改良导尿管在尿道成形术患儿中的应用

目的 探讨改良导尿管对小儿尿道成形术后引流尿液,缓解患儿排尿疼痛,减少术后并发症的作用.方法 将120例尿道成形术后患儿随机均分为两组.对照组按常规方法,在新成形尿道内置一管径8～10F的多侧孔短硅胶支架管.观察组则应用8～12F改良导尿管引流尿液,即在导尿管中、下段剪多个侧孔,持续导尿10 d左右后将改良导尿管中段多侧孔段下移至新建尿道处作为短支架管,指导患儿自控排尿.结果 观察组术后排尿疼痛评分显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01);两组术后尿培养均为阴性,无尿路逆行感染.结论 应用改良导尿管引流尿液能有效缓解小儿尿道成形术后排尿疼痛,减少手术并发症.     

精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点研究

目的:探讨精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点及两者间的相关性。方法:对40例稳定期精神分裂症患者及40名健康人进行多导睡眠监测(PSG),并进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多维记忆评估量表(MMAS)评估;对研究组PSG参数与MMAS评分进行相关性分析。结果:研究组PSG、睡眠效率(SE)、慢波睡眠(SWS)值明显低于对照组;REMsol值、微觉醒次数均明显高于对照组;PSQI评分明显高于对照组;研究组汉词回忆前测评分、图画回忆前测评分、汉词配对评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠参数总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、SWS与MMAS评分呈明显正相关(P均0.05)。结论:精神分裂症患者存在记忆功能损害、睡眠障碍的现象;睡眠质量的下降与精神分裂症患者记忆、学习功能的损害密切相关。     

百令胶囊对频繁发作 ＣＯＰＤ 病人免疫功能和肺功能的影响

目的：观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人免疫功能和肺功能的影响。方法： 选取 １００ 例年发作次数在 ２ 次以上，每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 （ＡＥＣＯＰＤ）。５２ 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），４８ 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果：观察组临床治疗有效率为８３．３３％ 显著高于对照组的６５．３８％，有统计学意义（χ２ ＝ ４．１８，Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 ＦＥＶ１ 、ＦＥＶ１ 预测值、ＦＥＶ１ ／ ＦＶＣ 均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 Ｔ 淋巴细胞亚群 ＣＤ４＋、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋高于对照组，ＣＤ８ ＋低于对照组，均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用百令胶囊辅助治疗，可改善病人免疫功能，提高肺功能，有 望降低 ＡＥＣＯＰＤ 发作次数。     

早期应用重组人促红细胞生成素对早产儿脑白质发育的影响

目的 应用磁共振弥散张量成像（DTI）的部分各项异性参数（FA）评价早期应用重组人促红细胞生成素（rhEPO）对早产儿脑白质发育的影响。方法 以81例胎龄≤ 32周、出生体重 < 1 500 g、生后24 h内住院的早产儿为研究对象，随机分为两组：rhEPO组（42例）使用rhEPO治疗，对照组（39例）使用等体积的生理盐水注射。2组均于纠正胎龄35~37周行头部MRI、DWI、DTI检查，并测定相同感兴趣区的部分各项异性参数（FA）。结果 两组早产儿颅内出血、脑室周围白质软化、局灶性脑白质损伤、广泛性脑白质损伤等发生率的差异无统计学意义（P > 0.05）。rhEPO组早产儿内囊后肢、胼胝体压部、额叶白质、枕叶白质FA值高于对照组（P < 0.05），2组早产儿顶叶白质、丘脑、豆状核、尾状核FA值的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 早期应用重组人红细胞生成素对早产儿脑白质发育有神经保护作用。     

超声引导空芯针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的应用

 目的
探讨超声引导下14G空芯针穿刺组织活检在乳腺肿物诊断中的应用，并与手术病理结果相对照，确定其诊断的准确率，随访观察穿刺后近期及远期并发症。方法回顾性分析超声检查发现BIRADS 4b~4c乳腺肿物的患者170例，共173个乳腺肿物，均在超声引导下行乳腺肿物穿刺活检及病理学检查。所有肿物在穿刺结果回报后均接受外科手术切除。穿刺结果为浸润性乳腺癌则依据患者病情接受乳腺癌改良根治或保乳根治手术。穿刺结果为良性则行肿物切除术。最终均以外科手术切除后的病理结果为金标准。观察穿刺术后近期及远期并发症。结果穿刺活检病理报告浸润性乳腺癌的肿物141个（81.5%），其余32个肿物（18.5%）均报告为良性病变：纤维腺瘤26个，其他良性病变6个。3例患者为双侧乳腺肿物，双侧浸润性乳腺癌1例；一侧为浸润性癌、对侧为纤维腺瘤2例。与手术病理结果相对照超声引导下14G空芯针穿刺的敏感度和特异性分别为99.3%和100%，阴性预测值为96.8%，假阴性1例，假阴性率0.7%。发生穿刺部位血肿2例，穿刺区皮下瘀斑45例，无感染病例。中位随访32月未发现局部复发病例。结论超声引导下14G空芯针穿刺活检是乳腺癌有效和安全的诊断方法。     

提高护生临床沟通能力的应用研究

目的：探讨沟通能力训练的应用效果。方法研究者在护理系2013级普通专科3年制护理3个班级中，随机挑选1个班级为试验组，其余2个班级为对照组。试验组在校期间通过情景模拟教学、实习前强化培训、组织学生自主见习活动、组织职业规划大赛等方式进行沟通能力培养。结果经过统计比较发现：两组学生入学时沟通能力无明显差异(P>0.05)，试验组经过两年在校的沟通能力培养，沟通能力明显高于对照组( P<0.05)。结论多形式沟通能力训练可提高护生沟通能力，值得推广。     

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的主要探讨研究血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月到我院进行血液检验诊断贫血的180例患者作为此次研究的对象,其中有62例患者经检验为健康,有32例患者检验为地中海贫血,另有86例患者检验为缺铁性贫血。对三组血液检测数据中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标情况展开分析。结果经对比分析发现,其中地中海贫血患者在RBC、RBC/MVCV这两项指标上明显高于缺铁性贫血患者和健康者,差异明显且具有统计学意义(P0.05);其中缺铁性贫血患者在RBC和Hb两项指标上比地中海贫血患者更低,同时在RDW指标上面比另外两组患者更高,在差异上也较为明显,具有统计学意义(P0.05)。结论在血液检验中通过对RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV等指标的检测,能够有效判断出患者是否具有贫血症状,并且能够对患者的具体贫血类型进行判定,在临床检验之中有着巨大的价值。     

电针对慢性神经痛大鼠穴区高迁移率族蛋白1及其受体CD 24表达的影响

目的:观察电针干预治疗慢性压迫性损伤(CCI)大鼠过程中,大鼠"足三里"穴区局部高迁移率族蛋白1(HMGB 1)及其受体CD 24表达及β-内啡肽(β-EP)含量的变化,探讨穴区电针刺激缓解慢性神经痛的机制。方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、CCI模型组、电针组,每组10只。正常对照组大鼠行假手术,其余两组结扎坐骨神经造成慢性神经痛模型。手术后1周开始测定大鼠双侧热刺激缩腿反应的潜伏期(PWL)。电针组于CCI术后8d电针双侧"足三里""阳陵泉"穴,连续5d。电针结束后用免疫沉淀法检测"足三里"穴区乙酰化HMGB 1蛋白表达,用蛋白免疫印迹、荧光定量PCR分别检测HMGB 1和Toll样受体4(TLR 4)蛋白、CD 24mRNA的表达,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测穴位局部组织β-EP的含量,并在穴位局部注射CD 24的中和抗体,观察阻断HMGB 1-CD 24通路对电针效应的影响。结果:与正常对照组比较,CCI后各组动物双侧PWL差值明显增加(P0.05);与CCI模型组比较,电针组动物的痛觉过敏明显减轻(P0.05)。CCI后穴位局部的HMGB 1和TLR 4蛋白表达比正常对照组明显升高(P0.05);电针后,和CCI模型组比较,HMGB 1乙酰化程度增高,CD 24mRNA表达升高,同时穴位局部β-EP含量显著升高(P0.05),但是HMGB 1及TLR 4蛋白表达未见明显变化(P0.05)。穴位局部注射CD 24的中和抗体后,电针升高局部β-EP含量、抑制动物痛觉过敏的作用明显减弱(P0.05)。结论:电针"足三里""阳陵泉"穴可缓解CCI大鼠的神经病理性疼痛,其效应与穴位局部HMGB 1活性及其受体CD 24表达升高导致的局部β-EP含量增加有关。