鼻咽癌误诊62例分析

本文报道鼻咽癌误诊 6 2例 ,以引起对该问题的重视1　临床资料本组男 5 2例 ,女 10例。年龄 15～ 6 0岁 ,汉族 5 4例 ,少数民族 8例。延误病程 :1个月～ 1.5 a。颈淋巴结肿大 2 5例 ,其中误诊为恶性淋巴瘤 8例 ,或颌下腺、腮腺肿瘤 7例。盲目颈淋巴活检 10例 ,给治疗带来不利。     

血管纹铺片技术的应用

已经公认许多内耳疾病与内耳的血液循环障碍有重要关系，因此，耳蜗血流的研究受到人们广泛重视。我们在全耳蜗螺旋韧带铺片的基础上加以改进，通过反复实验，模索出将螺旋韧带与血管纹剥离分开铺片，结合细胞计数、管径检测和透射电镜技术，用云南几种中药对内耳微循环作用进行实验，得到了满意的效果，现将方法报告如下。材料和方法选用健康、短毛花斑豚鼠２５只，体重３５０～４５０克，雌雄不拘，鼓膜及外耳道正常，耳廓反射灵敏。药物：１．血塞通（三七）注射液，昆明制药厂出品，１００mg／２ml，批号９８０３２０１。天麻注射液：昆…     

异种鼓膜听骨链移植的实验研究

异种鼓膜听骨链能否应用于鼓室成形术的关键问题是如何有效地降低其抗原性。我们在猫异种(兔)鼓室成形术的实验中发现,甲醛灭活异种材料抗原性的能力有限,中耳不能免除此类材料移植至中耳后的免疫反应。我们进行了如下实验以探索更有效的处理方法,了解中耳在免疫反应中的地位。     

庆大霉素对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经影响的研究

目的探讨庆大霉素对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经的损害。方法采用AchE组织化学染色,全耳蜗铺片观察对照组和庆大霉素组停药后不同时间耳蜗橄榄束传出神经的分布特征,并测量耳蜗橄榄束传出神经纤维的数量。实验前后行畸变产物耳声发射对侧声抑制测试。结果肌注庆大霉素2周后耳蜗AchE终末反应物减少,神经纤维连续性中断,耳声发射对侧声抑制幅度下降,损害随观察时间延长而加重,8周后损害最为严重,耳声发射未引出。结论庆大霉素可对豚鼠内侧橄榄耳蜗束传出神经系统产生不可逆性的损害。     

高危新生儿听力筛查及听损伤高危因素分析

目的:通过对高危新生儿听力筛查,识别应当接受听力学评估的新生儿;发现和证实高危新生儿听损伤的高危因素.方法:用DPOAE初筛,对初筛未通过者用DPOAE加ABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学诊断.应用Logistic逐步回归法分析听力障碍相关高危因素.结果:共筛查327例,初筛未通过率为37.0%;复筛未通过率为11.0%,确诊10例,听力障碍发病率为3.39%.高危因素为窒息、低体重(<1 500 g)和头颈部畸形.结论:①对高危儿进行听力筛查,DPOAE和ABR相结合是一种可靠、可行的筛查方法;②本资料中与听损伤相关的高危因素为窒息、低体重(<1 500 g)和头颈部畸形.     

100例人喉上神经内支解剖分布研究

目的分析人喉上神经内支喉内分支分布情况,探讨其在喉嗓音生理学方面的意义。方法采用显微神经解剖及组织学银染法对１００例正常新鲜人半喉的喉上神经内支各级分支的走行及分布范围进行分析。结果喉上神经内支整个行程可分为三段,在其第一段上没有发出分支,在第二及第三段上开始发出分支,大多数情况下,分为三个主支———内上支、中间支及后下支。会厌两面、声带后２／３段及杓间区分别为内上支、中间支及后下支支配。后下支一个亚支参与形成嘎氏（Ｇａｌｅｎ）神经吻合支。结论喉上神经内支在穿入甲舌膜前没有分支,其在喉内发出分支的类型与数目变异较大,对杓间肌的分支性质应为感觉支。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Fas、FasL及Bcl-2的表达

目的探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)中的表达及其与Bcl-2表达的相关性。方法采用免疫组化法检测20例SNIP,10例鼻腔鳞状细胞癌及10例正常下鼻甲黏膜标本中Fas、FasL及Bcl-2的表达。结果SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织FasL阳性表达分别为65%和70%,显著强于正常下鼻甲黏膜组织(P均<0.01),而Fas阳性表达分别为25%和30%,均显著弱于下鼻甲组织(P均<0.01),差异均有统计学意义。FasL阳性表达强于Fas阳性表达。SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织中Bcl-2的表达分别为60%和90%,均显著高于正常下鼻甲黏膜组织(P均<0.01)。在SNIP组织中FasL表达与Bcl-2表达呈正相关(P<0.01),Fas与Bcl-2表达无相关性(P>0.05)。结论 Fas、FasL及Bcl-2在SNIP发生、发展中起重要作用。     

耳蜗前庭膜取材术

梅尼埃病自描述至今已有 10 0多年的历史。因其发病、病理变化过程目前尚未十分明了 ,对其治疗亦是针对其临床表现来施行 ,故治疗效果均不甚满意以内淋巴水肿为梅尼埃病的病理基础已被公认。内淋巴液的吸收、分泌障碍 ,特别是吸收障碍的发病机理初步得到实验证实。而内、外淋巴液的生成与循环均与血———迷路屏障密切相关。前庭膜参与内、外淋巴屏障的构成。它直接浸泡在内、外淋巴液中 ,这对维持内、外淋巴液中的离子成份 ,以及内淋巴液的代谢作用是极其重要的。以前庭膜超微结构作为研究的对象 ,国内目前尚无报道 ,因其前庭膜的解剖位置…     

1250例新生儿普遍听力筛查的临床应用及结果分析

目的了解云南新生儿听力损失的发病情况,早期发现新生儿听力障碍,及早提出干预措施。方法对2001年10月～2005年3月昆明医学院第一附属医院妇产科分娩的1250例新生儿,采用畸变产物耳声发射（DPOAE）检测仪进行早期新生儿普遍听力筛查。初筛未通过者,42天左右进行复查,复查未通过者,3个月左右用听性脑干反应进行诊断。结果本研究初筛新生儿1250例,初筛通过率为90.64%,应复查人数为117例,复筛率100%,复筛通过率96.58%,初筛的假阳性率为9.04%。检出4例听力障碍者,先天性听力损失的发病率约为3.2‰。结论昆明地区新生儿先天性听损伤的发病率为3.2‰,与发达国家发病率（1‰-3‰）相当,应用耳声发射技术进行新生儿普遍听力筛查在云南是可以很好地开展的。     

鼓室窦的形态研究

鼓室窦 Tympanic Sinus 为中耳后鼓室内侧壁上的一个凹窝,位于鼓岬后方的两个骨性标志:小桥(Ponticulus)与下脚(Subiculum)之间(图一、照片一、)。窦的形态、大小变化很大,且往往向后延伸达面神经管的锥体段与垂直段的深面。在现有的各种耳鼻喉科书刊中,所记载的乳突根治术,都很少提到后鼓室尤其是鼓室窦的病灶清除问题,因为直到