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1.
背景 为加强农村地区卫生人才队伍建设,我国于2010年开始实施农村订单定向医学生培养项目。2015年,国家要求订单定向毕业生在毕业后须参加为期3年的住院医师规范化培训(简称住培)。 目的 了解订单定向毕业生参加住培情况,分析住培对执业医师资格考试通过率的影响,探究住培对订单定向毕业生培养和农村基层卫生人力的意义,为订单定向毕业生的高质量培养提供政策建议。 方法 2015年开始,在我国中西部3个省份共抽取4所承担订单定向培养项目的高校,建立订单定向毕业生队列,并按照班级1∶1选取同年毕业的普通临床毕业生作为对照,每年进行追踪随访。利用描述性分析展示订单定向毕业生参加住培的情况、执业医师资格考试通过率,并与普通临床毕业生比较。采用Cox回归分析参加住培对执业医师资格考试通过率的影响。 结果 2015—2019届订单定向毕业生中分别有86.69%(228/263)、86.78%(361/416)、87.79%(381/434)、91.08%(388/426)、94.43%(356/377)表示毕业后愿意参加住培,同届普通临床毕业生毕业后愿意参加住培的比例分别为72.20%(200/277)、58.75%(151/257)、70.42%(169/240)、73.23%(145/198)、61.03%(83/136);2015—2019届订单定向毕业生实际参加住培的比例分别为99.02%(202/204)、97.10%(301/310)、94.99%(322/339)、89.91%(285/317)、69.45%(241/347),同届普通临床生的参加比例分别为67.57%(100/148)、66.12%(80/121)、74.79%(89/119)、43.33%(39/90)、34.62%(27/78)。2015—2017届订单定向毕业生执业医师资格考试通过率达到99.23%(259/261)、94.86%(351/370)、91.74%(311/339),同届普通临床生的通过率分别为97.74%(173/177)、95.87%(116/121)、88.24%(105/119)。Cox回归结果显示,校正人口学变量、家庭经济状况、学医意愿、医学教育情况、参加住培相关因素后,参加住培组通过执业医师资格考试的概率是未参加住培组的1.23倍〔95%CI(1.02,1.49),P=0.031〕。 结论 订单定向毕业生住培参加意愿、住培参加比例、执业医师资格考试通过率均较高。参加住培能提高医学毕业生的能力,对通过执业医师资格考试有促进作用。  相似文献   
2.
3.
申颖  黄星  孔燕  赵越  张鑫  左延莉 《中国全科医学》2021,24(19):2385-2393
背景 2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动,旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生,缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价,为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考。目的 了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等。方法 2019年2-7月,采用系统综述的方法,以“医学教育”“医学教育+医学本科生”“医学院校教育”“医学生”“住院医师规范化培训”“医学专业+人力资源”“农村地区”“农村基层医疗服务”“医师执业地点”“农村基层医师”“农村基层医师培养”“农村医学实习”“农村临床见习”为检索词,检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库,获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献。结果 最终纳入53篇文献,分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家,包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目。文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素;培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生,两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异。长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素。结论 医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径。国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考。  相似文献   
4.
以广西6家县级医院为样本,采用焦点组访谈、问卷调查以及专家咨询等方法,对县级医院员工工作环境和工作状态进行分析。结果显示:县级医院卫生技术人员稳定性差、执业环境不佳、继续教育机会少、职称晋升难以及管理人员缺乏专业知识。为此,提出相应的对策建议。  相似文献   
5.
2010年国家开展农村订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。文章依据国家对基层卫生人才培养目标和能力定位,以基层医疗卫生工作岗位需求为导向,设置模块化的教学体系,探索和构建"3.5+1.5"农村订单定向免费医学生的人才培养方案。  相似文献   
6.
1 背景与资料 国际卫生服务领域一直关注组织结构的变革,如美国逐步形成的有管理的保健组织,英国政府所建立的临床技术研究与评价组织,澳大利亚的医疗服务差错监督与评价组织,以及加拿大在初级卫生保健组织的重组与再造等都是在卫生服务组织结构方面所实施的改革。然而,对国际卫生服务领域的一些最新研究显示,仅有组织结构变革,  相似文献   
7.
介绍了日本社会医疗保险系统发展的历程,以及社会医疗保险三个重要组成部分:雇员医疗保险、社区医疗保险和老人医疗保险的筹资、支付等环节的现状;分析了目前日本社会医疗保险受到日本医疗卫生体系、日本人口老龄化等因素影响后所产生的问题和挑战;希望给我国社会医疗保险体系的发展提供参考。  相似文献   
8.
目前我国新型农村合作医疗的运行模式主要有4种,大病补偿、大病加门诊指定病种补偿、大病加门诊统筹、大病加家庭账户[1-2].本文重点分析大病加门诊统筹模式中的3种不同补偿制度运行的情况,为将来采用大病加门诊统筹模式的新试点提供参考依据.  相似文献   
9.
2006年的<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中,明确提出要实行社区卫生服务机构与医院多种形式的"双向转诊"制度[1].  相似文献   
10.
通过对7个试点县的抽样调查,比较门诊统筹模式与家庭账户模式对卫生服务利用的影响.结果发现门诊统筹能刺激农民有病及时治疗,这在某种程度上可以防止小病发展成大病的危险,调查结果也表明门诊统筹模式的住院率低于家庭账户模式.不同模式门诊管理各有特点,门诊统筹模式更注重规范医生行为、控制医疗费用等.  相似文献   
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