D-半乳糖诱发氧应激合并实验性高脂血症对大鼠血液流变学指标及颈动脉血流量的影响

目的观察D-半乳糖诱发氧应激及实验性高脂血症对大鼠血液流变特性的影响。方法皮下注射D-半乳糖 140mg／kg连续7周诱发大鼠氧应激,并灌胃脂肪乳1周诱发高脂血症,造成动物模型。分别测定模型与对照动物的颈总动脉血流,血浆MDA、SOD以及血流变和血脂指标。结果模型组血浆MDA含量显著升高((P<0．01),SOD略有下降。总胆固醇和低密度脂蛋白显著升高(P<0．05)。血浆粘度有显著升高(P<0．05),其他血流变学指标无显著改变。两组颈动脉血流量无显著差别。结论一般衰老、氧应激和高血脂状态不会对全血粘度造成显著的影响,不会影响组织器官的供血。     

颈动脉粥样硬化痰浊内阻证与血瘀证主成分的相关分析

目的研究颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证之间的内在相关性。方法用中医四诊调查表收集136例颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证患者的临床数据，用统计学方法提取主成分，并进行相关性分析。结果对痰浊内阻证（tz）主成分分析获得两个主成分tzl和tz2，其中tzl的贡献率为42．645％，可看作是体现痰浊内阻证痰阻四肢经络方面的指标；tz2贡献率为24．898％，可看作是体现痰浊内阻证痰湿中阻、蒙蔽清窍的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化痰浊内阻证的一个特异性指标。对血瘀证（xy）主成分分析获得3个主成分xyl、xy2和xy3，其中xyl贡献率为37．197％，可看作体现血瘀证血液运行不畅、瘀阻脉道、经络不通的指标；xy2的贡献率为21．627％，可看作是体现血瘀证离经之血停积体内、闭阻脉络、肌肤失养的指标；xy3贡献率为13．685％，可看作是体现血瘀证瘀阻脑窍、脑失所养的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化血瘀证的一个特异性指标。痰浊内阻证tzl与血瘀证xyl和血瘀证xy2呈显著正相关，痰浊内阻证tz2与血瘀证xyl和血瘀证xy3呈显著正相关（P均〈O．01）。结论在颈动脉粥样硬化发病过程中，痰瘀两者密切相关。对颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证的主成分进行分析研究，对于深入挖掘中医证候的内在特性具有积极的作用。     

中西医结合治疗老年SARS患者的临床研究

目的　了解严重急性呼吸综合征 (SARS)老年患者临床特征 ,中医证候演变规律 ,评价中西医结合治疗的临床疗效。方法　将确诊的41例老年 SARS患者 ,随机分为中西医结合组和西医组 ,进行治疗前后两组在发热天数 ,临床症状 ,肺部炎症 ,激素和呼吸机使用 ,氧饱和度恢复等方面的对照研究。结果　中西医结合组在缩短发热天数 ,改善临床症状 ,促进肺部炎症吸收 ,缩短激素和呼吸机使用天数 ,促进氧饱和度恢复方面均优于西医组 ,但无显著性差异。中西医结合组在提高治愈率 ,降低病死率方面明显优于西医组 ,且有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　中西医结合治疗老年SARS患者具有一定的优势。     

导痰汤通过c-Jun氨基末端激酶信号通路抑制人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的研究

目的通过体外实验研究导痰汤是否能通过调节c—Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路来干预细胞间黏附分子-1（ICAM—1）的表达，以揭示导痰汤治疗动脉粥样硬化的机制。方法培养人脐静脉内皮细胞（HuVEc），并随机分为7组。空白对照组：正常培养HUVEC24h；导痰汤对照组：用20％导痰汤含药血清预处理HUVEC6h；肿瘤坏死因子-a（TNF-a）诱导组：用200kU／L TNF—a培养HuVEC12h；5％、10％、20％导痰汤干预组及JNK阻滞组：TNF—a诱导前分别给予5％、10％、20％导痰汤含药血清或25umol／L JNK特异性阻滞剂SP600125预处理。采用聚合酶链反应（PCR）和蛋白质免疫印迹法（western blotting）检测HUVEC中ICAM-1mRNA和JNK蛋白的表达。结果TNF—a诱导组ICAM-1 mRNA和JNK蛋白表达显著高于空白对照组和导痰汤对照组（均P〈0．01）；用导痰汤含药血清或SP600125预处理，ICAM-1mRNA和JNK蛋白表达显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。JNK蛋白与ICAM-1mRNA水平呈显著正相关（r=0．680，P〈0．01）。结论导痰汤可以有效抑制TNF—a刺激所致的HUVEC中ICAM-1的过度表达，这可能与导痰汤可抑制JNK信号通路有关。     

良性前列腺增生的诊断与中西医治疗进展

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)亦称良性前列腺肥大 ,是男性老年人的多发病 ,是泌尿外科最常见的疾病之一。发病率来自尸检资料 ,50岁以上 4 0 % ,80岁以上 90 %有ＢＰＨ组织学改变。现住院病人比 30年前增加近 3倍 ,与摄入动物蛋白量、脂肪量、总热量有关。ＢＰＨ是一种进展缓慢的疾病 ,因此早期症状并不明显 ,随着病程的延长 ,症状逐渐加重。一般在 50岁以后出现 ,患者前列腺大小与症状不成正比 ,症状取决于尿路梗阻的程度、病变发展的速度及是否合并感染和结石 ,而不在于前列腺本身的增长程度。临床表现大致分为两类 :一是剌激性症状 :尿频、夜…     

脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征

目的 研究脑梗死急性期焦虑抑郁共病患者的临床特征.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死病例分为焦虑抑郁共病(PSCAD)组84例和对照组121例.比较两组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼频度等相关因素的差异,汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、各因子分及各项症状分,Barthel指数、简易精神状态检查(MMSE)评分及血管超声情况.结果 两组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼情况、颈动脉及颅内动脉病变程度均无显著性差异.PSCAD组HAMA、HAMD总分及各因子分均高于对照组(P<0.05).PSCAD组的焦虑症状以焦虑心境、抑郁心境、紧张、失眠、认知功能障碍、自主神经系统症状较为突出,抑郁症状以精神性焦虑,躯体性焦虑、绝望感、负罪感、工作和兴趣障碍较为突出.PSCAD组MMSE总分、Barthel指数评分低于对照组(P<0.05).结论 脑梗死急性期焦虑抑郁共病患者临床表现以精神症状为主,伴见躯体症状,其认知功能较差,日常生活能力下降.     

四君子汤对脾虚大鼠不同脑区单胺类神经递质含量的影响

[目的]研究脾虚大鼠不同脑区单胺类神经递质含量的变化和四君子汤干预的途径.[方法]将60只大鼠分为空白对照组、脾虚组和四君子汤组,使用高效液相色谱法检测大鼠海马、下丘脑和纹状体中5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的含量.[结果]与对照组比较,脾虚组大鼠各脑区内5-HT水平显著升高,DA水平显著下降(P<0.05);使用四君子汤干预后,5-HT和DA水平基本恢复正常,与空白对照组比较,无显著性差别.而与脾虚组大鼠比较,差异有显著性(P<0.05).[结论]四君子汤可通过改善中枢单胺类神经递质含量的途径达到健脾治疗的目的.     

高等医学院校七年制《中医学》教材建设构想

<正>中医学是一门实践性很强的学科,西医院校中医教学更应具有鲜明的特色。由于学科不断分化,高等医学院校各学科课程不断增减调整,中医学课时逐渐减少。虽然原国家教委早在1988年就明确要求"各医学类专业应开设中医学必修课",但仍有不少院校将中医学课程定为选修课,或名为必修,实为选修;教学时数最多90学时,少则仅36学时。在这种形势下,中医学传统的医学教育思想、教学内容、教学模式和方法都受到了空前的挑战。     

老年脑梗死患者睡眠、情绪障碍及中医证候特征研究

目的探讨老年脑梗死患者亚急性期睡眠障碍、情绪障碍及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照年龄分为老年组和非老年组,经常规西药治疗2周后,运用"中风病辨证诊断标准"进行中医证候评定,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,运用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)进行情绪状态评估。结果老年组患者睡眠潜伏期、睡眠持续性、使用睡眠药物及PSQI总分分值明显高于非老年组(P0.05,P0.01)。老年组患者焦虑总分明显高于非老年组(P0.05)。老年组患者阴虚阳亢证候评分明显高于非老年组,痰证评分明显低于非老年组(P0.05)。结论老年脑梗死患者亚急性期睡眠质量较差,焦虑情绪明显,阴虚阳亢证候突出,可能与老年患者生理、心理特点密切相关。     

老年颈动脉硬化患者血清炎症因子与中医证型的关系

目的研究老年颈动脉硬化患者不同中医证型血清内皮细胞粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、E选择素（E-selectin）、P选择素（p-selectin）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平。方法收集176例颈动脉硬化患者，采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin、p-selectin、IL-6和CRP等水平，比较痰证、血瘀证和精髓亏虚证型颈动脉硬化患者血清粘附分子水平变化。结果发现各型颈动脉硬化患者血清炎症因子水平均较对照组显著上升；颈动脉硬化痰证组患者血清ICAM-1和VCAM-1均较血瘀证和精髓亏虚证患者显著上升（P〈0．05）。结论老年患者外周血中炎症因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉硬化程度，老年颈动脉硬化痰证患者外周血中粘附分子水平的变化具有一定特异性，痰的微观实质可能与粘附分子之间存在某种内在联系。