近3年国家自然科学基金对于肺癌领域的资助情况分析

目的分析2018—2020年度国家自然科学基金（NSFC）对肺癌领域的资助情况。 方法以"肺癌"或者"肺恶性肿瘤"为关键词检索既往3年NSFC的申请和资助情况，并进行整理与分析。 结果近3年肺癌领域NSFC共资助了751项，其中青年项目348项，面上项目330项，两种项目类型在年龄、职称、身份分布方面存在较大的差异。 结论肺癌领域是NSFC资助的热点之一，竞争非常激烈，申请人需不断增强自身实力。     

颈部三角吻合术在微创食管切除术中的应用

目的：评价三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腹腔镜食管癌根治切除加食管胃颈部吻合术的137例患者的临床资料,其中三角吻合77例（三角吻合组）,管状吻合60例（管状吻合组）。结果三角吻合组和管状吻合组术中吻合时间分别为（18．0±3．9） min 和（17．0±2．9） min,差异无统计学意义（P＝0．099）;术后吻合口瘘发生率分别为3．9％（3/77）和10．0％（6/60）,差异无统计学差异（P＝0．152）;吻合口狭窄发生率分别为1．3％（1/77）和15．0％（9/60）,差异有统计学意义（P＝0．002）。两组患者在围手术期死亡率、心血管并发症、肺部并发症等方面的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论颈部三角吻合术是一种安全、有效的吻合方法,可以降低术后吻合口狭窄的发生。     

原发性胸腺癌15例外科治疗分析

目的：分析原发性胸腺癌临床特征和外科治疗。方法：对15例手术治疗并经病理证实的原发性胸腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，讨论该病的诊断及治疗。结果：患者年龄19～70岁，平均52．8岁。大多具有临床症状，6例有咳嗽咳痰，4例有胸闷或胸部隐痛。X线和CT显示前纵隔内肿块影，术前能确诊仅8例(53．3％)。行手术切除11例，术后平均生存时间23．6个月，1年生存率为40．0％，3年生存率为13．3％，5年生存率为0，有2例复发，8例转移。结论：原发性胸腺癌是一种高度恶性肿瘤，术前确诊率较低，应早期采用外科手术治疗，预后不良。     

腹腔联合器官切除术后病人的营养支持策略

目的:评价早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)支持在腹腔联合器官切除术后的效果和临床意义.方法:将腹腔联合器官切除的28例病人随机分为PN +EN组和TPN组,对两组病人治疗效果进行回顾性分析.结果:两组病人术后血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平均较术前降低,两组间差异不显著.PN+EN组病人术后感染并发症的发生率明显低于TPN组.PN+ EN组治疗费用明显低于TPN组.结论:腹腔联合器官切除术后行EEN安全可靠,可减少术后感染并发症,同时降低治疗费用.     

ESTS 2014年会前瞻——五大看点

第22届欧洲胸外科医师学会（European Society of Thoracic Surgeons,ESTS）年会将于2014年6月15日至18日在丹麦首都哥本哈根的Bella会议中心举行。来自世界各地的数千名专家学者将参与这一盛会。ESTS年会历来以学术流派众多、内容全面深入、形式丰富多样、前沿与实用并重而著称,目前已成为世界上普胸外科领域最顶级的盛会之一。科研时间（amegroups）编辑团队已抵达哥本哈根会议现场,继AATS现场直击后,又将为大家带来一系列ESTS大会现场报道。欢迎大家光顾丁香园英文期刊展位（AME Publishing Company：展位号A2/3-026）。先请大家关注由前线特邀客座记者,上海中山医院胸外科医生汪灏为我们带来的ESTS五大看点分享。     

全胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫的探讨

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性。方法 2006年1月～2008年12月,160例临床Ⅰ期非小细胞肺癌接受全腔镜下肺叶切除术、纵隔淋巴结清扫,采用不撑开肋骨三孔法,并与同期247例接受常规开放手术的Ⅰ期非小细胞肺癌进行比较。结果胸腔镜组淋巴结清扫组数(2.4±1.5)组与开胸组(2.6±1.6)组无显著差异(t=1.262,P=0.208),胸腔镜组清扫淋巴结(9.8±6.2)枚,与开胸组(9.9±5.9)枚无统计学差异(t=-0.160,P=0.873)。开胸组并发症发生率11.7%(29/247)和围手术期死亡率2.8%(7/247)与胸腔镜组并发症发生率9.4%(15/160)和围手术期死亡率0.6%(1/160)无显著差异(χ2=0.564,P=0.453;χ2=1.446,P=0.229)。胸腔镜组生存情况优于开胸组(χ2=5.373,P=0.020)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌在技术上是安全可行的,其淋巴结清扫可达到开放手术的范围,远期疗效不亚于开放手术。     

多发性早期胃癌诊断1例

多发性早期胃癌在临床上比较少见,胃镜检查及诊断上容易遗漏病灶而误诊.本病例患者行两次外科手术,术后病理均证实为多发性早期胃癌.分析误诊原因为临床医师对该病认识不足,很多检查措施存在自身局限性,患者不配合医师检查.临床医生应拓宽思路,完善疾病知识,主观上重视疾病,术前必要时行染色内镜或放大内镜检查,术中探查全面仔细,术后病理行连续切片,提高多发性早期胃癌的检出率.     

A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉改变的观察

目的 通过对A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉的改变进行观察,了解肉毒毒素对肌肉的改变过程,并为化学去神经肌肉游离移植提供理论依据.方法 对16只活体兔桡侧腕伸肌进行肉毒毒素注射,分为4组(即1、2、3、4周组),每组4个肌肉,躯体对侧作为对比.分别在注射后1～4周进行大体观察,以及组织学和电镜观察.结果 药物注射后1周,肌内酶、糖原和线粒体都开始减少,体积的减少在3周左右明显,4周后肌酶的减少更加明显,并且内部区域有坏死灶,但体积较前有所恢复.结论 A型肉毒毒素肌内注射后可以减缓肌肉代谢和缩小肌肉体积,其中以第3周最为明显,可以为化学去神经肌肉游离移植的时间选择提供参考.     

二十二碳六烯酸对人树突状细胞基因表达谱的影响

目的:研究二十二碳六烯酸(DHA)对人树突状细胞(DCs)成熟过程中基因表达谱的影响. 方法:采用GM-CSF及IL-4诱导人外周血单核细胞获得非成熟DCs,经DHA( 50 μmol/L)孵育24 h后,再予以LPS (100 ng/ml)作用48 h,用cDNA芯片检测人DCs基因表达谱.用RT-PCR法验证相关差异表达基因的结果.分别将未经脂肪酸处理的DCs和硬脂酸(SA)处理的DCs作为对照. 结果:经DHA预处理后,成熟的DCs与未经脂肪酸处理的成熟DCs相比,共有20条基因差异表达 ,约占芯片中基因总数的29.4%.其中18条基因表达下降,2条基因表达增加.在差异表达的基因中,涉及细胞因子、趋化因子(受体)及其抗原呈递相关分子基因等.而采用饱和脂肪酸(SA)处理的DCs的表达谱未见明显变化. 结论:50 μmol/L DHA对DCs成熟过程中的基因表达具有显著的影响 ,涉及到细胞因子、趋化因子(受体)及其抗原呈递相关分子基因的调节.     

使用谷氨酰胺治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的观察

目的 探讨添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对术后早期炎性肠梗阻患者治疗效果及蛋白质合成的影响.方法 对添加谷氨酰胺双肽营养支持的患者(2004年1月～2007年12月)与未添加谷氨酰胺双肽的患者(2000年1月～2003年11月)的治疗情况进行对比研究.结果 与对照组比较,予以营养支持12天后谷氨酰胺组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显升高(P<0.05),感染发生率明显降低(P<0.05).结论 含谷氨酰胺双肽的肠外营养支持的方法能明显提高早期炎性肠梗阻患者机体蛋白的合成,降低感染发生率.