成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析

摘要 目的 调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据。方法采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查。结果被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72%和70.62%,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45%和79.03%。清洁用具用后消毒的仅占38.00%。门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30%和54.50%,仅25.50%的民营医院针对监测不合格结果有改进措施。结论所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出。应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行。     

医院感染与非医院感染菌株药敏试验结果分析

1　材料和方法11　病原菌菌株来源　均从我院1998年住院患者标本中分离获得。12　细菌的鉴定采用常规手工操作方法　生化试验所用微量生化管由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所生产,药敏试验方法采用纸片扩散法,所用药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司生产。13　医院感染病例的确定由医院感染管理科资料获得,按照美国疾病控制中心(ＣＤＣ)关于医院感染的诊断标准证实为医院感染。2　结果21　699株院外感染的病原菌的分布及构成比见表1。699株病原菌中革兰氏阳性菌262株(3748%),革兰氏阴性菌337株(4821%),真菌93株(1330%),厌氧菌及解尿支…     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

目的：观察口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月在我院儿科住院治疗的化脓性扁桃体炎患儿300例,采用随机数据表法,按入院先后分为对照组和观察组各150例,对照组给予抗生素和对症治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿的治疗总有效率。结果观察组治疗后总有效率为98.0%(147/150),优于对照组的93.3%(140/150),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可提高小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效,值得临床推广应用。     

2616株临床分离菌菌群和耐药性分析

目的:了解临床分离出的细菌菌群和耐药性,为细菌性感染的诊断和治疗提供依据。方法:用常规手工方法分离鉴定细菌,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性。结果:分离出的2616株细菌中,革兰氏阳性菌占34.63%,革兰氏阴性菌占49.77%。常见的G+菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎球菌;常见的G-菌主要为大肠埃西菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.06%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占52.17%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌占10.34%。结论:临床医生了解细菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。     

我院实行消毒供应中心规范化管理的做法及效果

目的:研究二级医院消毒供应中心规范化管理。方法:从2002年1月开始,运用对比方法从管理模式、布局流程、工作流程、系统质量控制几个方面进行研究。结果:"中心集中规范管理"的管理模式、改造后的布局流程、再造后的工作流程、系统的质量控制方案取得了较好的管理效果。结论:医院实行消毒供应中心规范化管理取得了较好的社会效益和经济效益。     

口腔器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的探讨

目的探讨口腔器械纳入消毒供应中心进行全程质量追溯管理,以提高口腔医疗质量和感染控制水平。方法口腔器械纳入消毒供应中心集中管理,消毒供应中心按标准化流程进行器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放,完善质量控制过程的相关记录,实施全程质量追溯管理。结果集中处理口腔器械包129 700个,施行相应口腔治疗及手术67 800例,口腔器械清洗、消毒、灭菌质量合格,记录具有可追溯性,器械装配符合要求。结论将口腔器械纳入消毒供应中心实行全程质量追溯管理,有效地保障了器械使用安全,预防与控制医院感染,是举证的重要依据。     

二级医院消毒供应中心规范化管理研究

目的研究二级医院消毒供应中心规范化管理。方法从2002年1月开始，运用对比方法从管理模式、工作流程、系统质量控制几个方面进行研究。结果“中心集中规范管理”的管理模式、再造后的工作流程、系统的质量控制方案取得了较好的管理效果。结论医院实行消毒供应中心规范化管理取得了较好的社会效益和经济效益。     

476株泌尿道感染病原菌与耐药性特点分析

目的了解泌尿道感染细菌种类和耐药性特点,为感染性疾病的诊断和治疗提供依据。方法对近5年来分离的476株泌尿道感染病原菌及耐药性特点进行回顾性分析,细菌分离鉴定用常规手工方法 ,药敏试验采用微量稀释法（MIC）测定抗菌药物敏感性。结果共分离出476株病原微生物,革兰氏阳性菌占10.29%,革兰氏阴性菌占81.93%,白色念珠菌占7.14%,厌氧菌占0.63%。常见的G＋菌为表皮葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌;常见的G-菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占50.00%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）占38.89%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌占54.65%。结论临床医生了解病原微生物种类和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。     

感染控制干预对医院多重耐药菌管理的效果观察

目的观察感染控制干预(以下简称"感控干预")措施对全院多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO感染的防控效果。方法运用目标性监测方法对某综合性医院2015-2017年住院患者的MDRO感染情况进行监测,以评价采取多部门协作式感控干预在多重耐药菌感染控制工作中是否有效,2015年为基线调查阶段(干预前),2016年为干预第1阶段,2017年为干预第2阶段,运用卡方检验对比分析每年各项指标的差异,从而分析该院感控干预措施是否有效。结果 2015、2016、2017年核心防控措施执行率各年度间差异有统计学意义(χ~2=52.28,P0.05);干预后(2016、2017年)MDRO发病率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ~2=7.06,P0.05);干预后(2017年)MDRO医院感染率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ~2=7.55,P0.05);抗菌药物使用率各年度间差异有统计学意义(χ~2=6.47,P0.05)。结论该院实行的感控干预措施对MDRO医院感染的防控有效。     

全面流程管理在医院消毒隔离中的应用

为了作好预防与控制医院感染,我院自2002年以来,采用了全面流程管理,取得了较好的效果. 1 全面流程管理内涵 1.1 管理内容全面流程管理是以流程为导向,进行消毒隔离管理,以活动为导向进行流程管理.护理部制定出消毒隔离管理各项工作流程,对各项消毒工作均按流程进行操作.将流程分为核心流程和支持系统工作流程,核心流程包括手卫生、医院感染标识管理、器械清洗、物品管理流程等,支持系统工作流程包括质控流程、医院感染监测流程等.