鼓膜穿孔贴补治疗与耳内镜应用的进展

鼓膜穿孔多由外伤或炎症引起，对于鼓膜穿孔的治疗，目的是恢复鼓膜的完整性，提高听力和防止中耳感染。Johnson引等认为，上皮组织移行生长在鼓膜穿孔愈合过程中起决定性作用。不管采用哪种手术方式，均要解决好如何加速鼓膜穿孔缘上皮组织移行的问题，促进其穿孔尽快地愈合，     

艾滋病的耳鼻咽喉科表现

1997年 7月～ 1 999年 7月 ,我们在援外工作中 ,在东非乌干达 Jin Jia医院经治 350例艾滋病患者。为提高对本病的诊断水平 ,现就其耳鼻咽喉科表现报告如下。1　临床资料本组 350例患者均经快速酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检出血液中 HIV阳性确诊。男 1 39例 ,女 2 1 1例 ;年龄1 .5～ 51岁 ,平均 2 2 .5岁。病程最短 7d,最长 3年 8个月。均为非洲黑人。 350例均有不规则发热、腹泻及不明原因的关节肿痛 ,面部浮肿 ,面色晦暗 ,毛发枯萎、脱落 ;部分患者口唇粘膜呈潮红色斑块状改变。 68例并发中耳炎 ,均…     

P16在成人中耳胆脂瘤及中耳癌中的表达

目的探讨P16在成人中耳胆脂瘤上皮及中耳癌中的表达情况、作用及相互关系．方法应用免疫组化SP染色方法检测P15在30例成人中耳胆脂瘤上皮中及15例中耳癌患者肿瘤组织中的表达情况,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析．结果P16在成人中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率分别为46．7％,与外耳道正常皮肤相比表达差异有统计学意义．P6在成人中耳胆脂瘤中的表达与侵袭能力之间无显关性（rs=-3．031,P=0．910）．P16在成人中耳胆脂瘤中阳性细胞主要分布于上皮全层,以基底层和棘层为著,呈高度表达;而在对照组中阳性细胞仅在基底层表达,呈弱表达．P16在中耳癌中的阳性表达为50％,与外耳道正常上皮相比差异有统计学意义,与胆脂瘤相比差异无统计学意义．P16在中耳癌中的阳性细胞与胆脂瘤患者外耳道正常皮肤对照组相比染色呈强阳性,密度高．结论在成人中耳胆脂瘤及中耳癌中P16表达明显增高,说明P16的表达异常,使细胞无限增殖,P16在其中可能起到一个重要的作用.     

鼻咽癌病人多项免疫功能及EB病毒PCR检测的综合研究

为进一步了解ＥＢ病毒与鼻咽癌的关系,全面综合调查鼻咽癌病人的免疫功能,应用ＰＣＲ方法检测鼻咽病人组织块ＥＢ病毒ＤＮＡ,并对处国咽癌病人血清中ＥＢ病毒（ＥＢＶ－ＶＣＡ／ＩｇＡ）抗体、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、脂质过氧化物降解产物（ＭＤＡ）及数种微量元素含量进行测定。结果：从鼻咽癌病人鼻咽部活检组织中成功地检测出ＥＢ病毒ＤＮＡ片断。进一步证实了ＥＢ病毒与鼻咽癌的发生有密切关系。并对鼻咽癌病人血清Ｖ     

转化生长因子β1和即刻早期基因及p27在中耳胆脂瘤上皮中的表达

目的　研究转化生长因子 β1(transforminggrowthfactor β1,TGF β1)、即刻早期基因 (c fos)、周期素依赖性激酶抑制蛋白 p2 7在中耳胆脂瘤上皮中的表达及相互之间的关系 ,探讨其表达对胆脂瘤侵袭能力的影响。方法　应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶染色法检测TGF β1、c fos和 p2 7在 31例胆脂瘤上皮、11例胆脂瘤患者外耳道上皮和 10例正常外耳道上皮中的表达 ,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析。结果　TGF β1和c fos在胆脂瘤上皮中表达阳性率分别为 87 1%和 83 9% ,与胆脂瘤患者外耳道上皮和正常外耳道上皮相比表达差异有显著性。而p2 7在胆脂瘤上皮和外耳道上皮组上皮中均未见阳性表达。胆脂瘤上皮中c fos与TGF β1表达无相关性 (r =0 339,P =0 331) ;胆脂瘤侵袭能力与c fos表达有高度显著相关关系 (r =- 0 96 5 ,P <0 0 1) ,与TGF β1表达也有高度相关关系 (r =- 0 4 0 6 ,P <0 0 1)。 结论　即刻早期基因c fos在胆脂瘤中表达显著增强 ,且与胆脂瘤的侵袭能力有高度显著相关性 ,提示高c fos表达是胆脂瘤高增殖特征的因素之一。TGF β1在胆脂瘤上皮中高表达亦表明其在胆脂瘤的高增殖能力方面起一定作用     

表皮生长因子受体和Ki67及p16在成人中耳胆脂瘤中的表达

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)、Ki67、p16在成人中耳继发性胆脂瘤上皮中的表达情况,分析它们之间的相互关系,探讨其表达对胆脂瘤上皮侵袭能力的影响。方法:应用免疫组织化学SP染色方法检测EGFR、Ki67和p16在30例成人中耳胆脂瘤上皮、21例成人胆脂瘤患者外耳道正常皮肤、17例正常人外耳道中的表达情况,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析。结果:EGFR、Ki67、p16在成人中耳继发性胆脂瘤上皮中阳性表达率分别为70.0%,60.0%,46.7%,与外耳道正常皮肤相比表达均差异有统计学意义。成人中耳胆脂瘤中EGFR、Ki67与p16之间表达均无相关性(均P>0.05)。胆脂瘤侵袭能力与EGFR、Ki67表达有显著相关性(均P<0.01)。EGFR、Ki67表达灰度值越低,表达密度越高,胆脂瘤侵袭能力越强。p16在成人中耳胆脂瘤中的表达与侵袭能力之间无相关性(P>0.05)。EGFR、Ki67、p16在成人中耳胆脂瘤中阳性细胞主要分布于上皮全层,以基底层和棘层为著,呈高度表达;而在对照组中阳性细胞仅在基底层表达,呈弱表达。结论:EGFR、Ki67、p16在成人中耳胆脂瘤中呈高表达,EGFR、Ki67的表达与成人中耳胆脂瘤的侵袭能力有高度相关性,提示成人中耳胆脂瘤具有高度增殖能力,其中细胞因子EGFR、Ki67、p16起到重要的作用。     

昆明山海棠治疗耳胆脂瘤的实验研究

目的应用昆明山海棠对耳胆脂瘤动物模型治疗后，进行TGF-β1、C—FOS在耳胆脂瘤上皮中的表达的研究，探讨昆明山海棠在局部治疗耳胆脂瘤方面的价值及应用原理．方法制作耳胆脂瘤动物模型，以氯霉素、昆明山海棠、生理盐水制剂，进行局部对照治疗，应用免疫组化SP染色法检测TGF-β1、C—FOS分别在以上3组动物模型胆脂瘤上皮中、17例对照健康耳中的表达，应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析．结果应用昆明山海棠、氯霉素局部治疗后的动物模型，其耳胆脂瘤C—FOS的表达明显低于正常外耳道上皮组织（F=7．293，P〈0．05），而仅有昆明山海棠制剂使其TGF-β1表达增强（F=5．789，P〈0．05），同时也发现生理盐水对TGF-β1、C—FOS的表达无影响．结论即刻早期基因C—FOS在胆脂瘤中表达显著增强，并与胆脂瘤侵袭能力的高低相关．而TGF-β1名为生长抑制多态因子，当在胆脂瘤中高表达使其抑制细胞生长，使胆脂瘤的高增殖处于可控制状态．提示应用昆明山海棠制剂通过细胞因子作用于耳胆脂瘤动物模型，可达到治疗胆脂瘤的目的．     

颈部肿块305例病因分析

颈部肿块是耳鼻喉科常见症状，并与很多科有密切关系，其病因复杂，为寻找病因及诊治规律，文章报告经手术后作病理切片证实的颈部肿块３０５例．结果显示，本组病例由３５种疾病构成，其中肿瘤２３３例，占颈部肿块的７６％，良性肿瘤１５１例，占肿瘤的６４．８％．颈部转移性恶性肿瘤５５例，其中鼻咽癌颈部转移４２例，占７６％．结核性颈部肿块占颈部炎性肿块的５６．６％．这些结果将有助于对颈部肿块的诊治．     

乳突再根治术44例分析（摘要）

乳突再根治术４４例分析（摘要）展鸿谋，杨一兵我科１９８０年１月～１９９２年８月行乳突再根治术６１例，现将记录完整、并行随访的４４例报道如下。一、临床资料：４４例（４４耳）中，男２８例，女１６例。年龄５～６３岁。第一次乳突根治术后至乳突再根治术时间，最...     

镫骨手术在钢丝活塞技术方面的新进展

为获得至少90％病例的持久效果,手术必须重视三条解剖和生理的原则:(1)必须去除一部分镫骨足板。(2)使用镫骨赝复物,必须保证在砧骨长脚末端与通过镫骨足板开窗的迷路液体间牢固地和持久地接触。(3)必须密封迷路,以避免瘘管和感染。