小切口胆囊切除及皮内缝合治疗分析

1998～ 2 0 0 0年我院共施行小切口胆囊切除术及皮内缝合取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 0 2例 ,男 30例 ,女 72例 ,最小 9岁 ,最大 71岁 ,平均 38岁。慢性结石性胆囊炎 73例 ,胆囊胆固醇沉积症 8例 ,胆囊息肉 4例 ,急性胆囊炎 1 3例。1 .2　治疗方法采用手术切口为右上腹腹直肌切口 ,切口长度 4～ 6 cm,平均 5 cm ,手术方法 :在硬膜外麻醉下取上述切口 ,胆囊周围垫好盐水纱垫 ,用相对小的拉钩显露胆囊三角 ,根据术中情况采用顺行或逆行切除 ,必须配用电刀 ,遇有渗血予电凝止血 ,节省不必要的打结过程 ,…     

超声检查在汶川地震伤员救治中的应用

汶川地震导致医院现场急救、转运能力几近瘫痪,大量伤亡的医疗需求超过了现有的医疗资源[1].     

人乙型肝炎病毒在树的实验感染及其与肝癌发生的关系

树接种以人乙肝病毒（ＨＢＶ）后，过半数动物获感染。ＨＢＶ感染量可低于１ＣＩＤ／ｍｌ。ＨＢＶ阳性树血清能连续传代感染，并可用乙肝疫苗预防。用此动物模型进行ＨＢＶ及（或）黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１）诱癌研究。结果，肝癌及癌前病变诱发率在感染ＨＢＶ并摄入ＡＦＢ１的树显著高于单暴露ＭＦＢ１或ＨＢＶ者；感染者肝组织及（或）肝癌中检出ＨＢＶＤＮＡ并可整合于宿主肝基因中。提示ＨＢＶ和ＡＦＢ１有协同致癌作用并支持ＨＢＶ与肝癌的病因学联系。     

外周血干细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病初步临床研究

随着冠心病发病率的日益升高，如何更有效地降低由此带来的病死率、病残率日益成为研究和关注的焦点。药物、介入、手术治疗能改善心肌缺血和心衰症状，却无法促使梗死的心肌细胞再生，心脏移植也有极大的局限性。近年来分子生物学和细胞生物工程技术的发展以及对造血干细胞研究认识的深入，     

北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析

目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.     

热疗联合Id-1基因沉默对舌鳞癌CAL-27细胞增殖及侵袭的影响

目的: 探讨热疗联合Id-1基因沉默对舌鳞癌细胞增殖及侵袭的影响及其机制。方法: 将培养的舌鳞癌细胞株CAL-27分为4组。①沉默Id-1组（Id-1-siRNA）—用siRNA基因转染法沉默舌鳞癌CAL-27细胞中Id-1的表达,RT-PCR法检测其Id-1的mRNA表达变化;②热疗组（HT）—细胞置于42.5℃恒温培养箱内40min;③联合组（HT+ Id-1-siRNA）—siRNA基因转染法沉默细胞内Id-1的表达后进行42.5℃、40 min的热疗处理;④空白对照组—常规培养细胞。通过CCK8和Transwell侵袭实验,分别检测CAL-27细胞的增殖能力和侵袭能力变化; Western免疫印迹法检测CAL-27细胞中PI3K、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达变化。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: siRNA能成功沉默CAL-27细胞内Id-1的表达,沉默Id-1组与空白对照组相比,Id-1的mRNA表达水平下降81.6%。沉默Id-1和热疗均可抑制CAL-27细胞的增殖和侵袭能力,下调PI3K、p-Akt蛋白表达（P<0.05）,热疗联合沉默Id-1作用于CAL-27细胞后的结果更为显著（P<0.01）。结论: 热疗协同沉默Id-1可显著抑制人舌鳞癌细胞的增殖及侵袭能力,其作用是通过PI3K/Akt信号通路来实现。     

早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移1例

正1 病例报告患者,66岁,因卵巢癌术后14年,肠系膜转移术后6年,皮肤结节2+月,于2020年8月26日就诊于苏州大学附属第三医院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999年因子宫肌瘤行次全子宫切除。14年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切除,术后病理诊断:左卵巢小细胞癌,免疫组化无神经内分泌表达,倾向未分化癌。遂补充手术,行"右附件+大网膜+阑尾切除+肠粘连分解术",术后病理结果:(大网膜)纤维脂肪组织中灶性异物肉芽肿增生,     

周边虹膜切除术与超声乳化人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较周边虹膜切除术与超声乳化联合人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者48例(54眼),应用周边虹膜切除术对28例(32眼)早期闭角型青光眼进行手术治疗,其结果与同类病人(20例22眼)的超声乳化联合人工晶状体植入术治疗结果进行比较。术前,术后一个月内每周一次,半年内每月一次,半年后三个月一次做眼压、裂隙灯检查直至1年。比较两者在术后眼压控制、视力恢复及前房情况,并作统计学分析。结果应用周边虹膜切除术治疗组术后平均眼内压为15.2±3.1mmHg,而同类病人经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗后平均眼内压为14.9±2.6mmHg。分别经周边虹膜切除术和超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,两类病人眼内压在术后早期无明显差异(P>0.05)。经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,18眼(81.8%)最佳矫正视力提高,0.4者占63.6%,经周边虹膜切除术治疗术后最佳矫正视力无明显提高,其中8眼视力不增反降,最佳矫正视力0.4者占18.8%,两者差异有显著性(P<0.05)。经周边虹膜切除术治疗术后中央前房深度无明显变化,而经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗术后中央前房深度显著加深,两者差异性明显(P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼早期患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后房角显著加宽,中央前房深度显著加深,矫正视力也不同程度提高,且并发症少。     

疫苗接种对北京市托幼园所和中小学校水痘流行特征的影响

目的 了解疫苗接种对北京市托幼园所、中小学校水痘流行特征的影响.方法 通过国家疾病监测信息报告管理系统追踪北京市托幼园所、中小学校2008-2010年发病的临床诊断水痘病例,开展流行病学个案调查,分析分布特征.结果 共调查水痘病例21 474例,其中:55.3％(11 883例)的病例接种过水痘疫苗;有明确免疫史的病例中,接种时间距离发病时间在30 d～1年的占3.4％(286/8510)、1～3年的占18.2％(1551/8510)、3～5年的占28.6％(2431/8510)、5～10年的占34.3％(2916/8510)(时间区间均为左闭右开);无免疫史的病例发病年龄高峰为4岁,有免疫史的病例发病年龄高峰为6岁;有免疫史(≥30 d)病例的比率由2008年的42.4％(2862/6754)上升到2010年的56.3％(4327/7679);未发热病例有免疫史(≥30 d)的比率(54.9％,6413/11 679)高于发热病例(47.7％,4533/9500)(P ＜0.01);轻症病例中有免疫史(≥30 d)的比率(57.4％,8045/14 020)高于中重度病例(40.2％,2902/7216)(P＜0.01).结论 疫苗接种推迟了水痘发病高峰,减轻了疾病症状,但既有免疫策略无法阻断水痘在托幼园所、中小学校内的传播.     

医院新农合垫付直报管理系统的开发与应用

目的:设计新农合垫付直报管理系统,解决手工结算和各类信息查询统计手工处理问题。方法:通过对新农合结算业务流程的分析,结合当地新农合患者住院医疗费结算管理的相关政策,使用Powerbuild 9开发新农合垫付直报管理系统软件。结果:该系统使农合经办人员能快速准确地结算农合患者的补偿费用,同时财务部门也可随时了解农合办账目情况。结论:系统使新农合患者报销结算方便快捷,医院新农合基金的管理、统计工作更加有条理,极大地提高了新农合结算工作的工作效率,赢得了患者和财务部门满意。