中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

[目的]探讨中西医结合方法治疗肝硬化（LC）腹水的疗效。[方法]LC腹水患者62例,对照组28例,采用西医治疗;治疗组34例,西医治疗联合中医药治疗,比较两组患者的腹水消退情况。[结果]治疗组与对照组腹水消退率比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗组腹水消退时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]中医药在LC腹水的患者治疗中,对腹水的消退疗效显著。     

分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系

目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移的对照组(116例)。计算术前超声表现诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率;采用单因素和多因素分析方法统计分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素。结果:术前超声对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率分别为91.1%(92/101)、94.8%(110/116)、93.1%(202/217)、93.9%(92/98)、92.4%(110/119)、8.9%(9/101)、5.2%(6/116)。转移组患者淋巴结收缩期最高流速和搏动指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组阻力指数无统计学差异(P0.05)。转移组与对照组患者的性别与年龄的差异均无统计学意义(P0.05)。转移组原发肿物的部位、边缘、边界、内部回声、回声的均匀性与对照组均无统计学差异(P0.05),但原发肿物的数目、大小、纵横比、与被膜接触面积、微钙化、内部血流与对照组比较有统计学差异(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P0.05),原发肿物数目、大小、纵横比与颈部淋巴结转移关系不明显(P0.05)。结论:分化型甲状腺癌原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的高危因素,临床上针对此类患者,术前超声医生应更仔细地寻找淋巴结转移征象,外科医生应据此制定精准化、个性化的手术方案。     

新型冠状病毒肺炎患者睡眠质量的变化

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-Co V-2)感染所致的乙类传染病,病毒除累及终末细支气管和呼吸性细支气管等外,还可累及肝肾消化道等远隔器官,可导致多器官功能衰竭[1-2]。良好的自身免疫功能是杀灭或清除体内SARS-Co V-2的首要条件,而睡眠质量是影响免疫功能的关键因素[3-5]。但COVID-19患者住院期间睡眠质量的如何尚不清楚。本研究     

濒死期青年肿瘤患者父母照护体验的现象学研究

目的 探究青年肿瘤患者父母在照护濒死期患者时的体验,为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用现象学研究,选取19名濒死期青年肿瘤患者的父母照护者进行深度访谈,访谈资料通过Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果 共提炼出4个主题和14个亚主题：身体状况受损(身体负荷过重、健康水平下降、语言表达不畅、行为改变),心理复杂多变(坚强与无助、温暖与孤独、质疑与逃避、敏感与恐惧),支持系统不足(经济支持不足、知识支持不足、家庭支持不足、社会支持不足),灵性关怀缺乏(宗教信仰缺失、死亡教育缺乏)。结论 父母照护濒死期青年肿瘤患者过程中,身心健康受到威胁,医护人员应联合家庭和社会建立支持性关怀系统,为父母照护者提供身心社灵全方位的关怀,从而提高照护能力和改善哀伤情绪。     

白细胞介素27的生物学作用

白细胞介素（IL）是由多种免疫细胞（活化的T细胞、淋巴细胞及单核细胞等）分泌的一类细胞因子，它们在免疫反应的调节中发挥重要作用，对治疗疾病有着重要的临床应用价值^[1]。从20世纪70年代发现IL-1起，到目前为止，已经发现了33种IL^[2].IL-27是2002年发现并命名的IL-6／IL-12家族成员，主要作用于固有免疫系统和适应性免疫系统的各种细胞而发挥广泛的免疫调节作用。     

脑磁图研究进展

脑磁图是通过非侵入性测量微弱的脑磁场信号来研究脑功能的图像技术。本详细地综述了有关脑磁图研究的特点、发生机理、测量系统、临床应用等方面的内容，给出了一个较为全面的关于脑磁图研究现状及今后发展趋势的框架。     

CT灌注成像在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的物理学研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.     

风心病合并房颤患者心肌microRNA表达谱分析与靶基因预测

目的 研究风心病合并房颤患者心肌microRNAs的表达差异,预测其靶基因并分析其可能的生物学功能.方法 经知情同意,整群采集2013年1—12月收治的14例住院风心病房颤患者和8例风心病无房颤患者右心耳组织;提取总RNA进行miRNAs芯片杂交检测,应用RMA和FC法筛选差异表达的miRNAs,并用RT-PCR进行验证;运用生物信息学软件预测靶基因并分析其生物学功能.结果 与风心病无房颤组相比,风心病合并房颤组有22个miRNAs表达有差异,其中6个miRNAs表达上调,16个miRNAs表达下调;验证结果表明与风心病无房颤组比较,miR-661、miR-520d-5p和miR-145-5p表达显著下调(P<0.01);经GO和KEGG数据分析,差异miRNA靶基因的一部分亦与心肌纤维化相关.结论 该研究获得与房颤相关的差异miRNAs,可能是房颤新的生物标志物和潜在治疗靶点.     

浅谈皮肤科住院医师规范化培训临床带教中存在的问题及对策

住院医师规范化培训是指医学专业的毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化的培训[1,2];是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措[3].皮肤性病学不同于内外科,它是一门形态科学,最大的特点是直观性强,大多性皮肤病以皮损表现直接诊断,经过3年的带教现总结存在的问题及对策如下:     

活体情况下评价载脂蛋白A1对小鼠视网膜血管生成的影响

用眼底照相及荧光造影探讨载脂蛋白A1（apoA1）正常生理状态下及缺氧状态下对小鼠视网膜血管生长情况的影响。