西安市雁塔区2016—2019年犬伤门诊暴露人群流行病学分析

目的 分析2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置门诊患者流行病学状况,为犬伤暴露处置门诊的规范化管理提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,对2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置资料进行描述。结果 2016—2019年西安市雁塔区共处置犬伤暴露患者46 697例,犬伤暴露率逐年增长,2019年为1 286.22/10万。女性暴露比男性高,占55.20%。20～<30岁是最高暴露年龄组,学生是犬伤暴露的主要职业人群。6—8月为高峰月份,占暴露总数的 33.02%,其中8月为最高暴露月份。Ⅱ级以上暴露为99.82%,Ⅱ级和Ⅲ级暴露分别占45.32%和54.50%;患者在12 h内进行免疫处理为39 210例,占83.97%,24 h以内的5 583例,占11.95%,超过24 h有1 904例,占4.08%。Ⅲ级暴露就诊患者犬伤免疫球蛋白使用率 35.30% ; 咬伤动物种类总计25种,前三位分别为犬伤者占62.69%,猫伤者占33.48%,鼠伤者占1.50%。 结论 2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露呈现逐年增高趋势,暴露后处置及时性较好,但防治工作中仍存在犬伤暴露患者处置不规范等问题,需有针对性地调整和改进防控策略 。     

脱卷积法进行自制尼群地平缓释制剂体内外相关性研究

目的用脱卷积法进行自制尼群地平缓释制剂体内外相关性的研究。方法以自制尼群地平口服溶液剂的犬体内血药浓度数据为权函数，根据3种自制尼群地平缓释制剂试验犬体内血药浓度数据，采用脱卷积法计算体内释药特性，与相应的体外释药特性进行比较，考察体内外相关性。结果用脱卷积法计算3种尼群地平缓释制剂的体内外释药相关性良好。结论脱卷积法适用于自制尼群地平缓释制剂的体内外相关性研究。     

1例瑞舒伐他汀联用缬沙坦致梗阻性黄疸的药学监护

目的 探讨临床药师参与的1例冠心病患者联用瑞舒伐他汀和缬沙坦引起肝损害所致的梗阻性黄疸的药学监护。方法 介绍临床药师参与1例冠心病患者的治疗过程,从药理学角度分析他汀类药物引起的肝损害与剂量、代谢及其他药物相互作用的关系,并提供相关建议。结果 医师只考虑由他汀类药物引起,而临床药师利用专业知识,提出瑞舒伐他汀钙与缬沙坦胶囊的相互作用最大,建议同时停用缬沙坦胶囊。结论 通过医师与药师的合作,从而促进合理用药,保证患者用药的安全有效。同时,也为临床药师实施药学监护提供一种新的思维方式。     

不同气候模式下我国长角血蜱潜在适生区预测

［摘要］　目的　分析环境和气候因子对我国长角血蜱适生区分布的影响,并预测不同气候模式下长角血蜱的潜在分布区。方法　从文献中获取我国长角血蜱分布点信息,结合环境和气候因子数据,运用MaxEnt最大熵模型,分析年均温、昼夜温差日均值、等温性、温度季节性变化标准差、最暖月最高温、最冷月最低温、年均温变化范围、最湿季度平均温度、最干季度平均温度、最暖季度平均温度、最冷季度平均温度、年均降水量、最湿月降水量、最干月降水量、降水量变异系数、最湿季度降水量、最干季度降水量、最暖季度降水量、最冷季度降水量等19个气候因子及海拔、坡度、坡向、植被覆盖率等4个环境因子对长角血蜱潜在分布的影响,并预测当前和未来不同气候模式下（RCP 2.6和RCP 8.5）长角血蜱潜在地理分布区。结果　在影响我国长角血蜱地理分布的环境和气候因子中,贡献率均超过10%的因子主要包括最干月降水量（26.0%）、年均温（11.2%）、年均降水量（10.0%）和海拔（24.2%）。当前气候模式下,我国长角血蜱高、中、低适生区面积分别为123.19万、169.62万、185.44万km2。在RCP 2.6气候模式下,2050和2070年我国长角血蜱分布区面积分别增加33.61万km2和36.73万km2;在RCP 8.5气候模式下,2050年和2070年我国长角血蜱分布区面积分别增加38.10万km2 和35.80万km2。结论　降水、温度和海拔等气候和环境因子对我国长角血蜱分布区影响较大;在未来不同气候模式下,我国长角血蜱适生区面积均可能增加。     

神经内镜经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变11例诊治体会

目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;1例视力由术前的眼前无光感恢复到术后的0.4,1例由术前无光感恢复到术后有光感。6例术后视力无恢复。结论神经内镜经鼻视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变有效方法。     

Destroscope虚拟现实系统在显微神经外科教学中的应用

显微神经外科手术操作相对复杂,对精度及微创的要求较高.而其手术教学及操作培训的手段有限.虚拟现实技术以其独有的优势,在显微神经外科教学中具有重要意义.通过介绍手术虚拟及操作培训的价值及意义,并结合虚拟现实技术在显微神经外科的应用实例,阐述了其在显微神经外科教学中的作用、优势及其应用前景.     

胰岛素肠溶PLGA纳米粒的制备及体内外性质的评价

目的制备肠溶胰岛素PLGA纳米粒,并对其理化性质、体外释药以及在正常大鼠体内的降血糖效果进行研究。方法采用改良的乳化溶剂扩散法分别制备了胰岛素PLGA纳米粒和肠溶胰岛素纳米粒(PLGA HP55 NP、PLGA HP50 NP)。通过激光粒度测定仪测定粒径大小,系统考察了肠溶材料HP55的用量及类型对纳米粒性质的影响,以及各种纳米粒在人工胃液、人工肠液中的释药行为和其在正常大鼠体内的降血糖作用,并与PLGA HP50 NP进行了比较。结果制得的最终处方的肠溶纳米粒(PLGA HP55)的粒径为(169±16)nm,胰岛素的载药量为(3.17±0.24)%。肠溶纳米粒在人工胃液中的释药速率明显低于PLGA纳米粒。PLGA纳米粒和肠溶PLGA HP50、PLGA HP55纳米粒均能显著降低正常大鼠的血糖浓度,其在正常大鼠体内24 h相对于皮下注射给药的相对生物利用度分别为(5.46±0.7)%、(6.31±0.64)%和(8.72±0.5)%。结论胰岛素肠溶纳米粒可以有效抑制胰岛素在人工胃液中的释放,与PLGA纳米粒相比显著降低正常大鼠的血糖浓度。其中PLGA HP55纳米粒的降糖作用显著高于PLGA HP50纳米粒。pH值高的纳米粒有望成为胰岛素口服给药的有效载体。     

慢性肾功能衰竭及血液透析患者脂质代谢紊乱的分析

目探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者及血液透析(HD)患者脂质代谢紊乱的特点。方法慢性肾功能衰竭患者43例和正常人22例,分别取外周肝素抗凝静脉血5ml,送生化实验室检验。CRF患者按病情分期及治疗与否分为:氮质血症组、尿毒症组(未透析)、血液透析组,进行检测TG、CH、HDL、LDL、apoAⅠ、apoB-100,TG、CH采用酶法,HDL、LDL采用直接法,apoAⅠ及apoB-100均采用免疫透射比浊法。结果氮质血症组与尿毒症组(未透析)各项指标盖异不显著,均表现为LDL升高而HDL则降低,与对照组差异显著;血液透析组主要表现为TG和LDL升高,HDL则下降;apoA各组均降低,apoB升高,且与正常对照组之间差异有统计学意义。尿毒症组与血液透析组甘油三酯和高密度脂蛋白差异显著(P＜0．05),CH在各组与时照组之间无差异,无统计学意义。结论慢性肾功能衰竭患者存在脂质代谢紊乱,主要表现为TG、LDL和apoB增高,HDL和apoA降低,而且脂质代谢紊乱与其病情相关性不大,并且血液透析并不能改善脂质代谢紊乱,甚至加重。     

医科成教学生文献检索课教学探讨

结合开设文献检索课和对学生进行抽样调查，探索医科成教学生文献检索课开设的原则，教学内容的优化，教学手段的更新，为更好地在医科成教学生中开设文献检索课，提高学生获取新知识的能力提供依据。     

一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用

目的 探讨一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用。方法 回顾性分析31例急性左半结肠梗阻行一期手术吻合的病历资料。结果 29例一期愈合。肠瘘2例。经非手术治治愈。结论 一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中应用是安全的。