系统性红斑狼疮并发双眼视神经脱髓鞘病变1例

系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythema tousu, SLE）以双眼视神经脱髓鞘病变为主要表现鲜见报道,我科2007年8月23日收治1例,现报道如下。     

病毒性脑炎继发癫痫的临床分析

目的 探讨病毒性脑炎继发癫痫(epilepsy)患者的临床表现与辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析33例继发癫痫的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像学特征及脑电图改变.结果33例中,简单部分性发作14例(42.4％),复杂部分性发作6例(18.2％),全面强直-阵挛发作11例(33.3％);其中5例继发于简单部...     

乳腺癌Bcl-2蛋白的表达及临床意义

目的 探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)在乳腺癌组织中表达的临床意义.方法 2000年1月-2004年12月就诊的乳腺癌133例,用免疫组织化学法检测Bcl-2蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征及预后的关系.结果 Bcl-2在乳腺癌中的表达率为57.9％(...     

动态血糖监测的临床运用

动态血糖检测是一种新的临床血糖监测手段.其结果能反映受试者全天血糖的波动特点,显示血糖波动的趋势、漂移幅度及频率等变化信息,能为临床医生全面、客观地认识、评估糖代谢紊乱的程度和相关疾患早期筛选、诊断、个体化治疗方案的制定、药物疗效的评估及预后的判断提供可靠的依据.     

2型糖尿病患者胰岛素、真胰岛素、瘦素间的互调作用

目的 探讨2型糖尿病患者血清免疫反应性胰岛素、真胰岛素、瘦素间相互调节作用。方法 分别用放免法和酶联免疫吸附测定法测定了39例2型糖尿病患者和31例正常人免疫反应性胰岛素、真胰岛素和瘦素水平，计算三者间及其与胰岛素和真胰岛素敏感性指标的相关关系。结果 2型糖尿病患者免疫反应性胰岛素较正常人明显增高（P＜0.05)，真胰岛素、瘦素无明显变化，免疫反应性胰岛素／真胰岛素明显增高，胰岛素敏感性下降。正常人免疫反应性胰岛素、真胰岛素、瘦素之间有很好的正相关关系，2型糖尿病患者三者间则完全无关，但它们均与免疫反应性胰岛素／真胰岛素有很好的相关关系（P＜0.01)。正常人及肥胖糖尿病患者的免疫反应性胰岛素、瘦素均升高，真胰岛素正常。结论 2型糖尿病患者存在着胰岛素抵抗、真胰岛素相对不足和胰岛素－瘦素轴的平衡失调。测定真胰岛素和免疫反应性胰岛素／真胰岛素比只测定免疫反应性胰岛素更能确切地反映β细胞功能，临床意义更大。肥胖是胰岛素抵抗及瘦素抵抗的重要原因。     

卡马西平致药物性肝病1例

患者，男性，62岁，因左胸背剧烈疼痛4d，出现沿脊神经分布的蔟状红疹和疱疹2d，于2003年8月18日入院。检查血常规、肝功诸项及广谱肿瘤标记正常，心电图、胸片、胸椎片正常，B超示脂肪肝，余正常。诊断：左胸1-3带状疱疹。     

老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系的临床探讨

原发性高血压是缺血性脑卒中的独立危险因素 ,本研究旨在探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性脑卒中发病的关系。1　对象与方法海军总医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间确诊为高血压病的老年男性患者 82例 ,高血压按收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ的诊断标准 ,并排除糖尿病、脑出血、心脏瓣膜病及继发性高血压等。根据二维超声心动图检测按有无左心室肥厚 (ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏ ｐｈｙ ,ＬＶＨ)分为 2组 :单纯高血压病组 (ＥＨ1) 4 0例 ,年龄 6 0～ 73岁…     

老年原发性高血压患者合并脑卒中血压昼夜变异与心率的关系

目的:探讨老年高血压合并脑卒中(EH1)患者血压的昼夜变异及除外心率因素后血压的昼夜变动(BP/HR)情况,以明确血压昼夜变异与心率的关系。方法:采用动态血压监测仪分析了54例EH1和51例老年单纯高血压病(EH2)患者的24h血压和心率。夜间比日间下降10％以上为夜间血压下降(Dipper),分别用日间和夜间平均心率除相应时间带的平均收缩压(BP/HR),计算昼夜的变化率(△BP/HR),夜间BP/HR值与日间BP/HR值比较下降大于10％为变动阳性。结果:(1)平均心率:EH1组全日、夜间均明显高于EH2组(P<0.01),日间无显著差异;(2)平均血压:夜间EH1组高于EH2组(P<0.01),日间、全日两组无显著差异;(3)Dipper:EH1组为16例(29.63％),EH2组为29例(56.86％),两者有显著差异(P<0.01);(4)△BP/HR:EH1组升至37例(68.52％)与同组Dipper例数比较P<0.01,EH2组升至35例(68.63％),与同组Dipper例数比较P>0.05。结论:老年高血压合并脑卒中患者Dipper例数减少的原因可能是该组患者夜间心率较快所致,观察昼夜心率变异对老年原发性高血压患者合并脑卒中有一定意义。     

氯沙坦钾、吲哒帕胺联合用药治疗高血压的临床意义

目的：了解单用氯少坦钾、吲哒帕胺及两者联用对轻、中度高血压的降压效果与临床意义。方法：61例轻中度高血压患者随机分为3组,分别服用氯少坦钾、吲哒帕胺及两者联合用药,观察用药前及第2、4周后的偶测血压,并于用药前后行24h动态血压监测及血糖、血脂、血尿酸、钾钾检查。结果：降压效果：用药4周后单药与联用均有明显的降压效果,偶测与24h动态血压均显著降低（P＜0．01）,但联用的降压效果更明显,与单药比较P＜0．05）。用药第2周时单用氯沙坦钾组的降压幅度低于单用吲哒帕胺与联用组（P＜0．05）,提示单用氯沙坦钾组降压起效缓慢。实验室检查,单用吲哒帕胺组血钾降低,血尿酸升高（P＜0．05）,单用氯沙坦钾组血尿酸降低（P＜0．05）,联用组无明显变化。结论：氯沙坦钾、吲哒帕胺联合应用具有良好的协同互补作用,可显著改善高血压治疗的安全性与有效性。