阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎100例临床疗效观察

目的探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效。方法以该院收治的100例急性胃炎患者为研究对象,根据临床治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组采用阿托品联合奥美拉唑治疗。两组均治疗2周。在治疗结束后对比两组患者的临床疗效。结果观察组显效38例,有效11例,无效1例。对照组显效28例,有效15例,无效7例。观察组疗效优于对照组(Z=4.84,P0.05);观察组不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的24.0%(P0.05)。观察组首次用药后显效率为76.0%,高于对照组的44.0%(P0.05)。结论阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效显著,能够快速缓解急性胃炎患者的疼痛症状,且治疗安全性高,不良反应少。     

冠心舒通胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛43例临床观察

目的观察冠心舒通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择本院2011年6月—2013年6月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组单纯采用西医常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊,比较两组总有效率以及中医证候积分变化。结果观察组有效率为93.02%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分降低更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上加用冠心舒通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛能够取得显著的临床效果。     

消痹通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床分析

目的:观察消痹通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:108例随机分为两组,对照组54例用甲钴胺胶囊治疗,治疗组54例用甲钴胺胶囊联合消痹通络汤治疗。结果:总有效率治疗组87.04%,对照组62.96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组MNCV传导速度为(43.38±1.17)m/s、对照组(40.12±1.45)m/s,SNCV传导速度治疗组为(41.65±3.67)m/s、对照组为(39.10±3.41)m/s,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:消痹通络汤联合甲钴胺胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

微型钢板在治疗手部骨折中的应用

目的探讨应用微型钢板治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法对68例75处骨折,根据骨折不同部位采用切开复位,放置微型钢板内固定治疗,术后早期康复训练。结果本组骨折愈合顺利,术后均无伤口感染,无钢板外露、钢板折断、螺钉松动等并发症。随访6～12个月,平均8个月,按TAM功能评定标准评定疗效：优61处,良11处,可3处,总优良率953％。结论微型钢板体积小、质薄、坚强,针对不同骨折部位放置钢板进行固定,可早期进行各种功能康复训练,疗效可靠,并发症少。     

持续高水平PEEP治疗肺内源性ARDS的临床价值研究

目的：探索持续高水平呼气末正压通气（PEEP）治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值,为机械通气治疗ARDS提供依据.方法：收集70例肺内源性ARDS患者的临床资料,根据其PEEP是否＞12 cmH2O,分为观察组和对照组,比较两组患者的机械通气后PaO2和PaCO2的改善情况、气压伤发生率、住ICU时间、机械通气时间以及病死率.结果：两组患者机械通气0h、24 h、72 h后PaO2和PaCO2的改善情况无差异（P＞0.05）,1周后观察组PaO2为（159.41±29.16）、PaCO2为（44.51士10.23）,对照组PaO2为（286.14±38.46）、PaCO2为（40.21±8.97）,两组对比差异显著（P＜0.05）;观察组住ICU时间、平均机械通气时间和病死率为（11.78±9.86）d、（7.56±6.09）d、34.51％,对照组为（6.51±8.97）d、（3.98±5.76）d、18.76％,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组有3例气压伤,对照组无气压伤发生.结论：持续高水平PEEP治疗肺内源性ARDS患者并不能有效改善氧合,但延长患者住ICU时间,增加病死率.     

慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性

目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南,通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR),将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例,血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L,CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L,CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L,CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L,CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L],且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析,FFA 与 TG(r＝0.141,P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225,P<0.01)呈正相关,与 apoA1(r ＝-0.214, P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA 与 eGFR(β＝-0.714,P<0.01)、apoA1(β＝-0.090,P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱;可作为评估 CKD进展的指标之一;CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关,肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。     

先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT表现

目的 探讨先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT表现。资料与方法 回顾性分析17例（32耳）先天性内耳发育畸形患者的CT表现，所有患者均做多层螺旋CT横断面扫描及多平面重建，对患耳做单侧重叠放大重建，并利用容积再现技术（VRT）对骨迷路进行三维重建。结果 本组先天性内耳发育畸形有以下几种：（1）Michel型（1耳）：内耳结构完全缺如。（2）共同腔畸形（2耳）：耳蜗和前庭呈一囊状结构，二者不能相互区分。（3）不完全分隔Ⅰ型（3耳）：耳蜗缺乏完整的蜗轴，呈囊状改变，同时前庭扩大呈囊状。（4）不完全分隔Ⅱ型（Mondini型）（4耳）：耳蜗仅1．5圈，中圈和顶圈融合，前庭扩大。（5）前庭及半规管畸形（14耳）：耳蜗正常，前庭扩大，半规管短小、粗大或缺如。（6）前庭导水管扩大（14耳，其中6耳伴随其他畸形）：前庭导水管扩大呈喇叭口状或与总脚相通。（7）内耳道畸形（8耳均伴随其他畸形）：内耳道缺如、狭窄或扩大。结论 先天性内耳发育畸形有其特殊的形态学表现，多层螺旋CT扫描结合后处理成像可清晰显示各种畸形的二维和三维解剖特征，对诊断有重要价值。     

定量CT预测肺癌切除术后肺功能的初步研究

目的探讨定量CT(quantitativeCT,QCT)在预测肺癌切除术患者术后肺功能中的应用价值。方法搜集31例手术治疗的肺癌患者,术前均行肺功能检查及呼吸门控定量CT扫描。选择-910~-600HU作为功能性肺实质的密度区间,将CT资料进行定量分析:双肺处于选定区间内的肺实质容积称为全肺功能性肺容积(TFLV),拟行切除的肺(叶、段)内处于选定区间内的肺实质容积称为局部功能性肺容积(RFLV)。术前肺功能测定了用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1·0),根据公式:预测FVC(predictedFVC,pre-FVC)=术前FVC×[1-(RFLV/TFLV)];预测FEV1·0(predictedFEV1·0,pre-FEV1·0)=术前FEV1·0×[1-(RFLV/TFLV)],得到预测的FVC、FEV1·0、FVC%、FEV1·0%,并与术后实际测量的肺功能值之间进行配对t检验及Pearson相关性检验。结果QCT的pre-FVC、pre-FEV1·0、pre-FVC%、pre-FEV1·0%与术后实测值之间具有显著相关性(r分别为0·873、0·809、0·849、0·801,P<0·01),配对t检验两组数据之间均差异无统计学意义。结论定量CT可以准确、简便、有效的预测手术治疗肺癌患者的术后肺功能情况,并且不受患者术前肺功能状况的影响。     

超声诊断慢性颌下腺炎10例分析

慢性涎腺炎以颌下腺炎较多见 ,近几年随着高频超声的应用 ,大大提高临床诊断率 ,现回顾性分析近几年工作中遇到 10例经病理及治疗证实的病例 ,旨在探讨超声诊断在慢性颌下腺炎诊断中的价值。1　资料与方法本组共 10例 ,其中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 4岁 ,平均 38.5岁。左颌下腺 4例 ,右侧 4例 ,双侧者 2例 ;其中 1例老年女性 ,2 0 a前有过颌下肿痛病史 ,抗炎治疗后肿痛消退 ,现颌下区又肿大、疼痛。 10例中有 8例有肿痛病史 ,均无发热 ,血常规正常。使用的超声仪器为 GE公司 Vivid3,探头频率 10 MHz,高频探头直接探查 …     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿106例分析

目的 分析总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法 对106例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3～8cm者行肿瘤剥除术,肿瘤直径>8cm且无生育要求或蒂扭转者行患侧附件切除术。结果 105例在腹腔镜下完成手术全过程,1例因术中发现为恶性肿瘤转开腹手术。6例发生轻度手术并发症,分别为皮下气肿、单个穿刺孔感染。结论 认为腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术后痛苦小,恢复快。