成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析

摘要 目的 调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据。方法采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查。结果被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72%和70.62%,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45%和79.03%。清洁用具用后消毒的仅占38.00%。门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30%和54.50%,仅25.50%的民营医院针对监测不合格结果有改进措施。结论所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出。应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行。     

新媒体环境下医学图书馆服务水平的提升

介绍新媒体的内涵和特征,阐述新媒体在信息传播中的表现形式丰富、获取信息便捷等优势,论述新媒体环境下医学资源的采集与揭示,提出完善新媒体服务形式、理念的途径和方法。     

不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果分析

目的探讨不同容量小水囊对足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果。方法选择2013年1月—2015年1月收治的150例足月妊娠并进行引产产妇,按随机数字表法平均分为3组,每组各50例,30 ml小水囊组(A组)、80ml小水囊组(B组)及150 ml小水囊组(C组)。比较3组产妇引产前后宫颈评分情况、促宫颈成熟效果、产妇分娩结局及新生儿结局。结果 B组产妇促宫颈成熟有效率为96.0%(48/50),C组为98.0%(49/50),均明显高于A组的84.0%(42/50),差异具有统计学意义(χ~2=3.90、4.03,P<0.05);B组及C组产妇的产后Bishop评分明显高于A组,而引产至临产时间及第一产程时间均明显短于A组(P=3.96、3.85、4.05,P<0.05);B组与C组经阴道分娩率分别为90.0%(45/50)及92.0%(46/50),均明显高于A组的54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(χ~2=4.52,P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇产后出血量、3组新生儿Apgar评分、新生儿体质量比较差异无统计学意义(F=1.24、0.47、0.37,P>0.05),而C组新生儿窒息率、脐带脱垂率明显高于A组及B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 80 ml小水囊应用于足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果好,对产妇及新生儿均不会造成严重不良反应,值得临床推广应用。     

臭鼻克雷伯杆菌败血症一例

患儿女 ,5岁。于入院前 5ｄ无明显诱因自觉咽疼 ,颜面出现小疱疹 ,破后红肿。 2ｄ后高热 ,咽痛加重 ,周身皮疹 ,口周、会阴等处红肿。在当地医院按猩红热用青霉素治疗 ,未见好转 ,于 1999年 8月 10日入我院。既往健康。体检 :体温 3 9.7℃、脉搏 12 8次 /ｍｉｎ、呼吸2 0次 /ｍｉｎ、血压 13 / 9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;热病容 ,精神萎靡 ;皮肤、巩膜无黄染 ;全身皮肤可见散在淡红色充血性斑丘疹 ,且可见散在的小水泡疹 ;口周、眼周、颈后、腋窝、会阴等处皮疹密集融合成片 ,色暗红 ,触痛 ;下颌淋巴结肿大 ,活动尚好 ,有触痛 ;口…     

日本血吸虫尾蚴成虫及虫卵的早期诊断组分抗原分析

目的寻找具有血吸虫病早期诊断价值的组分抗原.方法以感染后不同时间的兔血清,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹试验（Western blotting）方法,对日本血吸虫尾蚴、成虫和虫卵中的可溶性抗原的成分进行免疫分析.结果可溶性尾蚴抗原（SCA）94、48、41、40 kDa和38 kDa组分抗原最早出现免疫印迹反应,能被感染后2周兔血清所识别,可被感染后3周兔血清识别的SCA 71、23 kDa组分抗原反应最强.可溶性成虫抗原（AWA）最早出现反应的组分抗原是71、58 kDa,能被感染后3周兔血清所识别.可溶性虫卵抗原（SEA）最早出现反应的组分抗原是270、151、73、69、50 kDa和24 kDa,能被感染后4周兔血清所识别.结论 SCA 94、71、48、41、40、38、23 kDa,AWA 71、58 kDa和SEA 270、151、73、69、50、24 kDa能被急性感染兔血清所识别,是具有潜在早期诊断价值的组分抗原.     

腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能和疼痛程度的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能和疼痛程度的影响.方法:将2018年8月至2020年8月于我院进行手术治疗的78例老年骨折采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=39).对照组采用全身麻醉(咪达唑仑0.05 mg?kg-1、舒芬太尼0.5μg?kg-1、依托咪酯0.25 mg?kg-1、阿曲库铵0.2 mg?kg-1),观察组采用腰硬联合麻醉(蛛网膜下腔给予0.75％盐酸罗哌卡因注射液2 mL).记录两组患者麻醉起效时间、 术后意识恢复时间、术后完全清醒时间评估麻醉效果,分别于术前、术后3 d和术后7 d以简易精神状态量表(Minimum mental state examination,MMSE)和视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估认知功能和疼痛程度,以化学发光法测定皮质醇(Cortisol,Cor)水平.结果:观察组麻醉起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后即刻、术后3 d、术后7 d MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、术后7 d的Cor水平和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能的影响不明显,对改善患者术后疼痛程度,降低不良反应风险有重要意义.     

正颌手术前后患者心理韧性与生活质量相关性研究

目的:调查牙颌面畸形患者正颌手术前后韧性水平变化及与生活质量相关性.方法:选取2019年9月～2020年9月于北京大学口腔医院入院接受正颌手术治疗的牙颌面畸形患者,于术前(T1)、术后第2周(T2)、术后第3个月(T3)、术后第6个月(T4)填写心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience scale 10,CD-RISC 10)、正颌生活质量量表(Orthognathic Quality of Life Questionnaire,OQLQ).结果:共完整随访资料96例.t检验显示患者术后心理韧性得分逐渐提高,T1与T4的差异有统计学意义(P=0.02);Pearson相关性分析显示T1韧性水平与T1、T2、T3的生活质量正相关(P<0.05);高韧性组和低韧性组T1、T2期的社会功能、面部美学显著性差异(P<0.05),T3期口语功能,T4期社会功能有显著性差异(P<0.05).结论:正颌手术对改善患者韧性水平有积极作用;韧性与生活质量正相关,对手术应激有缓冲作用,心理韧性是生活质量的保护因素.     

导致急性脑卒中下呼吸道感染的危险因素及预防对策

目的：探讨急性脑卒中患者合并下呼吸道感染的危险因素及干预对策。方法：将50例合并下呼吸道感染急性脑卒中患者作为观察组,50例无下呼吸道感染患者作为对照组,比较两组患者年龄、性别、卒中类型、昏迷程度、基础疾病、气管插管、抗生素应用、住院时间等因素上的差异。结果：观察组年龄≥70岁比例62．00％、存在意识障碍28．00％、脑出血32．00％、基础疾病86．00％、实施气管插管28．00％、不合理应用抗生素30．00％、住院时间≥14d 84．00％均高于对照组的44．00％、12．00％、10．00％、52．00％、8．00％、12．00％、50．00％（ P＜0．05）,是下呼吸道感染的危险因素。结论：急性脑卒中患者病程中存在不同程度的下呼吸道感染,对患者影响大,经全面评估,明确高危人群重点监测,实施针对性干预措施以减少下呼吸道感染的发生。