移植肾动脉狭窄的介入治疗

目的研究移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及介入治疗的疗效。方法回顾性分析TRAS患者的临床资料,排除临床资料不完整者,分析总结其临床特点、诊断方法及介入治疗的疗效。结果共搜集病例31例,行介入手术35次。6例行单纯球囊扩张(PTA),24例行支架置入,1例手术失败。术后肾动脉狭窄程度、肾功能及血压明显改善,围手术期未发生严重并发症;平均随访29.6个月,PTA术后2例(33.3%)复发狭窄,行支架置入术无复发;支架术后3例(12.5%)再发狭窄,2例成功行PTA术后无复发。结论肾移植术后密切超声随访有利于早期诊断TRAS,介入治疗TRAS安全、有效且应被视为一线治疗方法。     

下肢动脉长段闭塞的腔内介入治疗

目的探讨下肢动脉长段闭塞腔内介入治疗的技术要点及临床疗效。资料与方法使用腔内介入治疗方法治疗61例共75段长段动脉闭塞性病变。病变长度为10.7～40.5 cm,平均(24.7±7.8)cm。其中13例共13段闭塞动脉采用经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),48例共62段闭塞动脉采用内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)。结果两种方法结合共有55例69段闭塞动脉再通成功,其中47例临床症状有不同程度改善,8例无明显改善。共发生并发症9例,其中2例因并发症较严重放弃介入手术,余7例经处理后均得以妥善治疗,未影响临床疗效。术后1年随访一期通畅率为75.5%。结论腔内介入治疗安全性高、可行性强,近中期疗效显著,长期疗效需进一步观察。其可部分取代传统外科手术,可作为治疗下肢动脉长段闭塞的首选方法。     

周围型肺癌CT征象与MMP-2和VEGF表达相关性研究

目的研究周围型肺癌CT征象与MMP-2和VEGF表达的关系.方法运用SP免疫组化法对47例经病理证实的周围型肺癌进行MMP-2、VEGF表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果 MMP-2和VEGF表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征、空泡征无关.结论周围型肺癌CT征象中,瘤体直径>3 cm、深分叶征、棘状突起和纵隔淋巴结转移提示肿瘤的恶性度高.     

膝关节的低场MRI与关节镜检查的前瞻性对照研究

目的:确定低场磁共振系统对创伤性膝关节损伤的诊断准确性。材料和方法:由2位不同经验、水平的检查者分别对150例急性膝关节损伤的磁共振检查进行前瞻性评价。检查序列包括斜矢状面ＰＤ加权、冠状面Ｔ2Ｆｌａｓｈ2Ｄ序列、横断面ＳＴＩＲ、斜冠状面Ｔ2ＴＳＥ以及3Ｄ成像(ＤＥＳＳ序列)。75例病人接受了保守治疗,另75例接受了手术治疗(关节镜或开放手术)。结果:以关节镜检查为金标准,一位检查者对内侧半月板损伤诊断的敏感性、特异性、准确性均为92%;对外侧半月板撕裂为83%、93%和92%;对前交叉韧带断裂为95%、96%和96%;对关节软骨损伤为74%、…     

脊柱照片的判读:与检查者有关的明显差别

对腰骶椎Ｘ线的判读究竟存在着多大个体内和个体间的误差,Ｂｅｒｇｅｎ大学和Ｄｅａｃｏｎｅｓｓ医院对此作了调查,在瑞典每1000居民每年大约有46人作了该方面放射检查,而在英国为27人。在2个月内由3名具有10年以上诊断经验医生独立对200例病人作了诊断。病人年龄为13～93岁,男性78例,女性122例,均因下腰椎痛由诊所医生转诊而来,摄腰椎正侧片、腰骶侧位片、骶骨后前位片包括双侧骶髂关节,表现按“正常”、“轻度”或“重度”进行划分,后两者在统计学上归为“异常”。对椎管宽度和小关节列为“不可评判”。照片质量分为“够诊断标准”或“不…     

DTI纤维追踪法定量分析90名正常国人脑白质老化

目的 采用DTI纤维追踪法定量比较不同年龄组正常自愿者椎体束从大脑脚到中央前回部分(PRPT)FA值的差别及其意义.方法 将90名正常志愿者按年龄分为6组,进行基于纤维追踪的定量DTI研究,图像标准化后分析各组PRPT的FA值与年龄组老化的关系.结果 各年龄组双侧PRPT的FA值分布相似,最低点在放射冠处,最高峰为内囊后肢;各段FA值随年龄增长呈下降趋势,表明这些部位的纤维随年龄增长发生了老化,其中以额叶老化最为明显;并发现额叶及大脑脚白质老化过程中存在突然变化.结论 DTI可以作为评价脑组织细微结构变化和老化过程的敏感工具;额叶及大脑脚白质老化过程中存在突变是否为脑生理上老化的标志有待进一步研究.     

64层螺旋CT血管成像诊断先天性主动脉缩窄的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对主动脉缩窄的诊断价值.方法 14例主动脉缩窄患者,男10例,女4例,年龄3～ 59岁,平均31.3岁,均采用64层螺旋CT血管成像扫描, 数据在ADW 4.3工作站进行三维图像后处理.结果 14例患者中管状型缩窄12例,隔膜型缩窄2例.管状型缩窄包括弓降部局限性狭窄7例、升主动脉发育不良1例、腹主动脉节段性缩窄1例、主动脉缩窄并主动脉瘤3例.其中3例合并动脉导管未闭、2例合并室间隔缺损,可显示狭窄和侧枝血管,结果与手术发现一致.结论 CTA能够全面地显示主动脉缩窄和侧枝循环情况,为临床诊断和治疗方案的选择提供最佳的指导.     

评《放射诊断学英语》

随着我国全方位对外开放的不断深入,医学影像学的国际间交流亦不断增多,从我国改革开放的初期仅只有数人参加北美放射学年会,到今天来自中国的与会者已达到数百人.