间充质干细胞分离、鉴别、生物学特性及应用前景做一综述。 方法：应用计算机检索Medline数据库(1996-01/2010-03),以“mesenchymal stem cell” 为检索词;同时检索CNKI数据库(1979/2010-02),以“间充质干细胞、培养、分化”为检索词。 结果与结论：共收集400篇关于间充质干细胞分离、培养、鉴定和分化的文献,中文86篇,英文314篇。排除发表时间较早、重复及类似研究,纳入36篇符合标准的文献。发现间充质干细胞分离、培养、鉴定虽然有多种方法,但还没有统一的标准,细胞分化诱导的机制仍不清楚,应用也存在诸多问题。     

组织工程修复脊髓损伤

目的：就近年来组织工程修复脊髓损伤进展进行归纳总结。资料来源：检索人为第一作者,检索文献时限为1999-09/2009-09,检索数据库为PubMed数据库（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）及CNKI数据库（www.cnki.net/index.htm）。中文检索词为“脊髓损伤,组织工程”;英文检索词为“spinal cord injury,tissue engineering”。资料选择：纳入标准,①选取组织工程修复脊髓损伤相关的临床和实验研究论文;②组织工程修复脊髓损伤方面的相关研究进展。排除重复研究。结局评价指标：计算机初检到82篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献31篇,内容重复性研究20篇,保留31篇文献进一步分析,包括综述、评述、论著及临床报道文章,对文献分析,总结研究内容。结果：组织工程修复脊髓损伤研究包括如下,组织工程种子细胞选择,组织工程脊髓对支架材料的要求,再生所需神经营养因子,再生所需特殊内环境构建。结论：选择最佳组织工程组分是修复脊髓损伤重要依据。     

肩锁关节脱位手术治疗中修复重建方式及修复材料的临床应用研究与进展

目的：目的：综合分析目前国内外肩锁关节脱位手术治疗中关于重建修复方式及修复材料的研究进展。 资料来源：检索人为第一作者,检索文献时限1996-01/2009-04,检索数据库包括CNKI 中国知网数据库 (http://dlib.cnki.net)、PubMed数据库 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)。英文检索词为“acromioclavicular joint, dislocation, operative treatment, literature review”;中文检索词为“肩锁关节,脱位,手术治疗,综述” 。检索文献类型包括基础研究、临床研究、综述及病例报告。 资料选择：纳入具有原创性、论点论据可靠的试验文章,观点明确、分析全面的文章及文献主题内容与课题联系紧密的文章。排除重复研究。 结局评价指标：选取与肩锁关节脱位手术治疗中关于重建修复方式及修复材料的相关文献,其中中文206篇,英文229篇。排除391篇内容陈旧或重复文献,纳入44篇符合标准的文献。 结果：肩锁关节脱位是临床上较为常见的脱位之一,由于肩锁关节是非刚性关节、微动关节,传统的坚强固定都只是非解剖固定方法,总体疗效欠佳。在探索治疗方法过程中,逐渐认识到喙锁韧带在肩锁关节稳定中的重要性,其重建修复方式及修复材料已是目前研究重点。 结论：目前肩锁关节脱位手术包括肩锁关节固定、喙锁间固定、喙锁韧带重建修复、动力性肌肉转移及锁骨远端切除等,各有优缺点。传统固定方法需要解决如何解剖复位固定肩锁关节的问题,重建修复喙锁韧带方法需要在修复材料选择、生物力学、长期临床随访方面进一步完善。 关键词：肩锁关节;脱位;手术治疗;综述     

螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出症诊治中的应用*

背景：螺旋CT扫描与多模式三维重建在治疗腰椎间盘突出中有术前定位、术中指导手术和术后复查等作用。 目的：评价螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出中的应用,寻找合理的治疗方法。 方法：以“腰椎间盘突出症,螺旋CT,三维重建”为中文关键词,“Lumbar disc herniation,Spiral,Three dimensional reconstruction”为英文关键词,采用计算机检索PubMed数据库与万方数据库1998-01/2010-12相关文章。纳入与有螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据对腰椎间盘突出症的进行诊断和治疗相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以36篇文献为主重点进行讨论。 结果与结论：目前国内外学者多应用螺旋CT扫描技术及其后处理的多模式三维重建对腰椎间盘突出症的诊断,现已有部分学者把螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据应用在腰椎间盘突出症的治疗上,取得了比较理想的效果。利用多层螺旋CT配合多层面重组技术能更加准确显示腰椎间盘突出的直接征象与间接征象,提高椎间盘突出诊断率,并能与其他引起腰腿痛的疾病相鉴别;引入手术时还有定位、引导和复查等作用。提示科学合理的综合运用螺旋CT扫描技术及其后处理的各种三维重建数据对腰椎间盘突出症进行诊断和治疗是末来的发展方向之一。     

蛋白质组学在肝脏疾病中的研究进展☆

学术背景：蛋白质组学技术的快速发展和广泛应用,为寻找肝病的特异性标志物提供了值得探索的有效手段。近年来在肝脏的相关研究中,许多有潜在价值的标记物相继被发现。 目的：综合分析蛋白质组学在肝脏发育、再生及疾病中的研究进展。 检索策略：应用计算机检索Medline1995-01/2007-07有关蛋白质组学与肝脏疾病关系的文章,检索词为“proteomics,liver”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索CNKI数据库1995-01/2007-07 有关蛋白质组学与肝脏疾病关系的文章,检索词“蛋白质组,肝脏”,限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,并查找全文。纳入标准：①有关蛋白质组学的研究。②蛋白质组与肝脏疾病关系的研究。排除标准：重复研究和Meta分析。共收集到156篇有关蛋白质组学与肝脏疾病、肝移植关系的文献,纳入32篇。 文献评价：纳入的32篇文章中有关蛋白质组学研究背景的文献3篇,有关健康状态肝脏蛋白质组学研究的文献6篇,有关肝脏疾病蛋白质组学研究的文献23篇。 资料综合：蛋白质组学是指应用各种技术手段来研究蛋白质组的学科,其目的是从整体的角度研究生物机体、组织、细胞甚至细胞器基因编码的全部蛋白质,从整体水平出发的蛋白质组学研究可在更贴近生命本质的层次上去发现和理解生命活动的规律。然而目前针对肝病诊断、分期和治疗的策略十分有限。蛋白质组学技术在肝脏疾病以及肝移植的早期预警、诊断、治疗预后以及肝移植方面具有十分诱人的发展前景。 结论：随着蛋白组学在肝脏疾病中研究的不断深入,将为肝脏疾病的诊治带来一场新的革命。     

不同种类植入物置入内固定治疗髋臼横行骨折的理论及其应用

目的：通过检索PubMed、中国科技期刊数据库等就髋臼横行骨折不同内固定材料研究的现状和进展做一综述。 资料来源：由调查员进行检索。中文资料检索时间为1990/2009,英文资料检索时间为1980/2009。检索数据库包括PubMed数据库及中国科技期刊数据库。英文检索词为“acetabular/acetabulum,fracture,plate/plates,screw/screws,cable”。中文检索词为”髋臼,骨折,内固定,钢板,螺钉,钢丝/张力带”。 资料选择：纳入标准为髋臼横行骨折手术时机、内固定方法的基础研究、临床研究、综述和病例报道。排除重复及内容、数据不完整的文章。 结局评价指标：纳入35篇文献,其中综述3篇,基础研究8篇,临床研究24篇。 结果：目前切开复位内固定是髋臼横行骨折的标准治疗方法,其治疗的目标在于髋臼的解剖复位和坚强内固定,从而使早期活动成为可能。重建钢板具有强度大、韧性好、固定牢固、组织相容性好的特点,是目前公认的标准内固定材料。但是,近几年国内外不少学者采用锁定钢板、可吸收螺钉、记忆合金骑缝钉、髋臼记忆内固定系统等内固定取得较好的临床效果。 结论：髋臼横行骨折的内固定材料类型较多,目前公认的内固定材料是重建钢板,在实际的手术操作当中,可以灵活的结合使用螺钉,达到更加有效的固定。