骨化三醇治疗对维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的影响

目的 探讨骨化三醇治疗对维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的影响.方法 选择228例2型糖尿病伴亚临床大血管病变,且检测维生素D水平低于正常值(<30 ng/mL)的患者,按照就诊号的奇偶数随机分为对照组和治疗组,各114例.其中对照组采取常规控制血糖治疗,并进行健康饮食指导教育;治疗组在对照组基础上给予骨化三醇治疗.对比两组患者治疗12个月后空腹血糖、25(OH)D含量、踝肱指数(ABI)以及颈总动脉内膜中层厚度(cIMT).结果 治疗后对照组和治疗组患者的空腹血糖分别为(7.63±1.93)mmol/L和(7.01±1.12)mmol/L,比治疗前的(8.67±2.88)mmol/L和(8.72±1.35)mmol/L有明显改善,而且治疗组相对于对照组改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的25(OH)D水平在治疗后为(20.47±5.12)ng/mL,明显高于对照组的(15.59±4.24)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组踝肱指数(ABI)(1.12±0.09)与对照组(1.07±0.15)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇治疗维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的效果明显,可以有效改善患者生活质量,且无显著的安全性问题,值得临床应用推广.     

广西实施国家基本公共卫生服务项目进展、成效与政策建议

文章从基本公共卫生服务规范、项目实施方案、补助资金管理办法、绩效考核等方面系统梳理了2009-2018年广西实施国家基本公共卫生服务项目的进展情况,展示广西实施国家基本公共卫生服务项目取得的成效,并与相关指标的全国平均水平比较,深入探讨作为欠发达地区的广西在实施国家基本公共卫生服务项目存在的一些共性问题以及面临的挑战,在此基础上提出政策建议。     

输尿管硬镜临床运用418例体会

目的：提高输尿管硬镜临床运用技术。方法：回顾分析输尿管硬镜诊治418例输尿管疾病的临床资料。结果：采用输尿管导管引导,手控间断式水压扩张法直接进镜。手术成功率为97.0%。手术中并发输尿管穿孔2(0.5%)。结论：输尿管硬镜进镜时采用输尿管导管引导,手控间断式水压扩张法直接进镜,可简化操作,缩短手术时间,手术成功率高,并发症少,且可避免因灌注压过大而致结石上移。根据输尿管病变的不同,采用相应的治疗方法,疗效满意。     

注射吸毒人群HIV感染水平及影响因素分析

据《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》,在2007年我国5万新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,注射吸毒传播占42%,母婴传播占1.1%[1].广西2006年的疫情显示,注射吸毒、性途径及母婴传播的比例分别占当年报告数的40.4%、37.1%和0.8%[2].为了解当地注射吸毒人群HIV感染水平及影响因素,我们于2007-2008年对来自社区和戒毒所的733例吸毒者进行了调查,现将结果报告如下.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2009.02.018     

南宁市武鸣区壮族居民健康生活方式相关知识和行为调查

［摘要］　目的　调查评估南宁市武鸣区壮族居民健康相关生活方式现状,为相关部门制定针对性慢性病防控策略提供数据支持。方法　采用分层随机抽样法抽选南宁市武鸣区500名常住壮族居民进行问卷调查,了解壮族居民健康生活方式的现状与特征。结果　 壮族居民平衡膳食知晓率为87.0%,食用盐和烹调油推荐量的知晓率低于40.0%,仅有25.0%的居民知晓正常BMI值,对身体活动水平推荐量的知晓率仅为58.8%;71.2%和92.0%的居民可以做到不吸烟和不酗酒;各类健康支持性工具使用率均低于10.0%,自觉控油限盐和控制体重的情况均不乐观。结论　南宁市武鸣区壮族居民的健康生活方式知识知晓率和健康行为持有率较低,应加强壮族居民的健康宣教和健康指导。     

南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素分析

目的分析南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素。方法于2017-05~2017-07采用多阶段随机抽样方法抽取南宁城市地区(青秀区)和农村地区(横县)2型糖尿病患者496例,其中城市地区299例,农村地区197例。采用问卷调查和体格检查的方式收集患者信息,应用二分类logistic回归分析探讨影响2型糖尿病患者发生高血压的因素。结果本研究共检出糖尿病合并高血压患者293例(59.07%)。二分类logistic回归分析结果显示,较高的文化水平(OR=0.501,95%CI:0.286~0.876)和参加体育锻炼(OR=0.652,95%CI:0.426~0.999)是抑制2型糖尿病患者发生高血压的保护因素,而有饮酒习惯(OR=2.156,95%CI:1.219~3.811)和较大的腰围(OR=1.038,95%CI:1.016~1.060)是促进2型糖尿病患者发生高血压的危险因素。结论2型糖尿病患者中高血压的患病率较高,在糖尿病管理中应更多地关注患者饮酒行为和腰围的控制,以便更好地控制糖尿病患者的血压,提高患者生命质量。     

传统与被动自锁托槽扭转性能的有限元分析

目的 运用三维有限元分析方法,分析传统托槽与被动自锁托槽扭转性能的差异.方法 建立HX(国产传统系列)、 MUT(3M Mini Uni Twin传统系列)、3M(3M被动自锁系列)、DamonQ(Ormco被动自锁系列)托槽及相应弓丝的三维有限元模型,模型装配后进行网格划分,参数设定,边界限定及力值加载,最后绘制力矩值图形进行分析.结果 托槽 相同时,扭转力矩值随弓丝尺寸增加而增加.弓丝尺寸相同时,HX 托槽所得扭转力矩值最大,其次分别为 MUT、3M、DamonQ.结论 托槽的扭转性能与槽沟长度、结扎方式、弓丝尺寸等关系密切.传统结扎方式托槽扭转性能明显高于被动自锁托槽,且DamonQ托槽的扭转性能最差.     

南宁市基本公共卫生服务项目实施现状调查分析

目的掌握南宁市基本公共卫生服务项目实施现状,分析其存在问题,探讨可行性对策。方法利用广西卫生健康综合管理信息平台基本公卫报表数据对相关项目重点指标进行描述性分析,并对南宁市实施基本公共卫生服务项目进行总体概述。结果南宁市已建立了完善的组织管理框架体系,通过组织管理、资金筹措、专业培训、项目宣传、绩效评估等保障服务项目实施。结论南宁市基本公共卫生服务项目持续稳步推进,服务项目数量和质量不断提升,但也同样面临信息系统不完善,人力资源不足,医防融合能力不强等方面的挑战。     

大鼠精索静脉曲张模型附睾中丙二醛、总抗氧化物及唾液酸含量的改变及意义

目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾组织中丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAC)和附睾管腔中唾液酸(SA)含量的改变及意义。方法:用8只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,另取8只SD大鼠作为对照组。硫代巴比妥酸法和铁离子还原法分别检测附睾组织中MDA和TAC含量;5甲-基苯二酚法检测附睾腔液中SA含量。结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,同侧附睾组织中MDA和TAC含量,模型组与对照组相比,差异有显著性(P<0.005);附睾管腔液中SA含量,模型组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.005)。结论:大鼠左侧精索静脉曲张会导致同侧附睾组织中活性氧增加,TAC含量下降,进而影响到附睾上皮细胞合成和分泌SA的功能。     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病43例报告

目的:探讨后腹腔镜手术切除肾上腺病变的适应证、手术方法及效果。方法:对43例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺病变切除术。肾上腺肿瘤39例(库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤7例,肾上腺神经节细胞瘤1例),肾上腺囊肿4例。结果:43例手术除1例改为开放手术外,余均获得成功,手术时间为35~60min,平均为50min。术中出血70~130ml,平均95ml。患者术后第2天下床活动并进流质饮食;引流管于术后2~4天拔除,无大出血、皮下气肿等并发症;平均住院时间9天。问卷调查,患者均于术后7~20天(平均14天)恢复正常生活。结论:后腹腔镜肾上腺切除术是一种微创、安全、有效、恢复快的术式,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法。