老年高血压病患者晨起血压的临床探讨

目的：观察老年高血压病患者（ＥＨ１组５１例）晨起血压升高状况,并与年轻高血压病患者（ＥＨ２组４５例）进行对比分析。方法：采用无创性携带式动态血压仪（ＡＢＰ）,监测两组患者２４ｈ血压及心率,２４：００￣５：００为夜间、５：００￣９：００为晨起时间带,晨起最高收缩压较夜间最低收缩压高６．６７ｋＰａ（５０ｍｍＨｇ）者为晨起血压升高。结果：ＥＨ１组晨起血压升高３５例（６８．６２％）,明显高于ＥＨ２组１５例     

自身免疫性胰腺炎并血小板减少症误诊为胰腺癌

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)并血小板减少症的临床特征及发病机制。方法回顾分析1例AIP并血小板减少症的病例资料。结果本例因腹痛伴全身皮肤及巩膜黄染1月余入院。外院查血小板减少,尿胆原及尿胆红素明显升高,腹部超声检查示胰腺弥漫性改变,疑诊胰腺癌,为进一步诊治入我院。经血常规、血液相关抗体及胰腺CT检查明确诊断为AIP并血小板减少症,予糖皮质激素及输血小板治疗后病情好转出院。随访1个月未发现异常。结论 AIP并血小板减少症临床少见,易与胰腺癌混淆而误诊,临床需注意鉴别诊断。     

C反应蛋白在急性白血病化疗后粒缺合并感染中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）对于急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者感染的诊断价值。方法：选择急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏患者64例,按照是否有感染及感染程度分为严重感染组（n=12）、非严重感染组（n=34）及未感染组（n=18）,检测感染症状出现24h内的血常规及CRP。结果：严重感染组CRP显著高于非严重感染组及未感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;非严重感染组CRP显著高于未感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;严重感染组中性粒细胞绝对值（ANC）低于非严重感染组及未感染组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;非严重感染组ANC与未感染组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CRP可以作为急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者合并感染的检测指标,对于感染程度的判断有较好的辅助作用。     

多系统受累的多中心型Castleman病1例

1 临床资料 患者,女性,59岁,因"胸闷、腹胀3个月余,发现左肺占位2周"于2007年5月29日入院.     

原发性高血压患者颈动脉硬化与血清中期因子的关系

目的　探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与血清中期因子水平的关系及其临床意义。方法　选取原发性高血压患者和血压正常者共110例，按颈动脉超声结果分为原发性高血压伴颈动脉硬化组48例，原发性高血压不伴颈动脉硬化组42例，正常对照组20例。采用酶联免疫吸附法测定血清中期因子水平，同时测定胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数，对相关数据进行对比分析。结果　原发性高血压伴颈动脉硬化组中期因子水平及胰岛素抵抗指数明显高于其它两组（P<0.05）；两组原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与中期因子水平、收缩压及胰岛素抵抗指数呈正相关（r分别为0.512、0.466、0.408,P<0.01）；中期因子水平与胰岛素抵抗指数也具有显著相关性（r0.618,P<0.01）。Logistic多元回归分析显示，中期因子水平、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压与颈动脉粥样硬化密切相关。结论　高血压患者中期因子水平与颈动脉硬化密切相关，是颈动脉硬化的危险因子之一。