补肾壮骨汤对骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术治疗效果影响的Meta分析

[目的]采用Meta分析法系统评价补肾壮骨汤对椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(OTCF)临床的影响。[方法]以"补肾壮骨汤"为首输关键词,以"椎体成形术""骨质疏松""胸腰椎压缩骨折"等为次输关键词,全面搜索补肾壮骨汤对OTCF患者椎体成形术治疗效果影响的随机对照研究文献,评价纳入研究文献的一般特征,对文献资料所提取的治疗有效率、骨密度、Oswestry功能障碍(ODI)指数、治疗安全性(新发骨折率)等观察指标进行Meta分析处理与分析。[结果]共13篇文献纳入Meta分析范畴,文献总样本量1 037例。分析显示,与对照组相比,治疗组可明显提高临床有效率[OR=4.63,95%CI[2.92,7.36],P0.000 01]、改善骨密度[MD=0.08,95%CI[0.06,0.1],P0.000 01]、降低ODI指数[MD=-2.34,95%CI[-3.49,-1.19],P0.000 01]、降低新发骨折率[OR=0.08,95%CI[0.11,0.44],P0.000 01]。[结论]与单纯椎体成形术治疗相比,补肾壮骨汤辅助椎体成形术在OTCF患者治疗中,可提升患者术后骨密度、改善胸腰椎功能障碍和降低术后新发骨折率,治疗疗效确切。     

利福平滴眼液与白糖治疗褥疮效果观察

2000年7月-2003年8月我院收治19例因长期卧床伴有褥疮的老年病人，给予常规换药10次不见好转后改为利福平联合白糖治疗，收到了较好的效果。现报告如下。     

乌梅含漱液治疗尿毒症口干症的网络药理学研究及生物学验证

目的基于网络药理学并辅以初步生物学验证探讨乌梅含漱液治疗尿毒症口干症的分子机制。方法 通过网络药理学分析从乌梅含漱液中筛选出124 个活性成分,利用Genecards、OMIM、Disgenet、TTD、 DrugBank 等数据库检索尿毒症口干症的疾病靶点预测。采用Cytoscape 3.8.0 软件构建“药物活性成分-治疗尿 毒症口干症潜在靶点”网络,将活性成分与预测疾病靶点的二者进行分子对接验证,借助R 3.6.3 软件的 ggplot2 包及clusterProfiler 将关键靶点进行GO 和KEGG 富集分析。最后以硫酸阿托品诱导5/6 肾切除大鼠制备 尿毒症口干症大鼠模型为研究材料,采用低、高不同剂量乌梅含漱液干预,从大鼠唾液分泌、唾液腺病理组织 学以及关键靶标蛋白表达等多种指标,进行多个层面的验证性实验,验证前期计算机模拟结果的可靠性。 结果计算机模拟实验预测结果表明,124 个活性药效分子作用于46 个关键靶点,其中核心靶点为EGFR、 ESR1、TP53、MCM2、NTRK1、XPO1、FN1、CDK2、CUL3、APP,分子对接结果发现活性成分与ESR1、 CDK2 结合性能良好。靶标主要作用涉及炎症反应、氧化应激反应、受体活性及生物化学过程调控等多种生物 过程,参与炎症、氧化应激、细胞凋亡、信号转导及其他等20 条信号通路。生物学验证实验结果表明,经乌 梅含漱液的干预后,明显增加了尿毒症口干症大鼠的平均唾液流量,减轻了颌下腺组织受损程度,且增加了分 子对接筛选的靶标ESR1 蛋白的表达量。结论乌梅含漱液的药效分子可能作用于ESR1 核心靶标,通过调节 PI3K/Akt 等多条信号通路发挥药效,为进一步开展乌梅含漱液治疗尿毒症口干症作用机制的研究提供了新思路 和新方法。     

The nervous system adverse effect induced by β-lactam antibiotics in patients on hemodialysis

Objective To discuss the reasonable utilization of β-lactam antibiotics in patients with renal failure on hemedialysis. Methods The clinical characteristics of patients with renal failure on hemodylysis,who de-veloped the adverse effect of nervous system and psychiatric symptom while being treated with β-lactam antibiotics,were retrospectively analyzed. Results The adverse effect of nervous system and psychiatric symptom showed dur-ing and after hemodialysis,including: mental confusion,hyperexcitabiliy,incoherent speech,lethargy and amyestasia in two cases. Physical examination did not show signs of cerebral focal injury in all cases. Computed tomography of brain in 7 patients did not show acute lesions. The symptoms completely disappeared after withdrawal of β-lactam antibiotics but bemodialysis or hemodiafiltration continued. Conclusion β-lactam antibiotics used in conventional dose could cause temporary adverse effect of nervous system in patients with renal failure on bemodialysis,which is related to prolongation of drug half life.     

林启展教授治疗慢性肾衰竭常用药对举隅

正林启展教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师,中国中医科学院中青年名中医,师承国医大师张琪教授,深受张老学术思想的熏陶,秉承其治学严谨、学贯中西的作风,从事临床近30年,致力于中医     

润肠方药治疗便秘型肠易激综合征疗效及安全性的系统评价与Meta分析

目的对润肠方药治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效及安全性进行系统性评价。方法计算机检索包括Pub Med、Springer Link、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普网(VIP)7个数据库,时限为建库至2017年9月10日。文献质量采用Cochrane手册中Cochrane风险偏倚工具进行评估;质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成。纳入研究的数据分析应用Rev Man 5.3软件。结果最终纳入14篇文献共计1114例患者,其中,润肠方药治疗(治疗组)588例,常规西药治疗(西药组)526例。Meta分析结果显示:治疗组临床疗效优于西药组,差异有统计学意义(OR=4.49;95%CI:3.22,6.26;P0.00001);治疗组中医症候积分较西药组明显下降,差异有统计学意义(OR=-4.64;95%CI:-7.36,-1.91;P=0.0008),且排便及大便性状的改善也均优于西药组,差异有统计学意义(OR=3.61;95%CI:1.25,10.39.P=0.02;OR=3.74;95%CI:1.49,9.39;P=0.005);但针对腹痛则两组疗效相当,差异无统计学意义(OR=1.03;95%CI:0.24,4.51;P=0.97);从远期疗效来看,治疗组优于西药组,差异有统计学意义(OR=3.67;95%CI:1.73,7.78;P=0.0007)。结论润肠方药治疗IBS-C疗效优于常规西药,且安全性较高,远期疗效较好,不良反应少;但仍有待于开展更多大样本、多中心、长期随访高质量临床研究以获得更佳的循证医学证据,从而更好地指导临床。     

α-干扰素治疗丙肝的临床护理分析

目的分析α-干扰素治疗丙肝的临床护理效果。方法选取2010年7月。2012年7月本院收治的88例丙肝患者为研究对象，回顾性分析88例丙肝患者临床资料。结果88例患者中，60例患者出现不良反应，不良反应率为68．2％，治疗过程中给予患者积极有效的护理，有助于降低不良反应发生率。结论α-干扰素治疗丙肝不良反应较明显，因此，临床治疗中要给予积极有效的临床护理。     

千红万紫报春光

千里莺歌春泛绿，九州鸡唱日初红。值此辞旧迎新之际，我谨代表《实用肿瘤杂志》编辑部向致力于国内外抗癌事业的同道，向对期刊发展倾注满腔热血的编委及审稿专家，以及一直给予关心与支持的广大读者与作者，致以最诚挚的新年祝福！