缺血心肌中环氧化酶-2的表达及其抑制剂的作用

目的：观察缺血心肌中环氧化酶－2（COX－2）的表达及其抑制剂对前列腺素族代谢产物的影响,以了解COX－2在缺血性心脏病中的作用。方法：新西兰兔21只,随机分为3组：正常对照组（A组,n=7),心肌缺血组（B组,n=7),心肌缺血加罗非昔布组（C组,n=7)。给药7日后,结扎冠状动脉左前降支制作心肌缺血模型。留取血液标本测定血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1α（6-keto-PGF1α);取缺血区和右心室非缺血区心肌组织测定TXB2和6－keto-PGF1α。对心肌组织行HE及COX－2单克隆抗体免疫组织化学染色进行病理观察。结果：缺血心肌中COX－2呈高度表达;心肌和血清内TXB2、6－keto-PGF1α水平均较对照组增高,而应用罗非昔布干预后,则可降低其升高水平。结论：缺血心肌细胞内COX－2被诱导表达,引起心肌组织中TXB2和6-keto-PGF1α浓度明显升高,COX－2抑制剂可抑制其升高程度。     

自体牙即刻移植中整体护理的运用

目的探索整体护理在自体牙即刻移植中的合理运用模式。方法以患者为中心,从整体护理的内涵出发,制订与自体牙即刻移植相适应的护理程序和措施,并进行护理效果评价。结果整体护理模式提升了护患关系,使护士在自体牙即刻移植中发挥了主体能动作用。结论整体护理是指导自体牙即刻移植的有效护理模式,提高了护理质量。     

不同浓度地黄低聚糖对离体培养成年大鼠骨骼肌成肌细胞增殖的影响

目的 观察不同浓度地黄低聚糖（RGOs）对离体培养成年大鼠骨骼肌成肌细胞（SMs）增殖的影响。方法 分离成年大鼠SMs，每日观察细胞的生长形态。第3代（培养10d后）的SMs行α-骨骼肌肌动蛋白免疫组化染色。用无血清培养液[Dulbecco改良Eagle培养基（DMEM）／F12]孵育原代培养3d的SMs 24h使细胞同步化，分别以RGOs终浓度为0（对照）、0．156、0．625、2．500和10．000g／L含体积分数为15％胎牛血清（FBS）的DMEM／F12培养液培养，连续计数6d。从原代培养到细胞计数，整个过程分别重复3次，取平均值，观察不同浓度RGOs对SMs增殖的影响。结果 本研究方法分离的SMs经锥虫蓝染色显示成活率均在90％以上。原代分离提纯的SMsα-肌动蛋白（α—actin）染色阴性；传代2次后（距原代分离10d），α—actin染色阳性。RGOs可明显促进原代分离的SMs增殖，这种效应反映在指数增长期提前，细胞分裂数量增加，肌管融合速度增加，较低浓度（0．156～2．500g／L）时，促增殖效应呈剂量依赖性（P均〈0．05）；但给予高浓度（10．000g／L）时并不能进一步促进SMs增殖。结论 RGOs可以明显改变SMs生长特性，最适干预浓度为0．625g／L。有望为临床上心肌梗死的中西医结合细胞学治疗提供实验依据。     

降纤酶联用低分子肝素治疗心肌梗死5例临床观察

近年来，我们治疗心肌梗死（心梗）采用的是《急性心肌梗死诊断和治疗指南》推荐的方案。但由于我院处于基层，介入治疗无条件进行，且一部分患者入院时已失去溶栓时机。2002年6月-2004年6月，对5例已失去溶栓治疗机会的患者采用降纤酶联用低分子肝素治疗，效果满意，报告如下。     

心衰与心衰合并房颤肺静脉形态变化的研究

目的利用64层螺旋CT血管成像技术研究心力衰竭时肺静脉形态与心房颤动的关系。方法75例入选病例按是否存在心衰和房颤分为心衰组、心衰合并房颤组和对照组,其中心衰组35例,心衰合并房颤组19例,对照组21例。利用64层螺旋CT对3组患者进行肺静脉造影和左房形态学检查,并利用三维重建技术对四个肺静脉开口直径,包括上下径和前后径,以及左房直径,包括左右径、前后径和上下径进行测量,比较3组间上述测量数据的差异。结果心衰组、心衰合并房颤组与对照组相比,四支肺静脉开口直径和左房腔径均有显著增加;心衰合并房颤组与心衰组比较,四支肺静脉开口直径和左房腔径也有显著增加;心衰组不同NYHA心功能分级患者的肺静脉开口直径和左房腔径随心功能级别增加而显著增加。结论心衰患者四支肺静脉均呈显著扩张,肺静脉这种形态异常可能是心衰时房颤发生和维持的结构基础。     

创伤输血的前世今生

<正>严重创伤是一个重大的全球性公共卫生问题，每年导致全球超过580万人死亡，是全世界第四位致死原因，是45岁以下成年人第一位致死原因。近年来，由于爆炸、恐怖袭击、战争等原因造成的突然性大规模伤亡在世界各地时有发生，可在很短的时间内就造成数百名患者严重受伤和出血，为严重创伤的救治带来了严峻的挑战。     

30种假劣中药材（饮片）的情况分析

本所在药品抽验工作中,中药材(饮片)的抽验每年约占三分之一.自2001年以来中药材(饮片)的不合格率就居高不下.现就近3年的情况进行统计,3年共抽检844批(次),检出不合格的498批(次),不合格率为59.0%.其中海金沙、防己等30种假劣情况比较严重.现根据其性状特征进行分析,以供同行在工作中参考.     

赞白衣天使

乍暖还寒有阴霾非典疫情突袭来世人震惊堪首次天使自若巧安排惜别妻儿与父母笑迎风险和病害舍身忘死胜SARS岂容妖雾再重来赞白衣天使@尹明 @志扬     

脉氧饱和度替代改良Allen’s试验在重症患者桡动脉穿刺有创血压监测中的应用

目的观察应用脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)试验替代改良Allen's试验用于桡动脉穿刺前、穿刺后和拔除桡动脉导管后监测。研究方法收住外科重症监护科(SICU)危重患者40例,所有患者均处于镇静状态。无创血压监测收缩压<90mmHg的患者为6名,应用血管活性药物患者19名。分别行改良Allen's试验和SpO2试验检测桡动脉穿刺前尺-桡动脉吻合情况。并且在动脉穿刺后及拔除桡动脉导管后用SpO2试验与改良Allen's试验检测尺-桡动脉吻合情况。结果桡动脉穿刺术前全部40例患者行SpO2试验均为阴性。改良Allen's试验观察到有35例阴性,5例提示双侧动脉弓充盈延迟(8～15s)阳性患者,均为使用血管活性药物患者,行SpO2试验阴性。所有患者予以桡动脉穿刺。于桡动脉穿刺置管后5d与拔除桡动脉置管后观察,SpO2试验与改良Allen's试验均阴性,提示穿刺侧肢体末梢循环好。结论因为假阳性率较低且不需要患者配合查体,SpO2试验可替代改良Allen's试验适合危重症患者桡动脉穿刺前使用检查掌部血管弓吻合情况。