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目的:评价他克莫司治疗成人原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法:检索Cochrane(CENTRAL),MEDLINE OVID SP,EMBASE OVID SP,Pubmed,CNKI,万方、维普和Sino Med数据库,对符合要求的随访研究进行资料提取和质量评价,并用Revman 5.2软件进行统计分析。结果:共纳入11篇随机对照临床试验(RCT),8篇队列研究,6篇病例系列研究,共计852例患者。结果显示与对照药(环孢素/环磷酰胺/来氟米特/雷公藤多甙/强的松)相比,他克莫司使膜性肾病患者的部分缓解率[RR=1.43,95%CI(1.06,1.94),P=0.02]显著提高,但对其完全缓解率[RR=1.21,95%CI(0.79,1.87),P=0.38]、血肌酐[MD=0.54,95%CI(-6.63,7.71),P=0.88]及血脂水平[TC:MD=-0.67,95%CI(-1.42,0.08),P=0.08;TG:MD=-0.30,95%CI(-0.60,-0.00),P=0.05]无明显影响;在非膜性肾病患者中,他克莫司可显著改善其完全缓解率[RR=1.17,95%CI(1.01,1.36),P=0.04]和血肌酐水平[MD=-8.29,95%CI(-15.65,-0.92),P=0.03],但对其部分缓解率[RR=1.26,95%CI(0.67,2.37),P=0.48]及血脂水平[TC:MD=0.01,95%CI(-0.39,0.40),P=0.98;TG:MD=-0.07,95%CI(-0.21,0.07),P=0.30]也无明显改善。安全性方面,RCT结果表明他克莫司除糖耐量异常发生率[RR=3.69,95%CI(1.69,8.06),P=0.001]高于对照药外,感染、肾毒性、肝功能异常、胃肠道反应及高血压发生率均与对照药相近。队列研究的结果则表明他克莫司胃肠道反应的发生率低于对照药[RR=0.35,95%CI(0.16,0.76),P=0.008],其余不良事件的发生率与对照药相近。结论:现有资料表明他克莫司应用于原发性肾病综合征可有效改善膜性肾病患者的部分缓解率与非膜性肾病患者的完全缓解率及血肌酐水平。与其他免疫抑制剂相比,他克莫司更易引起糖耐量异常,但其余不良反应发生率相近,胃肠道反应的发生率甚至低于其余免疫抑制剂。 相似文献
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电脑在高校学生中已经被普遍使用,但对电脑键盘的卫生清洁还没有引起足够的重视,键盘的卫生清洁状况与人体健康有密切的相关度。通过采用平板计数的方法,量化微生物污染量,随机对8个男生、女生寝室电脑键盘上的微生物污染情况进行抽样调查,实验结果表明被抽查寝室电脑键盘都受到了微生物的污染,其中男生寝室电脑键盘上的微生物菌落总数分别为:(1号)32cfu/皿(>16cfu/皿),(2号)32cfu/皿(>16cfu/皿),(3号)24cfu/皿(>16cfu/皿),(4号)20cfu/皿(>16cfu/皿),女生寝室电脑键盘微生物菌落数分别:(5号)60cfu/皿(>16cfu/皿),(6号)84cfu/皿(>16cfu/皿),(7号)24cfu/皿(>16cfu/皿),(8号)28cfu/皿(>16cfu/皿)[1],男生寝室电脑键盘上微生物菌落总数在浓度1/10的生理盐水中平均为34cfu/皿,在浓度1/100的生理盐水中平均为22cfu/皿;女生寝室电脑键盘上微生物菌落总数在浓度1/10的生理盐水中平均为72cfu/皿,在浓度1/100的生理盐水中平均为26cfu/皿;并且女生寝室电脑键盘微生物菌落总数在浓度1/10的生理盐水和浓度1/100的生理盐水中都比男生寝室多。通过该实验让同学们了解自己使用的电脑键盘上微生物污染情况,提醒同学们加强对自己电脑键盘卫生的监管,加强个人卫生习惯,以防止使用电脑时由致病微生物引起的疾病传播。 相似文献
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<正>护理专业是一门实践性很强的专业。儿科护理作为护理专业一门重要的临床专业课程,目的在于让学生通过对儿科护理理论知识和操作技能的掌握,满足小儿生理、心理、社会需求,增强小儿的体质,最大限度地降低小儿的发病率和死亡率。实训教学在《儿科护理》课程教学中占有举足轻重的地位,它在学校教育与临床护理中起到了桥梁作用,也是理论联系实际,锻炼学生实践动手能力的一个重要教学环节。为了 相似文献
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目的探讨[99TcmN]2+间接标记二硫代氨基甲酸脱氧葡萄糖(deoxyglucose dithiocarbamate,DGDTC)药代动力学特点以及在荷瘤模型小鼠和兔的显像效果。方法药代动力学研究:标记后的[99TcmN]-DGDTC化合物经耳缘静脉注射入健康成年新西兰大白兔体内,于特定时间点采血测定放射计数,以专业软件进行药代动力学计算。动物肿瘤模型显像:分别以荷瘤Balb/C小鼠和新西兰大白兔进行。分别移植H22鼠肝癌细胞系和VX2兔肝癌细胞系于10只小鼠和5只兔子皮下,待肿瘤成型后静脉注射99TcmN-DGDTC复合物行显像观察,并均以99Tcm-高锝酸盐显像作为对照研究。扫描方法:采集血流相、血池相和连续静态图像直至注射后2-4 h(小时)。结果药代动力学结果证明99TcmN-DGDTC复合物体内分布为二室模型,有效半衰期为34.05 min。显像结果证明99TcmN-DGDTC复合物能充分显示小鼠和兔肿瘤模型的病变所在,注射后2 h肿瘤区/周围组织放射计数比值大于2。结论药代动力学和显像研究结果充分证实了99TcmN-DGDTC作为新的肿瘤代谢显像剂的可行性。 相似文献
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RP-HPLC法测定人血清氟康唑浓度及其临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)以测定人血清中氟康唑浓度,并用于临床1例氟康唑引起肝损害患者的药物浓度测定。方法:色谱柱为XDB C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:0.01mol.L-1磷酸二氢钾(pH7.4)-乙腈-甲醇(74∶16∶10),流速:1.0 mL.min-1,检测波长:210 nm;内标:氯丙那林。结果:血清氟康唑浓度在0.2~20μg.mL-1内线性良好,回归方程Y=0.188 4X+0.010 4(n=7,r=0.999 8),日内精密度RSD<5.36%,日间精密度RSD<10.83%,方法提取回收率为74.15%~80.68%。结论:本测定方法快速、灵敏,适用于氟康唑的血清浓度测定。[关键词]氟康唑;反相高效液相色谱法;血药浓度 相似文献
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目的探讨联合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性的效果,为提高糖尿病患者用药依从性提供新的思路。方法将纳入研究的患者分为对照组、对患者干预组、对患者和家属干预组,然后对干预组进行健康教育、行为干预、医患沟通、合作教育、患者参与、社会支持、加强药学服务等方面近行综舍干预,在干预后10周1年进行依从性调查分析。结果干预组在干预后10周和1年的用药依从性均比干预前有显著提高,对患者和家属干预组的依从性高于对照组、对患者干预组,但干预后1年患者依从性较10周后有所下降。结论综合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性有明显的效果,但需要定期强化联合干预措施以进一步提高患者用药依从性。 相似文献
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目的 分析芦山县钉螺分布特点及主要外部因素的影响力.方法 查阅芦山县2007-2011年相关的血防、气象、水质、土壤和植被资料,对各项指标进行分析.结果 2007-2011年芦山县无新增钉螺面积,实有钉螺面积差异有统计学意义(P<0.01);气温、光照时间、降雨量、土壤pH和营养含量、植被覆盖率差异均无统计学意义(P>0.05),河水pH变化虽有差异(P<0.01),但与实有钉螺面积无相关性(P>0.05);药物灭螺面积差异有统计学意义(P<0.01),且与实有钉螺面积有相关性(P<0.01).结论 2007-2011年芦山县新增钉螺面积得到有效遏制,实有钉螺面积起伏显著,药物灭螺面积能显著影响实有钉螺面积的大小. 相似文献
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盛晓燕许俊羽梁雁赵侠崔一民 《中国临床药理学杂志》2017,(14):1357-1359
标准操作规程的制定与管理是规范药物临床试验行为、保证药物临床试验质量的一项系统工程。本文结合现阶段药物临床试验法律法规的具体要求及北京大学第一医院Ⅰ期临床试验研究室的具体工作经验,对临床试验过程中标准操作规程制定和管理进行探讨。 相似文献
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)
和血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与血压的关系。方法 选取2013 年1 月-2016 年10 月经多导睡眠图
(PSG)检测诊断为OSAHS 患者80 例作为研究组,同期选取健康体检者50 例作为对照组。均行24 h 动态血
压(ABP)监测,分析日、夜间平均收缩压(dSBP、nSBP)和日、夜间平均舒张压(dDBP、nDBP)。采用酶联免
疫吸附法试剂盒检测所有入选者血清HIF-1α、VEGF 水平,并对OSAHS 患者的睡眠呼吸暂停低通气指数
(AHI)、血清HIF-1α、VEGF 水平及血压间进行相关性分析。结果 OSAHS 组血清HIF-1α 和VEGF 水平
均高于对照组(P <0.05),且升高水平与AHI 程度呈正相关(P <0.05);OSAHS 组的nSBP、nDBP 也均高于
对照组(P <0.05),而dSBP、dDBP 的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。血清HIF-1α 和VEGF 水平分
别与nSBP、nDBP 均呈正相关(P <0.05)。结论 OSAHS 患者血清HIF-1α 和VEGF 水平的高表达可能是影
响患者夜间血压升高的危险因素。 相似文献