298例2型糖尿病对肺功能的影响

目的 分析糖尿病患者的肺功能,研究肺是否为糖尿病损害的靶器官.方法 回顾性298名糖尿病患者肺功能(包括通气功能和弥散功能),以一氧化碳弥散量(DLCO)作为肺弥散功能的指标.对照组为年龄性别匹配的300名健康志愿者.分析糖尿病病程及合并高血压对肺功能的影响.结果 糖尿病组患者中所有肺通气功能指标均低于对照组,但两组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者DLCO平均值为91.4±16.7％,明显低于对照组(104.1±7.9％)(P＜0.001).结论 糖尿病患者肺弥散功能受损,提示肺脏是糖尿病慢性病变的靶器官之一.     

地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用分析

目的：探讨地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用。方法：选择2015年1月～2016年1月我院收治的下肢骨折患者116例。随机将其平均分为研究组与对照组。研究组于麻醉前15min肌注地佐辛,对照组肌注0.9%氯化钠。对比两组镇痛前、体位摆放时、麻醉成功后视觉模拟评分（VAS）。结果：两组镇痛前、麻醉成功后VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组体位摆放时VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：地佐辛可以有效缓解下肢骨折患者体位摆放时的疼痛感,保证手术质量。     

胸腹部霰弹枪伤1例报告

1临床资料患者,男,40岁,因"左胸腹、左背部和左上臂枪弹伤后1 d"于2008年1月2日入院.患者在当地山上打猎时被朋友误伤,所用枪支为自制霰弹枪,子弹来自左后方约1.5 m处,子弹材质为合金,左腹胸、左背部和左上肢被霰弹重伤,伴有呼吸困难、胸闷气促、腹痛腹胀、头晕、左上臂活动受限.     

非小细胞肺癌性别差异的临床研究

目的 分析男性和女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者年龄、吸烟史、组织病理学类型、临床表现、临床分期及治疗方案等方面的不同.方法 回顾性分析上海长征医院2002年1月至2008年6月收治的921例确诊为肺癌的患者,分析男女NSCLC患者上述各方面的差异,统计学方法选用t检验和x2检验.结果 921例NSCLC患者中,男性647例,占70.2％,女性274例,占29.8％.女性确诊NSCLC早于男性[(57.9±11.4)岁vs(60.9±10.9)岁,P＜0.01],且女性腺癌患者的平均年龄亦低于男性腺癌患者[(57.9±11.6)岁vs(59.8±11.1)岁,P=0.041].男性鳞癌的比例明显高于女性(39.6％ vs 7.7％,P＜0.01),而女性中腺癌比例高于男性(88.7％ vs 55.2％,P＜0.01).在各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性(鳞癌:86.3％ vs 9.5％,P＜0.01;腺癌:68.1％ vs3.7％,P＜0.01；其他类型NSCLC:76.5％ vs 0.0％,P＜0.01),男性患者咯血的发生率高于女性(32.5％vs 18.6％,P=0.027).结论 NSCLC在男性中更为多发.女性发病早于男性,女性腺癌患者的平均年龄低于男性腺癌患者.男性中鳞癌比例高于女性,而女性中腺癌更为常见.各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性.     

阿司匹林联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨阿司匹林联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 LDH初治患者80例随机分为四组，每组20例。四组患者均接受牵引等保守治疗。阻滞组加用椎旁神经阻滞，阿司匹林组加用椎旁神经阻滞和标准剂量阿司匹林，低剂量组加用椎旁神经阻滞和半标准剂量阿司匹林，对照组单用保守治疗。采用VAS疼痛评分和腰椎功能评分进行疗效评估，流式细胞术检测外周血CD3~+T细胞、CD19~+B细胞、CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞、CD4~+CXCR5~+Foxp3~+滤泡调节性T细胞的比例。结果 治疗后，阿司匹林组和低剂量组患者VAS疼痛评分分别为(1.75±0.11)分和(2.08±0.16)分，腰椎功能评分分别为(27.70±0.41)分和(26.73±0.30)分，均优于阻滞组(P<0.05)。治疗后，阿司匹林组和低剂量组患者外周血T细胞的比例分别为(41.42±2.16)%和(50.36±1.90)%,低于对照组和阻滞组的(62.80±1.40)%和(59.45±1.48)%(P<0.01)。治疗后，阿司匹林组和低剂量组调节性T细胞的比例分别为(0.73...     

肺癌在男性吸烟者与非吸烟者间差异性的临床研究

目的 研究吸烟对男性人群中肺癌的影响.方法 收集经组织学或细胞学诊断明确患有肺癌的644例男性患者的临床资料,按吸烟与否分为吸烟组和非吸烟组,并进行回顺性分析.结果 吸烟组鳞癌患者所占比例明显高于非吸烟组(40.08% vs 20.67%,P＜0.01),非吸烟组腺癌患者比例高于吸烟组(68.00% vs 44.53%,P＜0.01).非吸烟组作小细胞肺癌晚期患者的比例高于吸烟组(P=0.016).吸烟组咳嗽与咯血症状较非吸烟组明显(P值分别为0.032、0.008).非吸烟组无症状患者多于吸烟组(P=0.003).结论 吸烟男性肺痈患者中鳞癌比例较高,咳嗽和咯血症状明显;非吸烟男性肺癌患者以腺癌常见,临床表现不明显;非吸烟男性患者非小细胞肺癌晚期病例较吸烟男性患者多.     

支气管肺癌在不同性别及年龄间差异的临床研究

目的:研究支气管肺癌(简称肺癌)在男性和女性患者间的差异及年龄对肺癌的影响.方法:将1 003例肺癌患者分别按性别和年龄分组,其中<40岁定义为青年组,≥80岁定义为老年组,对患者资料进行回顾性分析.结果:男性患者鳞癌和小细胞肺癌的患病率高于女性(35.7% vs 7.4%,P=0.001;9.6% vs 3.5%,P<0.001),腺癌患病率则低于女性(49.9% vs 84.9%,P<0.001),其Ⅲ期肺癌患者比例较女性高(37.6% vs 27.6%,P=0.005),Ⅳ期肺癌患者比例较低(29.4% vs 38-3%,P:0.010).男性患者中咯血症状较明显(32.3% vs 20.0%,P<0.001).男女肺癌患者比例随着年龄的增加而增加.青年组和老年组非小细胞肺癌晚期患者所占比例较其他年龄组高(P<0.001),气急、体重减轻、胸腔积液和无临床症状的患者在各年龄组中的比例差异均有显著性(均P<0.05).结论:不同性别肺癌有各自的临床和组织学特征,造成该差异的原因可能与烟草、激素等因素有关.不同年龄肺癌患者有其各自显著特征.