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慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性
引用本文:莫江彬,梁剑波,梁波,沈文清,梁敏灵,黄丽.慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性[J].广州医学院学报,2014(3).
作者姓名:莫江彬  梁剑波  梁波  沈文清  梁敏灵  黄丽
作者单位:1. 广州医科大学附属第三医院肾内科,广东 广州,510150
2. 广州医科大学附属第二医院肾内科,广东 广州,510260
摘    要:目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法:对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南,通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR),将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果:入选 CKD 患者共236例,血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L,CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L,CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L,CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L,CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L],且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析,FFA 与 TG(r=0.141,P<0.05)、Lp(a)(r=0.225,P<0.01)呈正相关,与 apoA1(r =-0.214, P<0.01)、eGFR(r =-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA 与 eGFR(β=-0.714,P<0.01)、apoA1(β=-0.090,P<0.05)呈负相关。结论: FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱;可作为评估 CKD进展的指标之一;CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关,肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。

关 键 词:慢性肾脏病  游离脂肪酸  脂代谢紊乱

Relationship between serum free fatty acids and other lipid metabolism indexes in chronic kidney disease
Mo Jiangbin,Liang Jianbo,Liang Bo,Shen Wenqing,Liang Minling,Huang Li.Relationship between serum free fatty acids and other lipid metabolism indexes in chronic kidney disease[J].Academic Journal of Guangzhou Medical College,2014(3).
Authors:Mo Jiangbin  Liang Jianbo  Liang Bo  Shen Wenqing  Liang Minling  Huang Li
Abstract:
Keywords:chronic kidney disease  free fatty acid  lipid metabolism disorder
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