肺小结节胸腔镜手术常见定位方法研究进展

肺癌是如今全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，手术切除是肺癌的主要治疗手段。得益于医学影像设备硬件和软件技术的日益进步，肺小结节诊断、治疗与随诊的影像学检查水平一直在不断地提高。电视辅助胸腔镜手术逐渐成为肺小结节诊疗的常规治疗方式，具有微创、住院时间短、并发症少等特点。本文就当前肺小结节的研究热点，综合评价定位肺小结节的各种技术手段，着重于术中超声在肺小结节临床诊疗中的应用作一综述，并对其临床意义进行客观性评价。     

基于中医理论探讨老年衰弱综合征

老年衰弱综合征是一组由机体退行性改变、多种慢性疾病引起的机体易损性增加及抗应激能力减退的临床综合征,属于中医虚损类疾病。基于历代中医文献研究,老年衰弱的病机特点为五脏俱虚,脾肾尤甚;气液亏损,阴阳失衡;虚实夹杂,动态变化。病理变化特点为虚实夹杂、动态变化。治疗时需遵循扶正补虚,兼以祛邪;合理辨治,全面管理的治则,贯以治未病思想。     

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理

目的探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理对策.方法12例患者接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉成形术(PTCA),总结其护理体会以及我们自制桡动脉压迫绷带的使用效果.结果所有患者均无严重并发症发生,我们自制桡动脉压迫绷带使用方便有效.结论术前心理护理、手部血管条件观察以及术后拔除鞘管的护理,是手术护理的关键.     

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理

目的　探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的护理对策。方法　 12例患者接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影 (CAG)或经皮冠状动脉成形术 (PTCA) ,总结其护理体会以及我们自制桡动脉压迫绷带的使用效果。结果　所有患者均无严重并发症发生 ,我们自制桡动脉压迫绷带使用方便有效。结论　术前心理护理、手部血管条件观察以及术后拔除鞘管的护理 ,是手术护理的关键     

抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响

抑郁症是一种复杂的临床疾病,患者除了自身情绪的改变外,对于疼痛的感知也会发生 变化。临床中,抑郁症患者的疼痛阈值增高常有报道,抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,也会影响疼痛 阈值。由于病理生理的复杂性,目前关于抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响及机制的结论阐述较 为单一,但疼痛阈值背后的大脑皮层、脑干的神经机制研究的创新层出不穷。本文就抑郁症及抗抑郁 药物对疼痛阈值的不同影响及潜在的作用机制进行综述,从大脑、脑干、脊髓中的受体与递质方面探讨 疼痛传递及调节的潜在神经机制,旨在为抑郁症患者疼痛阈值改变的机制研究及临床治疗提供思路     

高海拔地区慢性肺心病急性加重期极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭的救治体会

目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.     

居家临终癌症患者照顾者疲劳感及其影响因素研究

目的调查居家临终癌症患者照顾者疲劳感,并分析其影响因素。方法采用疲劳量表、简易应对方式问卷对116例居家临终癌症患者照顾者进行调查。结果居家临终癌症患者照顾者的疲劳总分为(8.74±3.44)分,83.62%的照顾者处于中、重度疲劳,且以躯体疲劳为主。积极应对、消极应对、患者生活自理能力、照顾时间、协助照顾人数是照顾者疲劳的主要影响因素。结论居家临终癌症患者照顾者疲劳感发生率高,医护人员应针对照顾者疲劳的影响因素,实施有针对性的指导,以减轻居家临终癌症患者照顾者疲劳感,提高其生活质量及身心健康。     

服务营销在社区门诊护理工作中的应用

医疗行业的服务营销是一个涉及医疗技术、服务态度和服务环境等许多方面的综合性的系统活动.优质的服务是服务营销能否成功的基础,是医院能否在激烈的市场竞争中吸引服务对象前来就医的关键.我社区门诊于2004年5月～12月,开展了优质护理服务营销活动,取得了良好的社会效益和经济效益,现介绍如下.