92例SARS患者舌象的分析

为了解严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的中医证候特征、演变规律,舌象特点与X线胸片变化之间的关系,探索舌象在防治SARS中的作用,采用前瞻性方法对入院的92例SARS患者的临床表现、舌象照片、X线胸片等临床资料归纳总结和统计分析。结果患者的舌象出现芒剌与X线胸片的进展期和高峰期呈正相关,且与高峰期有显著性相关(P<0.05);舌体胖大、齿痕与痊愈期呈正相关,具有非常显著性相关(P<0.01);少苔或剥脱苔与吸收期、痊愈期和病程呈正相关,其中与吸收期和病程具有显著性相关(P<0.05)。提示虽然SARS患者的临床表现、舌象、X线胸片呈多样化,但放射学仍有独特改变,且舌象与X线胸片之间具有一定的相关性,舌象的动态追踪有助于及早发现病情变化,中医舌诊在SARS的诊疗中具有重要意义。     

严重急性呼吸综合征的临床特征及其治疗与预后——附220例临床报告

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征以及治疗与预后,对2003年5月6日至6月27日宣武医院收治的220例SARS患者的临床、实验室、影像学资料,临床治疗及转归进行回顾性分析。结果220例SARS患者年龄7～86岁,平均(41.33±18.40)岁。男性112例(50.9%),女性108例(49.1%)。医务人员33例(15.0%)。有明确接触史148例(67.3%)。并存基础病60例(27.3%)。临床表现发热218例(99.1%),咳嗽144例(65.5%),畏寒64例(29.1%),气促91例(41.4%),胸闷80例(36.4%),肌痛66(30%)。血常规早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞降低。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值降低。胸部X线或高分辨率CT早期单侧或双侧局灶性斑片状渗出性改变,影像多变、短期内增多,进展高峰期呈云雾、磨玻璃影或实变影增大。在可分析的145例血气中,低氧血症63例(43.4%)。220例SARS患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25例(11.4%);使用机械通气31例(14.1%)。201例康复出院,19例死亡,病死率8.64%。早期鼻导管吸氧、进展期合理使用激素及机械通气可阻止病情进展。合理使用抗生素及抗真菌药物可预防及治疗混合感染(细菌、真菌)。提示流行病接触史、发热、白细胞计数正常或减少、淋巴细胞降低、胸部X线或CT显示渗出病灶是诊断SARS的临床依据。年龄、合并基础病、肺?     

巨大肺大泡:胸部CT 与X 线平片的比较研究

目的　探讨巨大肺大泡胸部X线平片和CT的诊断价值和限度,巨大肺大泡与邻近正常肺组织的关系,为选择手术适应证提供影像学依据。方法　26例患者行X线胸片和胸部CT扫描。结果　胸部X线平片和CT均能清晰显示巨大肺大泡的大小、位置和形态,但是CT还可显示巨大肺大泡的内部情况、肺大泡壁及邻近肺气肿和正常肺组织的受压情况。结论　CT诊断巨大肺大泡的效果明显优于胸部X线平片,可对手术能否改善肺功能作出预测,从而避免不必要的手术治疗。     

严重急性呼吸综合征胸片演变模式研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)X线胸片的演变规律,回顾性分析54例临床确诊的SARS病人的胸片,观测不同时期病变的位置、形态、数量、面积及密度的动态变化。结果在首次胸片上,54例中单侧受累33例,其中5例在随访中胸片转变为双侧受累双侧受累者21例,以下肺野(64.82%)和肺中带(94.44%)多见。病变形态演变具有3种模式,以斑片状片絮状局部肺纹理增粗完全吸收模式(64.82%)多见。病变数量演变包含5种模式,以单片型(40.74%)多见。病变面积演变包括单峰型(79.63%)、双峰型(12.96%)和持续恶化型(7.41%)。病变密度演变包括单峰型(57.69%)、双峰型(29.49%)、三峰型(7.69%)和持续恶化型(5.13%)。病程和病变占整个肺野最大比例在病变形态、数量、面积和密度的不同演变类型间均存在显著性差异。提示SARS病人胸片的演变具有一定规律,演变模式对患者预后具有提示作用。     

医学影像学教学中比较影像学的重要性

比较影像学是根据对照比较的指导思想和方法去研究和探索各种成像技术的要素和基本原理,分析其在疾病诊断中的作用和限度,评价各种成像技术的优劣,并确定某种组织和器官和（或）某种疾病的最佳影像检查方案,期望以最小的合理花费,达到准确、快速诊治疾病。而影像诊断学教学的目的在于让医学生了解各种影像检查方法的原理,掌握常见疾病的影像学表现以及在临床工作中如何正确选择影像学检查方法,因此就有必要将比较影像学的理念引入影像诊断学教学中。     

提高胸片分辨力的若干新技术

尽管ＣＴ、ＭＲＩ及ＵＳ等检查方法在胸部影象检查中起着越来越重要的作用，但目前胸片仍占各种胸部影象检查的首位，且近期不会改变。为此许多厂家相继研制了一些改进胸片影象质量的产品，使得胸片影象质量在不同的方面得到了改进。其方法主要有３种：①增强和调整屏－片组合系统的感光效应。②控制Ｘ线束的质与量。③对Ｘ线影象进行数字化处理。本分别举例介绍了每种方法中具有代表性的技术及其临床应用价值。     

关于在临床医学教学中实施“双语教学”的探讨

通过对我院七年制临床医学影像诊断学"双语教学"工作的回顾,探讨在"双语教学"中存在的问题及原因,提出教学人员要正确认识"双语教学"的意义,提高师资水平是"双语教学"的关键,从基础医学课开始实施"双语教学",将对临床医学课程"双语教学"打下良好的基础.     

SARS患者舌象与X线胸片的相关性分析

SARS属于中医“温病”范畴 ,而舌诊是温病诊断中的一种非常重要的方法。为进一步了解临床SARS患者舌象特点与X线胸片之间的关系 ,现仅我院收治 92例SARS患者的舌诊临床特征总结如下。资料与方法1临床资料 92例均为首都医科大学宣武医院自 2 0 0 3年 5月 6日— 6月 2 7日收治的SARS患者 ,参照卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准》(试行 )进行确诊。男 45例 ,女 47例 ;年龄 7～ 82岁 ,平均 ( 3 7 7± 15 9)岁。其中伴有糖尿病 5例 ,冠心病 4例 ,高血压 4例 ,贫血 3例 ,慢性支气管炎 3例 ,脑血管病 2例。2观察方法采用前瞻性的标准…     

骨肉瘤病的影像学表现——附1例报道及文献复习

目的：加深对骨内瘤病骨骼系统病变影像学表现的认识。方法：报道一例骨肉瘤病的X线平片及放射性核素扫描所见,并做献复习。结果：X线平片清楚显示多中心骨肉瘤病灶,放射性核素显像骨扫描可见肿瘤灶核素浓集。结论：X线平片是一种诊断骨肉瘤病有价值的影像学方法。     

内镜下注药治疗消化性溃疡出血86例体会

本院自1999年3月至2003年10月,对86例消化性溃疡出血患者进行了急症胃镜检查及镜下止血治疗,取得了良好的效果,报道如下。