改变社区和专科医师服务模式的技术平台——物联网医学的深层次作用

目前世界的慢性呼吸系统疾病（哮喘、COPD和睡眠呼吸暂停综合征）患病人数为6.3亿,而且病死率很高,其中仅COPD每年死亡300万.我国哮喘、COPD和睡眠呼吸暂停综合征的患病人数达1亿以上,每年仅COPD即死亡达128万,造成巨大社会和经济负担.如何解决这些问题,找出慢性呼吸病预防、诊治和康复的一体化解决方案？以往经验表明,最佳办法是充分发挥全科医师的作用.全科医师又称社区医师,是健康管家服务的主要提供者,具有独特的态度、技能和知识,具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务.因为全科医师不但可以门诊形式处理常见病、多发病和一般急症,而且可以上门服务,处理家庭患者,并根据患者的不同情况建立各自家庭病床和医疗档案.此外,还可以团队合作的工作方式,采用生物-心理-社会医学模式的诊断程序,开展以社区为基础,以家庭为单位的人格化、综合性和预防为导向的照顾,进行可及性、持续性和协调性服务.最适合开展预防、保健、诊疗和康复等医疗保健工作.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发病机制研究进展

COPD和肺癌同为高发病率和高病死率疾病,随着烟草消耗量的增长及世界人口年龄结构的改变,COPD的发病率已达10％[1],位居全球人口死亡原因的第4位[2],肺癌发病占所有肿瘤发病的12％,是最常见的恶性肿瘤,全球每年约135万人罹患肺癌,约100万人死于肺癌[3].     

小发卡状RNA介导的人呼吸道黏膜下腺细胞对水通道蛋白5的抑制及其对MUC5AC表达的影响

水通道蛋白5（AQP-5）不仅表达在肺泡Ⅰ型上皮细胞，还广泛分布于外分泌腺腺泡的细胞膜上。近来研究表明AQP-5基因敲除小鼠呼吸道黏膜下腺的分泌下降一半、蛋白浓度升高，说明其在呼吸道黏膜下腺液体分泌中有重要作用。     

物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断法

肺癌是世界上发病率及病死率最高的恶性肿瘤。全世界每年新发肺癌病例数为160万,占所有恶性肿瘤的13％;而肺癌导致的死亡患者每年有140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18％[1]。英国著名肿瘤学家Peto预言：如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年中国每年新发肺癌患者将超过100万,成为全世界第一肺癌大国。     

298例2型糖尿病对肺功能的影响

目的 分析糖尿病患者的肺功能,研究肺是否为糖尿病损害的靶器官.方法 回顾性298名糖尿病患者肺功能(包括通气功能和弥散功能),以一氧化碳弥散量(DLCO)作为肺弥散功能的指标.对照组为年龄性别匹配的300名健康志愿者.分析糖尿病病程及合并高血压对肺功能的影响.结果 糖尿病组患者中所有肺通气功能指标均低于对照组,但两组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者DLCO平均值为91.4±16.7％,明显低于对照组(104.1±7.9％)(P＜0.001).结论 糖尿病患者肺弥散功能受损,提示肺脏是糖尿病慢性病变的靶器官之一.     

急性呼吸窘迫综合征——从共识到定义解读

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一具有复杂病理和发病机制的危重症临床综合征,病死率很高.因此,为更好治疗、管理患者并改善疾病预后,以及为临床研究入选此类患者提供具有可比性的统一标准,有必要制定有效且可靠的定义[1].     

水通道研究者获诺贝尔奖给我们的启发

得知水通道(aquaporin ,AQP)研究者获得今年诺贝尔化学奖之后,非常高兴,也触发了一些感想。因为我有幸在世界2个研究水通道最领先的实验室之一,美国加州大学旧金山分校心血管研究所Alan S Verkman实验室工作近2年,1998年回国后也一直保持密切合作关系至今,了解水通道研究的很多过程,所以将这些感想写出,供同道参考。一、发现性选题是成功的关键选题是每个科学家均熟悉的问题,也都知道选题要体现科学性、实用性和先进性,这也是我们评价科研成果的标准。但对于诺贝尔奖来说仅有这些还远远不够,更重要的是发现,而且是对推动社会进步和科学发…     

老年人肺结核后空洞内继发肺曲菌球六例并文献复习

一、对象和方法 我院2002年11月至2006年6月确诊老年肺结核继发空洞肺曲菌球6例.其中男5例,女1例.年龄63～82岁,平均71岁.既往均有肺结核病史.其中4例经"标三化"治愈,1例不治自愈,1例抗痨治疗情况不详.