2006年南宁市社区吸毒人群相关病原感染状况调查

[目的]了解南宁市社区吸毒人群艾滋病病毒(HIV)等相关病原感染状况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.[方法]对南宁市部分社区吸毒人群进行调查与检测.[结果]调查189名静脉注射吸毒者,过去1个月注射毒品每天1次及以上的有176人(占93.12%),与他人共用针具吸毒1次及以上的12人(占6.35%),与女性性工作者有过性行为的占有性行为者19.38%(18/93),最近1次付费性行为时安全套使用率为40.86%(38/93).抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、梅毒抗原的阳性率分别为19.00%、7.94%、91.00%、5.82%.[结论]南宁市社区吸毒人群普遍存在有高危行为,HIV等病原的感染率较高.     

南宁市男男性接触者艾滋病相关知识及危险行为调查

目的 了解男男性接触者人群艾滋病相关知识知晓率和高危险行为,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用滚雪球抽样法和方便抽样法选择对象,用自行设计的问卷采用匿名问卷形式进行调查,共调查230名MSM.结果 MSM人群艾滋病传播途径相关知识的知晓率达85.24%.93.48%有过肛交,92.17%有过口交,83.49%有过互相手淫,首次性行为年龄最小11岁,平均年龄20.88岁.首次性行为对象为男性占73.5%,女性占26.5%,目前完全同性为51.3%,双性为47.4%.过去1年平均男性伴数6.56个,最近1个月平均男性伴数1.58个.最近1次肛交和口交时安全套使用率分别为72.44%、13.47%,最近6个月肛交、口交安全套使用率分别为42.86%、3.62%,肛交、口交从不使用安全套率分别为11.22%、62.18%.结论 南宁市MSM人群普遍存在多性伴和安全套使用率低危险性行为,应加强对MSM人群的健康教育、行为干预.     

活体亲属供肾肾移植术临床分析(附14例报告)

目的总结活体亲属供肾肾移植术的临床经验,提高其治疗效果。方法回顾性分析活体亲属供肾肾移植14例。结果14例均治愈,并获随访,平均随访28.5月,供者无并发症,受者人/肾存活至今。结论活体亲属供肾肾移植术是安全可行的,但需谨慎选择供者;多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)可作为亲属供肾术前血管无创检查的首选方法。     

综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎112例

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的治疗方法。方法对112例CNBP采用药物、生物反馈刺激及心理治疗等综合疗法。结果根据前列腺炎分类及症状评分(CPSI)标准判定,治疗后总有效率为85.7%,治愈率为18.6%。78例随访3～14个月,19例复发。结论综合疗法是目前治疗CNBP的有效方法。     

南宁市外来建筑民工艾滋病认知情况调查

目的：了解外来建筑工地民工艾滋病高危行为干预前后对艾滋病相关知识认知变化情况,探索有效的干预模式。方法：通过分层整群随机抽样方法,采用系列宣传干预、持续同伴教育等综合干预模式,在干预前后分别进行面对面问卷调查,分析干预前后艾滋病知识认知变化情况。结果：干预前农民工对艾滋病三大传播途径的知晓率为56．2％,日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率为51．8％。干预后,农民工对艾滋病多项知识的知晓率有显著提高（P〈0．05）,其中对日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率提高到63．8％（P〈0．01）。结论：建筑工地民工艾滋病知识较缺乏,针对该人群特点实施同伴教育为主的综合干预可提高农民工对艾滋病的认知度,减少危险性行为的发生。     

一株南宁市人源高致病H7N9禽流感病毒全基因组特性分析

目的通过全基因组序列分析南宁市1株人感染高致病H7N9禽流感病毒的分子遗传特性。方法不明原因肺炎患者1例,采集其下呼吸道痰液,经荧光RT-PCR检测H7N9核酸阳性后送中国疾病预防控制中心分离病毒并应用illumina平台深度测序,用MEGA5.1进行同源性和重要氨基酸位点分析,采用Neighbor-Joining法构建进化树。结果分离毒株命名为A/Nanning/01/2017(H7N9),测序分析该毒株的8个基因与A/chicken/Heinan/ZZ01/2017(H7N9)和A/Guangdong/HP001/2017(H7N9)高度同源。其中,HA蛋白裂解位点由PEIPKGR↓GLF突变为PEVPKRKRTAR↓GLF,具有高致病性的分子特征;受体结合位点G186V发生变异,毒力相关位点D225G发生突变,糖基化位点保守,飞沫传播关键氨基酸158D/224K/226L、110Y/160A/226L/228S和196R/226L/228S任一组合未发生突变。NA蛋白茎杆区丢失5个氨基酸,糖基化位点和耐药性位点保守。M2蛋白耐药性位点V27G和S31N发生突变。PB1蛋白I368V位点,PA蛋白K356R位点,M1蛋白N30D位点和T215A位点及NS1蛋白P42S位点均发生突变。PB2蛋白关键氨基酸位点E627K和D701N未突变。结论生物信息学分析A/Nanning/01/2017(H7N9)毒株可能来源于珠三角地区禽类的感染,具有高致病性禽流感病毒的分子特征,但未发现二代传播,人传人的可能性不大。该毒株对神经氨酸酶抑制剂药类敏感,对M2离子通道抑制剂可能产生耐药性。     

乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响

目的探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响。方法选择本科2010年6月～2011年12月收治的乳腺癌中晚期患者56例,治疗方案为手术＋放疗＋化疗,手术方式为乳癌根治术。术后进行化疗分别于第1、8天给予多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注,缓慢滴注时间为3h;术后第1～3天给予顺铂溶于生理盐水250ml静脉滴注,剂量20mg／m2,时间1h,3周为1个周期;三维适形放疗为DT2Gy／次。1次／d,5次／周,观察患者治疗前后相关免疫指标的变化及生存率。结果患者治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及NK较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。乳癌根治术56例,乳癌改良根治术占33．93％（19／56）。术后随访1年局控率达到75．O％（42／56）,1年生存率达到80．36％（45／56）,2年局控率达到21．43％（12／56）,2年生存率达到26．78％（15／56）,临床总有效率为76．78％（43／56）。结论乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力可造成一定的影响,治疗中应考虑其不良反应,针对性地采取相应治疗方案,以提高临床疗效。     

阿仑膦酸钠对2型糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

将患者随机分为对照组及试验组各50例。试验组服用阿仑膦酸钠+钙尔奇D;对照组单服用钙尔奇D,12月后随访同部位骨密度,观察治疗后疗效,比较血糖控制达标及未达标者骨密度值差别。结果:试验组治疗前后骨密度值有显著性差异,对照组治疗前后无显著性差异。血糖达标组骨密度增幅较血糖未达标组高,有显著性差异。结论:阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症有效,明显增加患者髋部骨密度值,予以药物干预同时,血糖持续控制良好患者的BMD增值幅度较之未良好控制患者大。     

南宁市城乡慢性非传染性疾病患者基本公共卫生服务利用情况和满意度分析

目的了解南宁市城乡慢性非传染性疾病(慢性病)患者对国家基本公共卫生服务利用情况和满意度,为实现慢性病患者规范化管理,提高慢性病患者的管理水平提供参考依据。方法 2012年1—12月随机抽取南宁市接受国家基本公共卫生服务慢性病管理满1年的慢性病(高血压、糖尿病)患者1 200例,进行问卷调查和体格检查。计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验;采用非条件Logistic回归分析随访满意度的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果城市患者接受健康讲座、入户或电话指导、到卫生服务机构咨询、接受健康教育资料的比例(60.52%、84.26%、88.70%、80.83%)高于农村患者(36.69%、36.89%、77.42%、52.82%),差异均有统计学意义(χ2=65.865、284.669、27.484、106.785,均P0.05);城市患者在服务环境、就诊手续、医务人员服务的服务态度、医务人员服务技术的满意度(89.08%、92.25%、94.89%、83.10%)高于农村患者(45.07%、61.87%、62.93%、53.07%),差异均有统计学意义(χ2=142.43、131.19、157.59、137.43、157.59,均P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,随访次数(OR=1.275,95%CI为1.063~1.530)、就诊环境(OR=2.163,95%CI为1.238~3.778)、服务态度(OR=2.703,95%CI为1.440~5.072)是随访满意度的影响因素。结论南宁市农村地区慢性病患者对基本公共卫生服务的利用低于城市,农村地区慢性病患者对基本公共卫生服务的满意度低于城市。需要加强农村地区医疗卫生机构的建设,提高服务水平。     

2013年南宁市城乡居民对基本公共卫生服务满意度调查分析

目的调查2013年南宁市城乡居民对基本公共卫生服务的满意度。方法 2014年2月采取分层抽样和随机抽样相结合的方法,对200名城乡居民进行问卷调查。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果城市居民总体满意率为73.5%,农村居民为69.4%,总调查对象为71.5%。农村和城市对基本公共卫生服务满意度差异无统计学意义(χ2=0.42,P0.05)。男性居民满意度75.3%,女性居民68.9%,不同性别居民对基本公共卫生服务满意度比较差异无统计学意义(χ2=0.97,P0.05)。初中及以下学历满意度为70.0%,高中和(或)中专为83.3%,大专及以上学历为65.0%,不同学历对基本公共卫生服务满意度差异无统计学意义(χ2=2.64,P0.05)。以60岁以上满意的比例最高81.0%,30岁及以下比例最低59.2%。不同年龄段对基本公共卫生服务满意度差异无统计学意义(χ2=6.29,P0.05)。结论居民基本公共卫生服务满意度仍有待提高,应改善基层医疗服务环境,提高基层医务人员待遇,充实技术力量,加大宣传。