改良型泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术。传统的术式难度大,手术时间长,出血多。近几年来,我们对该手术进行了改良,用浸有1％地卡因与1‰肾上腺素棉签填塞中鼻道,以咬骨代替凿骨,在泪囊窝的前内下方作一个大小合适的长方形骨孔,用单瓣取代双瓣吻合。治疗68例72眼慢性泪囊炎,取得了较好的疗效。现介绍如下     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张432例临床研究

目的：为能提高经皮二尖瓣球囊导管成形术(PBMV)的成功率、扩大适应症范围，减少术中并发症。方法：采用Inoue法．创用“井”阈划区加手感定点法穿刺房间隔，球囊导管以后C和4字路径及负压球囊入二尖瓣口，递增球囊直径分次扩张的手法进行操作。结果：在施术的432例中成功420例(97．22％)。并发心包填塞4例(0．93％)，失败4例，中止4例。结论：认为在具备影象和外科保障条件下。帮带中重视自身体验。感悟总结手法技巧是顺利开展PBMV的关键，待技术熟练后稳妥放宽适应症。改善图象质量有助于提高成功率，减少并发症。     

黄芪桂枝五物汤临床运用

黄芪桂枝五物汤，是我国东汉时期著名医学家张仲景发明的著名方剂，载于其所著《伤寒杂病论》的杂病部分，《金匮要略方论》“血痹虚劳病脉证并治第六”篇的第二条。蕴义深刻，内涵丰富，它既为内伤杂病而设，又为外感风痹而立。该方迄今在临床上仍较为常用，笔者对该方经临床多年研究，颇有心得，受宜匪浅，故总结如下，以供同道参考。     

肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的：探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法：回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现，MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列，其中11例CT平扫加增强扫描，所有患者均行手术清除或探查。结果：对外生型肝门部胆管癌，MR与CT检出率均为100％，对浸润型及管内型胆管癌，MR检出率较高，分别为75％和80％，CT检出率较MR低，分别为25％和50％。结论：对肝门部胆管癌而言，MR与CY检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况，但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。     

对农村1362名中学生恒牙错牙发生率的调查

目前青少年错畸形的防治工作受到广泛重视,但在农村,由于缺乏卫生知识、医疗水平较差,青少年的错畸形率较高。我们对齐市效区农村1362名中学生进行了调查、现将地结果报告如下。1调查对名象、方法和标准1．1调查对象为齐市效区农村15～18岁未接受过正畸治疗且具有完整恒牙列的中学生1326名。1.2调查方法在自然光线下正畸医生检查（未进行X光等特殊检查）。13调查标准1.3.1正常为个别正常.1.3.2错以Angle错分类法及毛氏错分类法为标准。2结果（见表123）3讨论3．1错发生率国内几个以个别正常为标准的资料表明,恒牙列错发生率高达8819％…     

依从性差的透析病人血清磷如何达到目标水平

问：对一个依从性差的透析病人，要使其血清磷达到5．5mg／dL的靶目标水平，美国贤脏基金会肾脏病生存质量指南(K／DOQI)建议的慢性肾脏病骨代谢与骨病临床实践指南提出的饮食限制或磷结合剂两个要素，哪一个更重要?     

正交试验优选复方儿茶止泻膜的成膜材料

目的:优选复方儿茶止泻膜的成膜材料。方法:以膜剂的外观质量和体外透皮实验中儿茶素的累积释放量为评价指标,以聚乙烯醇(PVA)1750、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、白及胶用量为考察因素,采用正交试验优选最佳成膜材料。结果:最佳成膜材料为PVA17509mL、CMC-Na2mL、白及胶4mL。结论:改进后的复方儿茶止泻膜较单用白及胶作为成膜材料的原制剂,外观质量更好,体外透皮吸收含量更高,能够显著改善原制剂的不足之处。     

顶空气相色谱法研究一次性输液器中环己酮和2-乙基己醇的迁移

建立了气相色谱法测定一次性输液器中的环己酮和2-乙基己醇.色谱柱采用HP-INNOWAX柱,载气为氮气,流速为2ml/min,分流比为10:1,进样口温度为250 ℃,FID温度为270 ℃,内标物为异丁醇.结果显示,环己酮和2-乙基己醇分别在0.2?15和0.02?2.0 μg/ml内线性关系良好,检测限分别为0.0...     

特发性室性心动过速射频消融术前后QT间期离散度对比分析

目的:了解射频消融术对特发性室性心动过速患者心室复极的影响以及QT离散度(QTd)的变化.方法:对照分析65例特发性室性心动过速患者射频消融术前后QTd的变化.结果:无论性别或术前后比较,QTd检测结果差别不大,无统计学差异.结论:射频消融术对心肌损伤很小,因此对特发性室性心动过速患者而言射频消融术不影响心室肌的复极离散度.     

慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性

目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南,通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR),将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例,血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L,CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L,CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L,CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L,CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L],且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析,FFA 与 TG(r＝0.141,P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225,P<0.01)呈正相关,与 apoA1(r ＝-0.214, P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA 与 eGFR(β＝-0.714,P<0.01)、apoA1(β＝-0.090,P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱;可作为评估 CKD进展的指标之一;CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关,肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。