针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床疗效Meta分析

目的:对针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验进行Meta分析,以明确针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:通过全面检索Web of Science、Science Direct、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版等数据库中已发表的关于针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床随机对照试验的相关文献,运用系统评价方法,按照排除纳入标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取数据。并采用改良的Jadad评分量表进行质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:研究共纳入18个随机对照试验,共含1498例患者。Meta分析结果显示,针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的总有效率明显优于对照组[OR=4.01,95%CI(2.95,5.46),Z=8.83,P<0.01],针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫在改善MAS分级[MD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.34),Z=5.89,P<0.01]和提高GMFM评分[MD=6.82,95%CI (3.69,9.94),Z=4.28,P<0.01]方面明显优于对照组。结论:针灸结合康复疗法比单纯康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床疗效更好,可明显改善患儿肌张力、提高粗大运动功能,但还需要更多高质量、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持。     

肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫康复治疗中的应用效果

目的：探讨肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果。方法：将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,对照组给予常规康复治疗,研究组则在常规康复治疗基础上给予肌电生物反馈疗法,观察两组患儿CSS评分、ROM、GMFM评分的变化情况。结果：治疗后,两组患儿的CSS评分、ROM、GMFM评分均显著改善（P〈0.05）,且研究组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫可有效改善患儿运动功能,值得临床推广应用。     

针刺结合肌电生物反馈对痉挛性脑瘫患儿智力及运动功能的影响

目的:观察针刺结合肌电生物反馈治疗痉挛性脑瘫患儿智力及运动功能的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月间,于本院确诊并接受治疗的痉挛性脑瘫患儿共205例,随机分为采用针刺结合肌电生物反馈治疗法的治疗组102例和单纯采用肌电生物反馈治疗法的对照组103例,对比两组治疗效果。结果:治疗后两组患儿的GMFM表评分、综合功能量表评分和Ashworth痉挛评定量表分级相对于治疗前都有显著的改善,差异有统计学意义(P0.05),两种治疗方法都取得了显著的治疗效果;治疗后治疗组患儿的GMFM表评分、综合功能量表评分和Ashworth痉挛评定量表分级情况要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的综合功能量表评分改善有效率93.1%优于对照组的59.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的痉挛症状改善有效率83.4%优于对照组的50.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用针刺结合肌电生物反馈疗法治疗小儿痉挛性脑瘫取得了显著的治疗效果,患儿的智力和运动功能都得到了明显的改善。     

刺络拔罐治疗卒中后上肢痉挛患者运动功能的Meta分析

目的：评价刺络拔罐治疗卒中后上肢痉挛患者运动功能的疗效。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中刺络拔罐治疗卒中后上肢痉挛患者运动功能的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT)。检索时间从数据库建立到2022年9月。Meta分析采用Revman 5.3软件,发表偏倚分析采用STATA软件。结果：共纳入10篇文献,753例样本量。Meta分析结果显示,治疗后,试验组简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分高于对照组[MD=6.76,95%CI(2.77,10.75),P<0.000 90],上肢痉挛程度(MAS)评分低于对照组[MD=-0.64,95%CI(-0.79,-0.50),P<0.000 01],肱二头肌积分肌电值(IEMG)低于对照组[MD=-4.79,95%CI(-6.62,-2.97),P<0.000 01],肘关节活动度高于对照组[MD=19.2...     

“脑、腹四针”配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响

目的:探究"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响。方法:选取2015年9月～2018年1月我院收治的90例痉挛型脑瘫患儿为对象,按入院编号奇偶性将其均分为对照组和观察组各45例,对照组给予肌电生物反馈疗法治疗,观察组给予"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗,比较两组治疗后的临床疗效、痉挛分级、下肢肌力及粗大运动GMFM评分。结果:治疗前两组患儿的痉挛分级和屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力评分比较均无明显差异(P0.05),治疗后观察组的痉挛分级比较均优于对照组,屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗1个月后两组患儿的粗大运动GMFM评分均无明显差异(P0.05),治疗2个月、3个月后观察组的粗大运动GMFM评分均显著高于对照组,观察组总有效率为89.89%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效更显著,能够有效的改善患儿的下肢肌力、痉挛程度和运动功能,值得临床进一步推广。     

易化区神经肌肉电刺激治疗改善痉挛型脑性瘫痪患儿运动能力观察

目的：观察易化区神经肌肉电刺激治疗对改善痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿运动能力的疗效。方法：选择48名痉挛型脑瘫患儿,将其分为试验组28例和普通治疗组20例,均进行常规康复训练,试验组添加易化区神经肌肉电刺激治疗,连续4周。治疗前后均采用下列评估：①临床痉挛指数（CSI）;②粗大运动功能量表（GMFM）中站（D区）和走跑跳（E区）2项;③行走速度。结果：与治疗前比较,2组患儿治疗后的CSI评分、GMFM中D、E区分值及行走速度,都有明显改善（P〈0.01）;组间相比,治疗后的CSI评分、GMFM中D、E区分值及行走速度,均有明显差异（P〈0.05）。结论：易化区神经肌肉电刺激治疗可以显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动能力。     

针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的：观察针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法：60例患儿分为对照组与治疗组,对照组仅用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上采用针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗,比较两组疗效、改良Ashworth痉挛分级、GMFM-88评分及综合功能改善情况。结果：治疗后治疗组Ashworth痉挛分级及粗大运动功能评分均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%（P〈0.05）。结论：针刺结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿具有良好疗效。     

按摩疗法对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响

目的:探讨按摩疗法对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月在桂林市妇幼保健院小儿神经康复科行门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿85例,采用随机数字表法分为对照组41例、观察组44例,两组患儿均开展常规康复治疗,观察组在上述康复治疗基础上进行按摩疗法治疗,比较两组患儿治疗前后儿童平衡量表评分(PBS)、粗大运动功能测试量表评分(GMFM)和内收肌和腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)。结果:治疗后,两组患儿平衡功能量表评分、GMFM中D区和E评分均较治疗前升高(P0.05),内收肌和腓肠肌RMS均较治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后的平衡功能量表评分、GMFM中D区和E评分均高于对照组(P0.05),内收肌和腓肠肌RMS均低于对照组(P0.05)。结论:按摩疗法可以有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动和平衡功能,减轻患儿的症状和体征,值得在临床中推广应用。     

针刺辅助治疗对不同类型脑瘫患儿运动功能疗效相关因素分析——附520例回顾性分析

目的:回顾性分析针刺辅助治疗对脑瘫患儿运动功能疗效影响及其相关因素。方法:通过我院医生工作站检索2005年1月至2014年12月符合标准的住院脑瘫患儿的相关信息,共入选520例,按脑瘫类型、胎龄、伴随症、治疗持续时间及年龄分组,均在物理治疗的基础上,采用针刺辅助治疗,头针取穴智七针、运动区、足运感区等,体针取穴以督脉及手足阳明经经穴为主,隔日1次,共治疗8个月,以粗大运动功能分级系统(GMFCS)及粗大运动功能评定量表(GMFM)评价疗效。结果:1 GMFCS疗效:治疗8个月后,痉挛型脑瘫患儿总有效率优于混合型及不随意运动型[77.9%(300/385)vs 60.3%(38/63)、56.9%(41/72),均P0.01];胎龄37~42周痉挛型、混合型和不随意运动型脑瘫患儿总有效率均分别优于胎龄32周相应病理分型患儿(P0.01,P0.05);伴智力低下和语言障碍脑瘫患儿疗效优于伴癫痫和听觉障碍患儿(P0.01,P0.05);痉挛型、混合型、不随意运动型脑瘫1~2岁总有效率均分别优于相应2~4岁组(均P0.05)。2GMFM结果:治疗3个月和8个月后痉挛型、混合型及不随意运动型脑瘫患儿GMFM评分均有不同程度提高(均P0.01),治疗8个月后痉挛型GMFM评分较混合型和不随意运动型提高更明显(均P0.01)。结论:针刺辅助治疗对脑瘫患儿的运动功能改善可能有效,其疗效可能与治疗持续时间、脑瘫类型、胎龄、伴随症状及年龄有关。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的影响

目的:探寻降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的有效疗法。方法:选取140例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规物理疗法(Bobath疗法和上田正下肢法)及头针疗法(智七针、运动区、感觉区、足运感区、平衡区);观察组在对照组治疗方法基础上予针刺"痉挛三针"(解剪、血海上、后血海)。物理疗法每日1次,针刺隔日1次,20天为一疗程,疗程间休息15~20天,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后采用改良Ashworth量表评定内收肌肌张力得分、粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM-88)的D区及E区评分,并测量内收肌角度。结果:治疗后两组患儿的内收肌肌张力评分均有不同程度降低(均P<0.01),内收肌角度均较治疗前增大(均P<0.01),GMFM-88的D区及E区评分均有提高(均P<0.01),且观察组比对照组更显著(均P<0.01)。结论:"痉挛三针"能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力,改善髋关节的活动度,提高患儿的独立行走及跑跳功能。     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:检索CNKI、万方、VIP、CBM、Cochrane library、EMbase、PubMed、ClinicalTrails.gov等数据库,查找所有比较益气活血通络中药或联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验。利用RevMan 5.3软件进行统计分析、Risk of Bias(ROB)表进行质量评价。结果:共纳入23篇随机对照试验,包括1608例患者。纳入文献的方法学质量较低。采用益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变,能够明显提高临床总有效率(RR=0.30,95%CI为0.24~0.36,P<0.00001)和降低Toronto积分(MD=-1.35,95%CI为-1.57~-1.13,P<0.00001),可显著提高正中神经MCV(MD=3.45,95%CI为2.45~4.45,P<0.00001)、SCV(MD=3.27,95%CI为2.10~4.44,P<0.00001)和腓总神经MCV(MD=2.99,95%CI为2.00~3.98,P<0.00001)、SCV(MD=3.43,95%CI为2.02~4.84,P<0.00001)的传导速度,降低全血高切度(MD=-0.72,95%CI为-0.98~-0.46,P<0.00001)和低切度(MD=-1.52,95%CI为-2.82~-0.21,P=0.02)水平。观察组治愈时间优于对照组(RR=1.71,95%CI为1.49~1.97,P<0.00001),差异有统计学意义。23篇RCTs中19篇研究明确无不良反应发生,4项研究说明有不良反应发生,无严重不良事件发生。结论:益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变,可提高疗效,降低Toronto积分,改善代谢紊乱症状和血流变。因纳入研究的文献质量较低,影响疗效的可靠性,今后还需高质量的随机对照试验加以证实。     

振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2020年5月振源胶囊联合常规西药...     

舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效的Meta分析

目的系统评价舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效,为临床治疗该病提供依据。 方法采用计算机检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库与舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹有关的随机对照试验,采用STATA12.0和Revman5.3进行数据分析、异质性评价、偏倚评估和敏感性分析。 结果纳入8个随机对照试验,共667例患者,其中试验组344例,对照组323例,对其进行Meta分析,与对照组相比,试验组临床疗效明显优于对照组,合并OR＝5.37,95%CI[3.20,9.01],总体效应检验Z＝6.37,P<0.000 01。亚组分析：吞咽障碍组与对照组相比,合并OR＝4.88,95%CI[2.51,9.47],效应检验Z＝4.68,P<0.000 01;失语症组与对照组相比,合并OR＝6.26,95%CI[2.74,14.28],效应检验Z＝4.36,P<0.000 1。 结论舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效显著,值得在临床中推广。     

茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症的Meta分析

系统评价茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性和安全性。计算机检索截止2016年6月,在Medline,Pubmed,Cochrane Library,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方和维普数据库中,检索茵栀黄口服液辅助治疗ICP的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照研究,总计711例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,茵栀黄口服液能明显改善患者瘙痒症状[MD=-0.68,95%CI(-0.95,-041),P0.000 01];降低血生化指标:总胆汁酸(TBA)[MD=-7.23,95%CI(-10.88,-3.58),P=0.000 1]、总胆红素(TB)[MD=-1.90,95%CI(-3.09,-0.70),P=0.002]、谷丙转氨酶(ALT)[MD=-39.08,95%CI(-56.46,-21.70),P0.000 1]、甘胆酸(CG)[MD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P0.000 01];在改善妊娠结局方面,能明显增加新生儿出生体重[MD=430.03,95%CI(219.28,640.78),P0.000 1];但在剖宫产率[OR=0.93,95%CI(0.36,2.36),P=0.87]、早产率[OR=0.63,95%CI(0.28,1.42),P=0.26]、新生儿窒息率[OR=0.50,95%CI(0.18,1.43),P=0.20]方面差异无统计学意义。目前有限的证据表明茵栀黄口服液辅助治疗ICP具有一定的疗效性且优于对照组,不良反应轻微,但需要更多设计严谨、大样本、高质量的临床随机对照研究进一步证实。     

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Embase、CochraneLibarary,收集试验组(复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片)与对照组(单用羟苯磺酸钙片)治疗早期DR的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究方法学质量进行评价,提取数据,并用RevMan5.2进行Meta分析。采用倒漏斗图法和Egger’s检验评估发表偏倚,采用TSA0.9软件对临床总有效率进行试验序贯分析。结果共纳入19项RCT,涉及患者1778例。试验组临床总有效率(RR=3.74,95%CI[2.87,4.87],P<0.001)、临床复发率(RR=0.14,95%CI[0.05,0.37],P=0.002)、视力(MD=0.12,95%CI[0.09,0.15],P<0.001)、视野灰度值(MD=-1.01,95%CI[-1.09,-0.93],P<0.001)、黄斑厚度(MD=-66.07,95%CI[-74.10,-58.05],P<0.001)、血管瘤体积(MD=-3.27,95%CI[-3.71,-2.84],P<0.001)、血管瘤数量(MD=-2.59,95%CI[-3.05,-2.13],P<0.001)、出血斑点面积(MD=-0.93,95%CI[-1.06,-0.80],P<0.001)均显著优于对照组(P<0.001),试验组动脉血流速度、hs-CRP、血糖、血液黏度、血清血管内皮生长因子、血清胰岛素样生长因子-1、中医症状积分改善程度均显著优于对照组(P<0.001)。漏斗图法和Egger’s线性回归分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定可信。2组患者均未见明显不良反应。试验序贯分析提示,复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片较单用羟苯磺酸钙片治疗早期DR疗效证据确切。结论复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片较单用羟苯磺酸钙片治疗早期DR疗效更佳,且未见明显不良反应。确切结论有待更多高质量、多中心、大规模的RCT证实。     

生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛Meta分析

目的：评价生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：使用国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、PubMed、Cochrane对照试验中心注册库（CENTRAL）、美国临床试验数据库（ClinicalTrials.gov）检索近20年关于生脉散加减治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Revman 5.3软件对提取数据进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6对结局指标进行证据质量评价。结果：按照相关标准共筛选出临床试验20项,纳入患者1 962例。Meta分析结果显示：生脉散加减联合西药常规组治疗冠心病心绞痛的心绞痛疗效优于对照组（OR=4.09,95%CI为3.20~5.52,P<0.000 01）,心电图疗效优于对照组（OR=2.41,95%CI为1.84~3.17,P<0.000 01）,中医证候疗效优于对照组（OR=4.48,95%CI为2.36~8.50,P<0.000 01）,三酰甘油（TG）低于对照组（MD=-0.80,95%CI为-0.95~-0.65,P<0.000 01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（MD=-0.81,95%CI为-1.02~-0.60,P<0.000 01）,不良反应低于对照组（OR=0.12,95%CI为0.03~0.46,P<0.05）。结论：生脉散加减联合西药常规治疗冠心病心绞痛具有较高的疗效与安全性。     

中医药辅助治疗难治性高血压病临床疗效的Meta分析

为系统评价中医药疗法对难治性高血压病患者的疗效及安全性,使用计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,筛选出应用中医药疗法辅助治疗难治性高血压病的随机对照试验,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。最终纳入符合标准的文献11篇,包含1023例患者,Meta分析结果显示,在标准三联降压方案基础上,联合使用中医药疗法能进一步降低难治性高血压病患者的收缩压(MD=-16.69,95%CI[-22.21,-11.16],P<0.00001)、降低舒张压(MD=-7.51,95%CI[-8.26,-6.76],P<0.00001)、提高降压有效率(OR=5.16,95%CI[3.01,8.84],P<0.00001)、提高血压达标率(OR=3.01,95%CI[1.49,6.09],P=0.002)、提高临床症状有效率(OR=4.48,95%CI[2.31,8.68],P<0.00001),但对血肌酐水平无显著影响(MD=-2.51,95%CI[-6.91,1.89],P=0.26)。结果表明,在标准三联降压方案基础上联用中医药疗法可以进一步改善难治性高血压病患者的临床疗效且具有良好的安全性,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。     

益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价益气养阴活血利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2018年5月31日,检索所有关于益气养阴活血利水方剂治疗CHF的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追寻纳入研究的参考文献。按照相关方法要求对检索出的文献进行评价并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果本研究纳入8个RCT共722例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗可提高CHF治疗的显效率[RR=1.28,95%CI(1.09,1.50),P=0.003],降低无效率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.57),P<0.00001]及脑钠肽水平(BNP)[MD=-101.55,95%CI(-139.09,-64.01),P<0.00001],提高左室射血分数(LVEF)[MD=7.28,95%CI(4.04,10.51),P<0.0001]、左心室舒张晚期与早期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)[MD=0.17,95%CI(0.11,0.22),P<0.00001],而试验组与对照组有效率间差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.81]。结论现有证据支持益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗CHF优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的方法学和报告质量普遍一般,临床实验设计欠严谨规范,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。     

从脾论治抑郁症临床疗效的Meta分析

目的:对从脾论治抑郁症的文献进行Meta分析,探讨其有效性和安全性。方法:检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学文献数据库、中文维普科技期刊数据库、Cochrane library、PubMed、Embase数据库,收集自建库至2020年1月6日从脾论治抑郁症的随机对照试验,对符合纳入标准的文献运用Cochrane推荐的Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇随机对照试验。试验组有效率显著高于对照组[OR=5.28,95%CI(2.77,10.07),P<0.01];汉密尔顿抑郁量表评分方面,两组比较差异无统计学意义[SMD=-1.22,95%CI(-2.49,0.05),P=0.06];不良反应发生率方面,试验组显著低于对照组[OR=0.10,95%CI(0.04,0.21),P<0.01]。结论:从脾论治联合抗抑郁西药治疗抑郁症疗效显著,且不良反应发生率低,但受纳入文献的数量和质量限制,今后仍需更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索中国知网(1979—2014年),万方数据知识服务平台(1990—2014年),中国生物医学文献数据库(1978—2014),pubmed(1966—2014)等中英文数据库,按照Cochrane评价标准评价文献质量。结果:共纳入19项研究。清胰汤辅助治疗组首次排便时间[WMD=-2.098,95%CI(-2.739,-1.456),P0.01)],腹痛缓解时间[WMD=-3.008,95%CI(-3.689,-2.326),P0.01],住院时间[WMD=-7.633,95%CI(-8.449,-6.756),P0.01],病死率[OR=2.719,95%CI(1.717,4.306),P0.01]均优于对照组,有统计学意义。结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可显著降低患者病死率,并可缩短患者首次排便时间、腹痛缓解时间及住院时间。