腹腔镜胃癌根治术中助手协助术野暴露的原则与技巧

近年来,以腹腔镜为代表的微创外科在外科的各个领域呈现出蓬勃发展的良好势头。然而目前国内开展腹腔镜胃癌根治术的单位仍然较少,主要原因是腹腔镜胃癌根治术解剖层次较多,清扫淋巴结范围较广,需要默契的团队配合,尤其是良好的术野暴露在手术中起到十分关键的作用。既往文献关于助手如何协助术者暴露术野等报道较少。本研究回顾性分析2012年1月至2013年1月我中心收治的143例胃癌患者的临床资料,探讨腹腔镜胃癌根治术中助手协助术野暴露的原则与技巧。     

联合中药浴足治疗顽固性高血压疗效观察

目的观察中药浴足治疗顽固性高血压的疗效。方法110例顽固性高血压患者(中医辨证为阴虚阳亢型),随机分为治疗组与对照组,各55例。治疗组给予药物降压治疗的同时给予中药浴足早晚各1次泡脚,20~30 min/次;对照组给予药物降压治疗的同时给予温水早晚各1次泡脚,20~30 min/次。两组疗程均为21 d。比较两组的治疗效果。结果治疗组降压疗效与症状疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合中药浴足治疗顽固性高血压疗效确切,并且无不良反应,值得在临床推广应用。     

三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术

目的:总结三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术的手术经验与技巧。方法:回顾分析2010年8月至2012年10月为11例患者行三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术的临床资料,其中晚期食管癌9例,晚期贲门癌2例,均完全或几乎不能经口进食。结果:本组手术均获成功,无一例中转开腹;手术时间50～120 min,平均(55.0±22.5)min;术中出血量5～30 ml,平均(10.0±7.4)ml;术后住院3～9.5 d,平均(6.0±1.6)d。术后均无并发症发生,胃造口术后顺利开放并维持正常肠内营养。结论:三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术具有操作简便、微创、患者疼痛轻、康复快、启用造口早、安全可靠及舒适等优点,疗效满意,值得推广应用。     

达芬奇机器人手术系统施行残胃癌切除术

达芬奇机器人手术系统行胃癌根治术的路径、方法逐渐成熟,但是残胃癌手术难度大,切除率低,目前未见使用达芬奇机器人手术系统行残胃癌切除术的报道。2012年11月第三军医大学西南医院采用达芬奇机器人手术系统成功实施1例残胃癌切除术,随访12个月,近期疗效较好。达芬奇机器人手术系统行残胃癌手术在视野显露、腹壁粘连松解、狭窄空间操作等方面具有优势,其机动灵活的操作、稳固持久的牵引是开腹手术和腹腔镜手术不可比拟的。     

疟疾红内期疫苗

疟疾依然是严重危害人类健康的媒介传染病,其病原体是一种单细胞的原虫一疟原虫,以按蚊为传播媒介。寄生于人体的疟原虫有四种。恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)、间日疟原虫(Plasmodium vivax)、卵形疟原虫(Plasmodiumovale)和三日疟原虫(Plasmodium malariae),此外还有猴、鼠、鸟和爬行类等动物性疟原虫。当感染有疟原虫的雌性按蚊叮咬人体时,蚊虫唾液腺中的疟原虫子孢子随蚊虫的唾液侵入人体进入肝脏,开始红外期阶段。在肝细胞中行裂体增殖而形成许     

克隆有恶性疟原虫MSP1基因片断的pQE质粒在减毒鼠伤寒杆菌X4 …

为探讨克隆有恶性疟原虫ＭＳＰ１基因片断的重组ｐＱＥＭ１质粒在减毒鼠伤寒杆菌中的 表达。使用转化和转导的方法构建减毒鼠伤塞杆菌Ｘ４０６４（ｐＲＥＰ４／ｐＱＥＭ１）；通过ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳检测减毒鼠伤寒杆菌Ｘ４０６４（ｐＱＥＭ１）和减毒鼠伤寒杆菌Ｘ４０６４（ｐＲＥＰ４／ｐＱＥＭ１）的表达。实验结果成功地构建了减毒鼠伤寒杆菌Ｘ４０６４（ｐＱＥＭ１），Ｘ４０６４（ｐＲＥＰ４／ｐＱＥＭ１）的诱导型表达量高     

恶性疟原虫融合抗原PfCP-2.9的单克隆抗体制备及功能分析

目的 制备恶性疟原虫（FCC1/HN株）融合抗原PfCP-2.9的单克隆抗体，分析其生物学特性及功能。 方法 用PfCP-2.9免疫BALB/c小鼠，取其脾细胞及SP2/0骨髓瘤细胞在聚乙二醇（PEG1500）作用下进行融合，制备单克隆抗体，并分析其特性。 结果 获得1株能分泌抗PfCP-2.9的小鼠杂交瘤细胞株单克隆抗体F12D，经免疫球蛋白类型和亚类鉴定为IgG1。ELISA和蛋白质印迹法（Western blotting）显示单克隆抗体F12D能与PfCP-2.9发生特异性反应，F12D所识别的PfCP-2.9抗原表位不能耐受还原剂巯基乙醇，表明F12D识别的是构象表位。间接免疫荧光试验（IFA）显示F12D可识别培养的FCC1/HN。体外抑制试验结果显示，F12D终浓度为0.3 mg/ml时，对FCC1/HN的抑制率为56%。 结论 单克隆抗体F12D能与PfCP-2.9发生特异性反应，其所识别表位为构象表位，F12D可识别体外培养的FCC1/HN，并对其生长具有抑制作用。     

双黄连针联合左卡尼汀针治疗病毒性心肌炎70例疗效观察

目的：观察双黄连针联合左卡尼汀针在治疗病毒性心肌炎的作用。方法：把130例病毒性心肌炎患者随机分成对照组60例,给于常规营养心肌药物及对症处理,伴严重心律失常者给于抗心律失常药物,伴心力衰竭者给于强心药,扩血管药及利尿剂治疗;治疗组70例在对照组基础上用双黄莲针240mg＋5％葡萄糖液250ml,左卡尼汀2射5％葡萄糖液250ml,每天1次,联用2周为1个疗程。观察比较两组患者症状,体征,心电图及心肌酶的变化。结果：治疗组改善患者症状,体征,心电图及心肌酶的总有效率分别为94．28％,91．43％,88．57％,91．43％,对照组分别为70．00％,66．67％．56．67％,60．00％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗组总有效率优于对照组,表明双黄莲注射液与左卡尼汀联合治疗病毒性心肌炎疗效理显著。     

PET／CT技术进展

本文着重介绍近几年PET／CT中PET的技术进展。新晶体材料的应用使得PET／CT在分辨率和灵敏度等方面有了显著提高,飞行时间技术（TOF）改善TPET数据的信噪比,最新型的HDPET技术则让PET获得了全视野一致的高清图像。文章最后简要描述了目前商业PET／CT的临床应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍对肥胖型高血压患者的临床治疗作用

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍对肥胖型高血压患者的临床治疗作用。方法将138例肥胖型高血压患者按照随机对照法分为对照组(n=69)和观察组(n=69),对照组单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平片,观察组在对照组基础上给予二甲双胍缓释片,两组均连续治疗6个月后比较临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(94.20%VS71.01%,P0.05);与治疗前比较,两组患者收缩压和舒张压显著下降(P0.05),BMI和WHR均显著下降(P0.05),TG、TC及LDL-C水平显著下降(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05),且观察组上述指标改善较对照组明显(P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍具有调脂、降压和降低体重的作用,对肥胖型高血压患者具有很好的临床治疗作用。