下肢静脉曲张微创刨吸术与分段剥脱术的效果比较

目的分析下肢曲张静脉微创刨吸术与传统分段剥脱术的临床效果,探讨新型微创手术的术后护理.方法选择121例采用Trivex手术系统进行微创手术的下肢静脉曲张病例与同期70例实施传统曲张静脉分段剥脱术的病例,进行术后住院日、术后疼痛评分、术后卧床时间等指标的比较.结果与传统分段剥脱术相比,微创刨吸术患者术后疼痛轻;术后住院日、卧床时间短.结论微创刨吸术具有微创、显效的特点,术后应及早鼓励患者下床活动.     

白内障人工晶状体植入术前后视功能的探讨

现代白内障囊外摘出术及人工晶状体植入术的广泛应用及超声乳化吸出术的日益发展，为白内障患者复明提供了安全有效的治疗手段。但术后产生的屈光不正则成为影响术后视力改善的重要因素，众多学者共同探讨，力求解决的问题［１，２］。本文对３４例（４３眼）老年性白内障...     

腹腔镜胃癌根治术后的临床护理

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后临床护理的方法.方法 对116例胃癌患者进行常规护理,并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察,有针对性地进行护理.结果 患者术后生命体征平稳,术后并发症发生率为7.76%,所有患者均康复出院,无死亡病例.结论 腹腔镜胃癌根治术后的精心、周密护理,是患者顺利康复的重要保证.     

腹腔镜胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化及意义

目的 对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化,探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性.方法 收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液,分别运用细胞学和荧光定量PCR方法 检测腹腔游离癌细胞的阳性率和癌胚抗原(CEA)mRNA的表达变化,观察胃浆膜受侵面积与腹腔游离癌细胞阳性率的关系.结果 腹腔镜组术后腹腔灌洗液游离癌细胞的阳性率为25.4%,与开腹组(29.5%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率为41.3%,与开腹组(40.3%)比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术前、术后腹腔游离癌细胞均为阳性的病例,其浆膜平均受侵面积为(16.2±2.2)cm2,而术前、术后游离癌细胞均为阴性的病例,其浆膜平均受侵面积为(5.3±0.8)cm2,腹腔游离癌细胞的阳性率与浆膜受侵面积呈正相关(R2=0.874,P=0.000).结论 腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔游离癌细胞的阳性检出率.     

肠造口患者的心理分析与护理措施

肠造口术是治疗直肠癌、结肠癌的一种常用手术。由于肠造口改变了病人原有的排便方式,从隐蔽的会阴部移到腹部,且不能随意控制,对患者生理和心理以及社会活动都有很大影响。肠造口后正确的康复治疗和心理护理,有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量。我科从2001年3月至2005     

转染rhscIL-12对人树突状细胞功能的影响

目的观察rhscIL-12基因转染的人树突状细胞(dendritic cells,DCs)功能的改变.方法构建rhscIL-12和逆转录病毒载体的重组体,脂质体介导转染人外周血来源DCs,以流式细胞仪分析细胞表型改变,ELISA检测IL-4、IL-12和IFN-γ的水平.结果rhscIL-12转染DCs后可进一步上调DCs表面分子的表达,IL-12的分泌量明显提高;在混合淋巴细胞反应中,Th1型细胞因子IFN-γ的水平明显上升,Th2型细胞因子IL-4显著下降;随着IL-12的分泌量的增加,IFN-γ含量明显增加,二者存在着显著正相关关系(r=0.955 678,P＜0.01).结论rhscIL-12体外转染DCs能上调DCs表面分子表达,诱导Th0向Th1分化,增强机体抗肿瘤免疫效应.     

gp96多肽复合物对树突状细胞成熟及功能的影响

目的探讨gp96多肽复合物对树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟及功能的影响.方法应用液相层析技术从胃癌组织中提取gp96多肽复合物,用SDS-PAGE和Western blot进行性质鉴定,将提取的gp96多肽复合物加入外周血来源的单个核细胞诱导培养DCs,采用流式细胞技术检测DCs的表型变化,用3H-TdR掺入法检测DCs诱导的混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR).结果从1 g湿重的胃癌组织中可提取gp6多肽复合物30～50μg,用gp96多肽复合物诱导培养的DCs其表面分子的表达明显增高,并具有更强的刺激T淋巴细胞增殖的能力.结论从胃癌组织中可以提取出gp96多肽复合物,gp96多肽复合物可促进DCs分化成熟,使其具有更强的抗原提呈能力.     

CD4+CD25+调节性T细胞在胃癌患者的表达及其临床意义

目的研究胃癌患者肿瘤组织、淋巴结及外周血中CD4 、CD25 调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)的表达情况与胃癌临床病理的关系并分析其意义.方法胃癌患者肿瘤组织、淋巴结、外周血及对照组中Treg表达情况分别以冰冻切片荧光抗体染色、流式细胞仪进行检测,结合胃癌患者临床病理情况分析.结果健康成人对照外周血Treg表达率为(4.1±5.7)%,胃癌患者外周血Treg表达显著增高(16.8±7.9)%.胃癌组织Treg表达为(6.5±7.2)%,胃癌周围淋巴结Treg比例为(8.4±7.2)%,均较对照组显著增高.胃癌外周血和淋巴结Treg表达与淋巴结转移率和TNM分期有着负相关性,淋巴结转移阳性和TNM分期越晚,Treg表达率越高.结论Treg在胃癌患者的瘤组织、淋巴结及外周血中表达较对照组显著增高,并与临床病理存在显著相关性.     

胃癌患者外周血MoDCs功能活性检查及意义

目的以胃癌患者外周血单个核细胞培养树突状细胞(monocyte derived dendritic cells,MoDCs)为研究对象,检测功能表达,分析其临床意义,并初步探索改进MoDCs功能的方法.方法胃癌患者及健康成人外周血单个核细胞体外经GM-CSF/IL-4诱导培养MoDCs,检测其CD40、CD80和CD83表达.在DCs培养中分别加入不同浓度LPS和TNF-α,检测对DCs表面分子表达及T淋巴细胞刺激增值作用的改变.结果胃癌患者外周血培养获成熟MoDCs数量较少,其CD40、CD80、CD83表达较正常对照显著下调,对T淋巴细胞的刺激增殖作用显著低于正常.LPS(100ng/ml)和TNF-α(1 000 U/ml)能刺激CD40、CD80和CD83表达上调并改善其活化T淋巴细胞功能.结论胃癌患者MoDCs与正常成人相比有很大差异,免疫功能差.LPS、TNF-α可显著改善MoDCs功能状态,可作为以DCs为基础的胃癌生物治疗细胞来源.     

12例出口梗阻性便秘患者的护理

由于直肠及肛管病变 ,引起的排便困难 ,通常称为出口梗阻性便秘 ,最常见的病变有 :直肠前突、直肠粘膜脱垂 (包括直肠内套叠 )、会阴下降综合征、盆底肌痉挛综合征等 ,目前西医对这类便秘基本采用手术治疗。我院从２０００年１月～２００２年１月共收治出口梗阻性便秘患者１２例 ,均取得了较好的近期疗效 ,现将护理报道如下。１临床资料全组１２例 ,女１０例 ,男２例 ,年龄４７～６９岁 ,平均５４岁 ,病史１～１０年 ,平均７ .６年。所有病例均有长短不同的口服缓泻剂史 ,排便时间均大于１０分钟 ,每周排便少于３次 ,排便量减少 ,便意减弱或…