创伤性髋关节骨折脱位临床疗效分析

目的对创伤性髋关节骨折脱位的临床疗效进行观察分析。方法选择我院2012年4月~2014年4月收治的创伤性髋关节骨折脱位患者62例作为观察对象,对临床资料以及临床疗效进行回顾性的总结分析。结果观察组治疗的总有效率为93.55%,明显高于保守组治疗的总有效率80.65%,组间比较存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论治疗创伤性髋关节骨折脱位应对分型治疗方法进行合理使用,以确保其临床疗效。     

脓毒症休克病人早期营养支持

营养支持是一个贯穿脓毒症休克治疗全程的重点和难点问题。近年来,随着对脓毒症休克病人病理生理机制的进一步认识,脓毒症休克病人营养支持治疗的方法也在不断完善。但对于脓毒症休克早期的营养支持治疗仍存在诸多争议。本综述将对近年来在脓毒症休克早期营养支持的时机及方式、途径、供给量、营养物质选择等方面取得的研究进展进行介绍。     

克罗恩病并发肠瘘的营养支持

正克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种可累及消化道任何部位的慢性炎症性疾病,其特征是肠壁的穿透性病变~([1])。肠瘘是CD的常见并发症,据国外文献报道,CD并发肠瘘的10年、20年累积发生率分别为33%、50%,为治疗该疾病的主要难题~([2])。发生肠瘘往往意味着CD病情加重或复发,常同时合并严重的营养不良及腹腔感染,治疗往往比较困难。营养支持贯穿CD并发肠瘘治疗的始终,其在     

医疗领域中区块链的应用与数据安全问题研究

介绍当前医疗信息化面临的挑战及区块链技术特点,分析区块链技术在医疗领域的应用前景,探讨在医疗领域中应用区块链技术存在的安全问题和解决思路,以构建病患健康档案为例,阐述基于区块链技术的医疗信息系统构建过程。     

医院管理指标数据质量监测体系建设与实践

目的:医院管理指标数据用于医院管理决策的各个领域,指标数据的质量监控是管理决策有效性的基础。方法:构建了一套数据质量监测体系、评价标准和评价方法,定量地呈现指标数据的质量得分和排名。结果:基于某大型三甲公立医院2016年1月至2019年3月的42个核心指标,得到指标数据的质量排名。通过对最后三位指标的核查,发现数据工作流中的潜在问题和数据质量规则的潜在优化点,指导数据质量工作的开展。结论:通过构建数据质量的监测体系和标准来实现指标的质量管理是可行的,质量评价结果可作为数据核查工作的航标。     

腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级以及危险因素的分析

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)后发生并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法:回顾性分析2014年1月—2017年11月期间的156例临床病历完整行LAG的患者资料,采用Clavien-Dindo分级系统对于术后并发症进行分级,同时分析术后并发症的危险因素以及Clavien-Dindo分级的影响因素。结果:156例患者中,共27例(17.3%)出现并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级3例、Ⅱ级15例、Ⅲ级8例、Ⅴ级1例,最常见的并发症为吻合口瘘、肠梗阻、出血。单因素分析结果提示,患者的性别、BMI、术前合并基础疾病、ASA分级、术前血红蛋白水平、手术时间、手术方式、术后第3天C反应蛋白(CRP)值与LAG术后并发症发生有关(均P0.05)。多因素分析结果显示,BMI(≥25kg/m2)、吻合方式(BillrothⅡ和Roux-en-Y法)、术后第3天CRP水平(≥170mg/L)是影响LAG术后并发症发生的独立危险因素(均P0.05)。BMI、吻合方式、术后3dCRP的也是影响患者术后Clavien-Dindo分级的因素(均P0.05)。结论:LAG后常见的并发症为Clavien-DindoⅡ级,BMI、吻合方式、术后第3天CRP水平是影响LAG术后并发症及其严重程度的重要因素。     

肉毒毒素防治药物的研究进展

肉毒毒素是目前已知毒性最强的蛋白质,可以引发严重的突发公共卫生事件,也是重要的生物战剂和生物恐怖剂,因此迫切需要研制医学防治药物以应对其威胁。本文概述了国内外在肉毒毒素预防性疫苗和治疗性中和抗体防治药物研发进展,同时分析了肉毒毒素防治药物的新趋势和今后的主要发展方向。     

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移

目的探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果。方法选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗。结果奥沙利铂组的客观缓解率(37.50%)、疾病控制率(75.00%)与伊立替康组(35.00%)、(65.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似。