OSAHS患者血清HIF-1α的表达及其与糖代谢紊乱的关系

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清低氧诱导因子（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）的水平及其与该病糖代谢紊乱的关系。方法 选取2014年2月~2016年12月笔者所在科室经多导睡眠图（PSG）检测明确OSAHS诊断的患者50例作为实验组（OSAHS组）,同期健康体检者38例作为对照组（N组）,均行72h动态血糖监测获取血糖波动情况,同时测定其血清HIF-1α和空腹胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）。结果 OSAHS组夜间血糖波动幅度（night mean amplitude glycemic excursions,NMAGE）,HIF-1α及IRI较对照组明显升高（2.02±0.42mmol/L vs 1.12±0.34mmol/L,101.06±17.64ng/L vs 46.48±8.50ng/L和3.7±0.7 vs 2.1±0.4,P均<0.05）;OSAHS组HIF-1α水平与呼吸暂停低通气指数（apnea hypoventilation index,AHI）、IRI及NMAGE呈正相关（分别r=0.314、0.346及0.368,P均<0.05）。结论 HIF-1α的高表达存在于OSAHS人群中,其高表达可能直接参与了OSAHS糖代谢紊乱的病理机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖波动的特征

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者全天血糖波动的特征。方法 根据多导睡眠图检测结果选取48例符合OSAHS诊断的受试对象作为OSAHS组,同时选取30例健康者作为对照组（N组）。动态监测两组受试者72 h血糖的变化,同时测定胰岛素抵抗指数（IRI）。结果 OSAHS组全天血糖平均值比对照组（5.98±1.21mmol/L vs 5.21±0.91mmol/L,P<0.05）升高;OSAHS组平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖波动幅度（NMAGE）及IRI较对照组（4.25±0.6 mmol/L vs 2.12±0.51mmol/L,1.93±0.04 vs 1.12±0.34和3.7±0.5 vs 2.4±0.2,P均<0.05）明显升高;OSAHS组：MAGE与呼吸暂停低通气指数（AHI）及IRI呈正相关（r=0.357、0.361,P均<0.05）,AHI与IRI呈正相关（r=0.360,P<0.05）。结论 OSAHS患者全天血糖波动异常,存在严重的胰岛素抵抗。     

2619例中老年人群高血压患者脉压与心电图异常的关系

目的　探讨中老年人群高血压患者脉压与心电图异常的关系。方法　 2 6 19例中老年人年度健康体检 ,测血压和心电图检查 ,并对其中 75 1例高血压患者进行分析。结果　高血压病人群心电图异常率与非高血压人群比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;高血压人群中心电图异常者脉压差大于心电图正常者 ,具有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;不同脉压水平 ,随着脉压差的增加心电图异常、收缩压增长 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,而舒张压增加不明显 ;随着年龄的增加收缩压增高 ,舒张压反而降低 ,脉压差增大 ,心电图异常率逐渐增加 (P <0 0 0 1)。结论　高血压人群脉压与心电图改变有关 ,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标。     

动态血压监测老年高血压患者降压疗效的临床价值

目的 探讨24 h动态血压监测对检查诊所血压显示降压有效的老年高血压患者的临床价值.方法 选取服用口服降压药物1个月以上,并按诊所血压检查标准降压有效的老年高血压患者组86例,血压正常的健康老年人80例作为对照组,对比分析两组动态血压监测的各项监测指标.结果 与对照组比较,老年高血压组24 h、日间、夜间平均收缩压及24 h平均脉压均明显升高(P＜0.05).结论 对诊所血压检查正常的老年高血压患者还应进一步行动态血压监测,动态血压监测可作为观察老年降压疗效以及是否平稳降压的重要依据.     

硫氮酮对血压、血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ水平的影响

钙通道阻滞剂硝苯啶在国内常规用于治疗高血压,已有肯定的疗效,但不良反应诸如心悸、动过速及头痛等较常见.有关第Ⅲ类(苯噻嗪类)慢钙通道阻滞剂——硫氮(艹卓)酮治疗高血压,国内报道较少,对原发性高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ     

生长素在2型糖尿病发病及控制中的意义初探

目的 :了解2型糖尿病患者生长素的变化 ,并探讨生长素在糖尿病发生和发展中的临床意义。方法 :利用放免法测定24例2型糖尿病患者及24例正常人血浆生长素、生长激素浓度 ,用氧化酶法测定血糖浓度。结果 :2型糖尿病患者血浆生长素水平 (141 8±25 4) μg/L明显高于正常对照组 (110 8±21 5) μg/L(P<0.05) ,生长激素水平 (3 2±0 7) μg/L明显高于正常对照组 (1 6±0 3) μg/L(P<0.05) ,血浆生长素水平与生长激素、血糖及体重指数呈正相关。结论 :2型糖尿病患者血浆生长素浓度增高 ,可能引起血浆生长激素增高 ,进而引起血糖增高 ,生长素可能与2型糖尿病的发生发展有关     

肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数分析

目的：探讨肥胖患者隐性高血压（MH）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。方法：选择诊所血压（CBP）正常的肥胖患者67例和体重正常的健康体检者29例作为正常对照组,均行24h动态血压检查（ABPM）,按日间血压检测结果,肥胖患者被分为肥胖伴MH（诊所血压正常,动态血压高于正常值）组（MH组,28例）和单纯肥胖组（肥胖组,39例）;并根据ABPM结果计算AASI。结果：ABPM：与正常对照组和肥胖组比较,MH组的24h平均收缩压[（118．8±9．5）mmHg,（120．3±9．2）mmHg比（130．3±10.2）mmHg]、24h舒张压[（75．1±6．3）mmHg,（75．4±7．1）mmHg比（84．4±7．3）mmHg]、日平均收缩压[（121．8±8．6）mmHg,（125．3±8．9）mmHg比（145．6±10．1）mmHg]、日平均舒张压[（77．7±6．5）mmHg,（78．6±6．3）mmHg比（93．5±8．2）mmHg]均明显升高（P〈0．01）;MH组的AASI亦明显升高[（0．42±0．08）,（0．44±0．11）比（0．56±0．12）,P均〈0．01]。结论：肥胖伴隐性高血压患者的动态动脉硬化指数显著高于单纯肥胖者及健康者,提示肥胖伴隐性高血压患者的动脉弹性功能降低。     

替普瑞酮临床治疗慢性萎缩性胃炎的疗效

目的：观察替普瑞酮治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：205例慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）患者随机分为两组,治疗组（101例）连续口服替普瑞酮胶囊,对照组（104例）口服安慰剂,总疗程20周。观察两组治疗前后症状、胃镜检查及胃黏膜组织学检查改变。结果：治疗组临床症状改善有效率87．1％,对照组52．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;胃镜下黏膜改变：治疗组总有效率92．1％,对照组60．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。胃黏膜组织学变化比较显示：治疗组总有效率为90．1％,对照组54．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：替普瑞酮是治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的药物。     

布地奈德对大鼠变应性鼻炎模型鼻黏膜P物质的影响

目的 探讨布地奈德对变应性鼻炎鼻黏膜中P物质的影响.方法将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、变应性鼻炎模型组和布地奈德治疗组(每组10只).采用卵白蛋白腹腔注射十鼻腔局部激发的方法制备大鼠变应性鼻炎模型.取实验动物鼻黏膜进行苏木素-伊红染色及免疫组化染色,观察鼻黏膜的病理组织学改变及P物质的表达.采用计算机图形...