小剂量ALG在肾移植术后的预防性应用

目的探讨小剂量抗淋巴细胞球蛋白（ALG）在肾移植术后预防性应用的临床价值。方法回顾性分析肾移植术后预防性应用小剂量ALG的临床资料。结果本组47例患者肾移植术后肾功能全部恢复正常,仅1例发生急性排斥反应,无严重感染发生。结论肾移植术后预防性应用小剂量ALG,不仅可减少移植肾急性排斥反应发生率,而且可尽量降低严重感染发生的风险。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI诊断

目的：探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI表现特点。方法收集6例经手术病理证实的软组织恶性纤维组织细胞瘤,分析其临床和MRI表现。结果肿瘤发生于右颈深部、右侧上臂深部软组织各1例,大腿深部、小腿深部软组织各2例。4例可见分叶。肿瘤最大约5．5cm×9．8cm,T1WI表现为稍低信号或低信号,信号欠均匀,其中3例在低信号中可见更低信号阴影;T2WI表现为较明显高信号,但内部信号不均,其中4例病灶内部夹杂不规则低信号;增强后病灶呈不均匀的明显强化,其中2例肿瘤内可见点、线状血管流空之低信号影。病灶多位于深部肌肉内,对邻近肌肉形成推移改变。平扫肿瘤边界多数欠清晰,邻近肌肉可见浸润或周围水肿,增强后,病灶边界则可清晰显示。5例病灶邻近骨未见明显改变,1例见邻近骨质破坏,但边界较锐利。结论软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI具备一定特点,最后确诊依赖病理检查。     

改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石71例报告

目的探讨改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石的方法及可行性。方法2007年1月至2008年12月,我院采用改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石治疗。肾结石71例,其中单发肾结石37例,多发肾结石34例,鹿角状结石11例,结石直径2．0～6．1cm,平均2．4cm。记录碎石取石时间、结石取净率以及手术并发症。结果术中碎石取石时间30～120min,平均56min,一次经皮肾镜取石术结石取尽率为70％（50,71）,总取尽率89％（63／71）。术中术后出血需输血7例,术后感染发热6例,无其它严重并发症。结论改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石术中可促进碎石的排出,提高碎石取石效率,缩短手术取石时间,同时负压吸引可减少肾盂内高压灌注液和细菌毒素的吸收,增加手术安全性。     

宝石能谱CT与肺癌病理分类相关性分析

目的对不同病理分类肺癌患者宝石能谱CT检查结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法选取2015年7月～2018年6月在我院接受治疗的肺癌患者102例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医师进行宝石能谱CT检查,对比不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数等参数。结果不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数差异均有统计学意义(P <0.05),钙含量方面肺鳞癌患者含量最高,其次为肺腺癌与大细胞肺癌,小细胞肺癌含量最低(P <0.05);水含量方面肺腺癌含量最高(P <0.05),其余三种组织类型水含量差异无统计学意义(P> 0.05);标准化碘浓度方面肺鳞癌含量最高,其次为肺腺癌,小细胞肺癌及大细胞肺癌含量最低(P <0.05);有效原子序数方面肺腺癌水平最高(P <0.05),其余三种组织类型差异无统计学意义(P> 0.05)。中心型肺癌钙含量、水含量均明显高于周围型肺癌,标准化碘浓度、有效原子序数数均明显低于周围型肺癌(P <0.05)。结论不同组织类型肺癌患者宝石能谱CT钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数参数差异均明显不同,该结果可为肺癌患者术前组织类型的判断提高参考依据。     

模拟航海刺激对人生命体征的影响

目的探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组（n=40/组）,观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均压（meanarterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2）以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化。结果在5种运行模式中,Ⅴ组（先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min）不仅晕船率最高（90%）,而且所需旋转时间最短[（8.35±1.72）min]。94.4%晕船者有头晕,持续近30（29.86±7.59）min,50%以上有心悸（慌）、恶心和表情淡漠等表现,12%有短暂[（8.27±4.51）min]嗜睡。旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值（P〈0.01）,有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降。在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵（state entropy,SE）和反应熵（response entropy,RE）值均明显降低（P〈0.01）,最低值分别降至66%和52%。结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起＂舰员＂明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的:研究胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选择72例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和28例健康者(对照组),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS),并计算体重指数(BMI)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:糖尿病组IMT较对照组升高,糖尿病组中IMT增厚组FINS、HOMA-IR较IMT正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与年龄、BMI、FINS、ln(HO MA-IR)、LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论:初发T2DM患者中已存在颈动脉IMT增厚,IR和高胰岛素血症是导致T2DM早期动脉粥样硬化(AS)的重要因素。     

四川省南充市食管癌发病因素的调查研究

目的:了解食管癌病人的危险因素。方法:从当地医院采用病例对照研究方法,面对面对80例食管癌病例及100例正常对照者进行问卷调查。结果:食管癌的发病与年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮食状况、焦虑等密切相关。结论:食管癌的发病与多种因素有关,应该改变当地居民的饮食习惯、戒烟戒酒,保持良好的心态;同时加强对农村中低文化群体的宣传与预防工作。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

钬激光烧灼大鼠膀胱黏膜后的形态和细胞凋亡指数的改变及意义

目的:评价钬激光对膀胱黏膜破坏作用,探讨钬激光误伤膀胱黏膜后治疗办法.方法:根据是否接受钬激光烧灼和术后静注地塞米松,将实验鼠分为三组:对照组、钬 生组和钬 地组.通过建立钬激光灼伤大鼠膀胱黏膜模型.观察被钬激光灼伤后其髓过氧化氢酶(MPO)、过氧化氧酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量以及血管生长、移行上皮组织形态、上皮细胞凋亡指数的改变.结果:光镜下对照组的膀胱壁各层少许炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁黏膜层和肌层内小血管充血明显,大量炎性细胞浸润.部分黏膜层已脱落.脱落处炎症表现较重;钬 地组膀胱各层小血管充血明显,较多炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁各层大量移行上皮细胞凋亡,对照组、钬 地组膀胱各层部分移行上皮细胞凋亡,但凋亡程度均较钬 生组轻;钬 地组BvC(P＜0.01)、BvSAP(P＜0.05)、BvSAD(P＜0.05)及Al(P＜0.01)与对照组、钬 生组相应值对比差异有统计学意义;钬 生组MPO活力、CAT活力和MDA含量与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.01);SOD活力与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光烧灼对膀胱黏膜上皮细胞有破坏作用.糖皮质激素可以减轻这种破坏作用.     

南宁市暗娼性病/艾滋病知识、行为危险因素的调查分析

[目的]了解暗娼性病/艾滋病知识和高危行为的特征。[方法]采取整群随机抽样方法抽取265名暗娼,进行面对面无关联匿名问卷调查。[结果]暗娼年龄小,文化程度低,流动性大。第1次性生活时年龄最小的11岁,16～30岁占87.92%。性伴侣数多,过去1个月有83.40%(221人)曾经与2个以上的人发生过性关系,发生商业性行为时每次都用安全套占27.92%。89.06%的人半年内有过生殖器异常,只有53.59%人到正规的医疗机构就诊。艾滋病预防知识总知晓答对率只有72.73%,艾滋病预防措施总答对率为52.24%。[结论]南宁市暗娼人群艾滋病知识知晓率低,首次性交年龄小,多性伴,安全套使用率低,必须加大宣传教育力度,加强高危行为的干预。