硝苯地平控释片联合单硝酸异山梨酯治疗老年稳定性心绞痛

<正>随着心血管药物基础及临床研究的不断进步,各类抗心绞痛药物新剂型和新的给药方法层出不穷。其中,缓释、控释和长效制剂因其服药次数少,药效持续时间长而日渐受到医师和患者的青睐。笔者旨在通过非随机分组平行对照试验,     

脉络宁对平阳霉素致大鼠弥漫性肺间质纤维化保护作用的研究

目的:探讨脉络宁对平阳霉素致大鼠弥漫性肺间质纤维化(IPF)的保护作用。方法:80只大鼠随机分为4组,每组20只,对照组不制成 IPF 模型,每日腹腔注射生理盐水,另3组用平阳霉素制成 IPF 模型后,每日分别注射生理盐水、脉络宁及丹参注射液治疗,于制成模型后7、28天各组分别取10只动物深麻醉后取标本,并做支气管肺泡灌洗,观察肺标本光镜下结构及超微结构,记录支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量、细胞数及分类。结果:模型组重度肺纤维化形成,肺泡结构破坏严重,超微结构示:肺泡Ⅱ型细胞增生,板层小体增多。脉络宁组肺泡结构偶有破坏,轻度肺纤维化形成,超微结构示:板层小体轻度增加,治疗效果优于丹参组。结论:脉络宁对平阳霉素所致 IPF 具有明显的保护作用。     

老年冠状动脉支架术后两种止血方法并发症的对比观察

目的 观察老年冠状动脉支架术后Perclose缝合止血与手工压迫止血的止血效果及并发症，为老年冠脉支架术宣教及康复提供指导。方法 324例老年冠脉支架术后患者，165例应用Perelose缝合止血（缝合组），159例应用手工压迫止血（手工组）。比较止血时间、下肢制动时间、血管并发症、因卧床引起的不适发生率和止血后护理时间。结果 缝合成功者止血时间、下肢制动时间和止血后护理时间明显较手工止血组短，血管并发症及因卧床所致的不适发生率较手工止血组低。缝合失败者上述时间明显延长，血管并发症及因卧床所致的不适程度增加。结论 （1）Perclose缝合止血与手工止血同样安全有效；（2）缝合组止血、下肢制动和护理时间明显缩短，因卧床引起的不适和血管并发症发生率低；（3）费用昂贵；（4）一旦缝合失败，被迫在肝素化状态下压迫止血，导致血管并发症发生率增高，加重患者的经济和心理负担。     

高龄患者冠状动脉造影后迟发假性动脉瘤一例

1临床资料患者女性,76岁,于2007年9月4日入院。入院1周前无明显诱因出现上腹部不适,伴疼痛,疼痛呈持续性,性质较剧烈,以剑突下为重。入院时,意识清楚,双肺呼吸音清晰,两肺底可闻及湿啰音,以右肺为重,心界向左扩大,心率86次/min,心律齐,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。各瓣膜     

国产替罗非班对老年急性冠脉综合征介入治疗患者近期预后的影响

目的 评价国产替罗非班对老年（≥60岁）急性冠脉综合征（ACS）接受冠状动脉介入治疗（PCI）患者近期预后的影响。方法325例患者根据是否使用替罗非班分为替罗非班组（n=210）和对照组（n=115）,所有患者术中均植入了药物洗脱支架;替罗非班组在口服阿司匹林＋氯吡格雷基础上加用替罗非班,对照组仅口服阿司匹林＋氯吡格雷;比较两组基线资料、支架植入即刻心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流3级比率、支架内血栓发生率、轻微出血、大出血和血小板减少发生率、术后30d死亡、心肌梗死（MI）和靶血管血运重建（TVR）率。结果替罗非班组PCI后即刻TIMI血流3级比率高于对照组（99．05％VS94．78％,P〈0．05）;支架内血栓发生率明显低于对照组（0．47％vs3．47％,P〈0．01）;术后30d,替罗非班组死亡、MI和TVR率明显低于对照组（分别为0．00％VS2．61％、0．47％VS3．47％和0．47％vs1．73％,P〈0．01）;替罗非班组轻微出血发生率高于对照组,但无统计学差异（7．14％VS4．35％,P〉0．05）,两组大出血发生率和血小板减少发生率均无显著差异（分别为0．00％12S0．00％和0．95％vs0．87％,P〉0．05）。结论国产替罗非班可明显改善老年ACS患者PCI术后即刻TIMI血流状况;有效降低支架内血栓发生率;减少术后30d死亡、MI和TVR发生率,且不增加大出血和血小板减少的发生,从而改善患者的近期预后。     

中药汤剂治愈癃闭30例临床观察

癃闭是指小便量少。点滴而出。甚则小便闭塞不通为主症的一种疾病。包括现代医学的前列腺炎，前列腺肥大和各种原因引起的尿潴留。西医多采用抗炎、导尿、手术摘除肥大的前列腺或下腹部膀胱造漏插管等方法。我在临床中自拟汤剂，辩证加减，治疗30例癃闭病人均取得满意疗效。现将典型病例报告如下。     

老年冠状动脉介入诊疗术后Perclose血管缝合的临床作用

目的评价老年冠状动脉(简称冠脉)介入诊疗术后Perclose血管缝合止血的安全性和临床效果。方法204例老年冠脉介入诊疗术后患者,97例应用Perclose缝合器止血(称缝合组),107例应用手工压迫止血方法止血(称对照组)。分别记录止血时间、下肢制动时间和手术相关并发症。结果缝合组:缝合成功率92.8%;止血时间1.9±1.2min;下肢制动时间4.0±0.9h;并发症发生率为3.1%。对照组:一次止血成功率93.5%;止血时间27.5±10.5min;下肢制动时间22.0±4.3h;手术相关并发症发生率为18.7%。统计学处理显示:缝合组与对照组的止血成功率无显著性差异(χ2=1.16,P>0.05);缝合组的止血时间和下肢制动时间明显较对照组缩短(t止血=17.3熏t制动=29.3熏P<0.01);对照组手术相关并发症发生率明显高于缝合组(χ2=8.7熏P<0.01)。结论用Perclose血管缝合器处理老年冠脉介入诊疗术后穿刺血管安全有效,与手工压迫止血比有以下优点:①止血时间和下肢制动时间明显缩短,减少了因制动给患者带来的不适;②明显减少手术相关并发症的发生。缺点:Perclose血管缝合的直接费用较高。     

支架时代老年冠心病的介入治疗及进展

<正>20世纪80年代以来,国内外研究资料表明,老年冠心病 (Coronary artery disease,CAD)患者约占CAD总体的64％- 87％,在发达国家比例更高,成为老年人致残和致死的主要原因。药物治疗、介入治疗(Dercutaneous coronary inter- vention,PCI)和冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft,CABG)是目前临床上治疗CAD的主要手段。在以往不同技术时代(如单纯PTCA、支架植入和CABG等),关于