南宁市良庆区0～14岁儿童水痘流行特征及疫苗接种情况分析

目的了解2017—2019年南宁市良庆区0～14岁儿童水痘流行特征,为制定防控策略提供参考依据。方法利用中国疾病预防信息系统、广西免疫规划信息系统、广西基本公共卫生直报系统收集2017—2019年良庆区0～14岁水痘病例的人口学特征、发病特征及病例疫苗接种情况,分析不同特征儿童的水痘发病情况。结果 2017—2019年良庆区共报告水痘病例1 251例,3年发病率分别为98.91/10万、94.79/10万和142.51/10万。发病以城区为主,呈现冬季、春夏季双峰;发病高峰年龄为5～8岁,以小学生、幼托儿童为主(占35.1%)。1剂次水痘疫苗接种率为29.0%,2剂次水痘疫苗接种率为2.0%;免疫史不详人群占水痘报告病例的38.0%,1～6岁儿童较多。结论城区为水痘防控工作重点区域;小学、托幼机构儿童为水痘防控重点人群。应在托幼机构、小学开学前加大水痘疫苗宣传力度及查漏补种工作,提高水痘疫苗接种率,降低发病率。     

2006～2010年北京市海淀区中小学校及托幼机构水痘暴发疫情流行病学分析

目的 了解北京市海淀区中小学校和托幼机构水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘暴发原因,更有效地控制水痘暴发流行.方法 利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006～ 2010年报告的中小学校和托幼机构水痘暴发疫情资料进行分析.结果 海淀区2006 ～ 2010年共报告中小学校和托幼机构水痘暴发疫情31起,累计发病405例,无死亡病例;小学水痘暴发疫情21起占67.74％,5～9岁儿童占69.88％,暴发时间主要集中在4、5月;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的181起占44.69％,无免疫史的198起占48.89％,免疫史不详的26起占6.42％.结论 控制水痘暴发的重点是小学,须采取有针对性的措施,完善水痘疫情监测;发生水痘疫情后应急免疫可控制水痘流行.     

2006—2008年北京市海淀区中小学校及幼托园水痘暴发疫情分析

目的了解北京市海淀区中小学校和幼托园水痘暴发疫情的流行病学特征。方法利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006—2008年报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情资料进行分析。结果海淀区2006—2008年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情21起,累计发病317例,无死亡病例,小学水痘暴发疫情16起,占总数的76．2％;暴发疫情主要集中在3～6月、11月和12月;2006—06以后对疫情发生单位中年龄在15岁及以下易感者进行水痘疫苗的免费应急接种,接种率92．6％～100％;暴发疫情时间持续最长65d,最短5d,平均28d（中位数）;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的占41．96％,无免疫史的占49．84％,免疫史不详的占8．20％。结论2006—2008年海淀区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情逐年增多,小学的水痘暴发疫情比例较大,说明小学生是水痘暴发疫情控制的重点人群,需采取有针对性的控制措施。     

2006-2020年苏州市相城区水痘流行病学特征分析

目的 了解苏州市相城区水痘流行病学特征,为制定水痘免疫预防策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对相城区2006-2020年水痘报告病例进行统计分析.结果 2006-2020年,相城区共报告水痘病例8 063例,年均报告发病率72.49/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(x2=1 348.90,P＜0.05).发病呈明显季节性,主高峰在10月一次年1月(占60.16％),次高峰为5-7月(占22.54％).各街道(镇)均有病例报告,报告发病率最高为黄埭镇(138.38/10万);男女比为1.09∶1;4～＜7岁组报告发病率最高(618.22/10万),不同年龄组差异有统计学意义(x2=41 264.00,P＜0.05);职业以学生(3 303例,占40.96％)和幼托儿童(2 668例,占33.09％)为主.共报告水痘暴发疫情30起,主要发生在幼儿园(7起)和小学(22起).2006-2020年共报告1～＜8岁病例3 967例,其中有水痘疫苗免疫史1 360例,占34.28％,接种疫苗至发病间隔为(47.03±20.94)个月.结论 相城区水痘报告发病率较高,应持续加强水痘疫苗2剂次接种策略.     

2019年苏州市相城区水痘暴发疫情及突破性病例流行病学特征分析

目的 分析苏州市相城区2019年水痘暴发疫情的流行病学特征,为水痘疫情的防控工作提供数据支持.方法 收集相城区2019年报告的所有水痘暴发疫情及病例相关资料和病例的免疫史,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 相城区2019年共报告水痘暴发疫情34起,涉及病例324例.病例数在5～9例的共21起,占61.76％;发病高峰为11-12月,病例数占29.94％;发病年龄集中在5～＜8岁,占66.98％,病例以托幼机构和小学生为主;疫情首发至接报时间与疫情持续时间正相关(r=0.70,P＜0.05).突破病例153例,占47.22％.有126例(占82.35％)发病时间距初次免疫≥3年.结论 相城区水痘暴发疫情具有明显季节高峰,发病集中在托幼机构和小学校,应加强水痘发病监测、提高报告及时性.     

上海市宝山区2009-2015年水痘疫情特征

目的 了解宝山区水痘疫情流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾控信息系统宝山区2009-2015年水痘疫情资料,查阅免疫资料,用描述性流行病学方法统计分析.结果 宝山区2009-2015年水痘年均发病率77.7/10万,最高为2011年(92.9/10万),最低2014年(69.2/10万).每年发病高峰为4～6月和11月至次年1月.病例以＜25岁为主(83.2％);学生和学龄前儿童发病较多(70.8％).小学和幼托机构是暴发疫情的主要场所,时间多在11～12月和3～6月,暴发疫情中37.9％为突破病例.结论 学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群,幼托机构和中小学校是暴发疫情易发场所,建议加强宣传、开展补种等工作提高水痘疫苗接种率、增加接种剂次,以减少突破病例.     

舞钢市第三中学水痘爆发调查分析

目的分析舞钢市一起中学水痘爆发疫情的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用《水痘个案调查表》用描述性流行病学方法进行分析。结果2007年12月4日至2008年1月2日,舞钢市第三中学发生一起水痘爆发疫情,历时22 d,共报告病例81例,平均罹患率6.81%。发病有两个高峰时间;病例年龄11岁至16岁,其中12~13岁病例占56.79%;男女性别比为1:1.25.病例均无水痘疫苗免疫史。首例病人无明确的流行病学接触史。结论加强学校传染病疫情报告的管理工作和对中小学生水痘疫苗接种工作,是控制中小学校水痘爆发的主要措施。     

烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素分析

目的 分析烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素,为烟台市水痘防控工作提供理论依据。方法 收集2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘的发病特征进行描述性分析;采取病例对照研究方法,对水痘危险因素进行调查分析。结果 2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘发病占病例总数的48.73%,10~14岁年龄组所占构成比最高(占39.33%);发病率呈逐年下降趋势,4~6岁下降幅度最大,达48.80%,其他年龄组均有不同程度的下降。发病高峰为每年的11-1月份和4-6月份,分别占42.60%和31.34%。所有地区均有水痘病例报告,城市高于农村。儿童水痘病例以轻型和中型为主,97.78%的病例无并发症。86.74%的水痘病例无水痘疫苗免疫史。分析结果显示,水痘病人接触史、带状疱疹病人接触史、医院就诊史可能是水痘发病的危险因素,接种水痘疫苗是水痘发病的保护因素。结论 做好水痘病例的管理及加强水痘疫苗接种可有效预防水痘的发生。     

越城区水痘疫苗免疫接种效果情况调查分析

目的掌握浙江省绍兴市越城区水痘疫情特征,评价疫苗免疫效果,为有效控制水痘疫情提供依据。方法对2010年和2011年发病资料进行描述分析,同时对越城区属的水痘病例中1～11岁的859例病例进行疫苗接种史回顾性调查。结果水痘平均发病率172.05/10万,0～9岁组占72.92%。发病前有无免疫史的差异有统计学意义(χ2=454.67,P<0.001),疫苗的总体保护率为75.37%;接种国产疫苗和进口疫苗的发病率差异有统计学意义(χ2=5.62,P=0.018),国产疫苗相对于进口疫苗保护效果的OR值为1.53(95%CI:1.07～2.18)。结论提高接种率是控制水痘发病的有效手段,且进口疫苗免疫效果优于国产疫苗,当前应扩大疫苗接种年龄范围。     

浙江省台州市2007-2016年水痘流行病学特征分析

目的 分析浙江省台州市水痘流行病学特征,为制定疫情控制措施和疫苗接种策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对台州市2007-2016年水痘报告发病数据进行分析.结果 台州市2007-2016年共报告水痘病例17 523例,死亡1例,年均报告发病率29.59/10万,2007-2015呈逐年上升态势,2016年水痘发病率回落,较2015年下降22.62％.发病高峰集中在春季(5-6月)和冬季(11月至次年1月).主要为15岁以下儿童(73.53％),4周岁以上病例数迅速上升,5～12岁占15岁以下儿童病例的73.86％.共报告1起发生在小学的暴发疫情.结论 基于台州市水痘流行特征,推荐2剂次水痘疫苗接种程序,以有效降低水痘发病率.     

2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘流行病学特征分析

目的 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例流行病学特征进行分析,了解水痘的发病规律,为水痘疫情防控工作提供依据。方法 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例集中在每年的4—6月份和10—12月份,小学生是水痘病例的高发人群占35.49%。24.62%的病例有明确的接触史,59.70%的病例既往接种过水痘疫苗。有免疫史和无免疫史病例的发热情况差异有统计学意义(χ2=24.754,P＜0.001)、出疹程度的分布差异有统计学意义(χ2=74.309,P＜0.001)。结论 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例的时间分布呈现“双峰分布”;疫情防控的重点人群为小学生,同时应加强大学校园的疫情防控;水痘疫情防控工作中,应当重视带状疱疹病人和有水痘疫苗免疫史的轻症病例。     

Varicella outbreak in a highly-vaccinated school population in Beijing,China during the voluntary two-dose era

BackgroundTwo-dose varicella vaccination has been available in Beijing since 2012 in the private sector. We investigated a varicella outbreak in a highly vaccinated elementary school population.MethodsA cohort study was carried out and a varicella case was defined as an acute onset of generalized maculopapulovesicular rash without other apparent cause in a student attending the school from March 29 through May 17, 2015. Breakthrough varicella was defined as varicella >42 days after the last vaccine dose among both 1- or 2-dose varicella vaccine recipients. Vaccination information was collected from immunization records; information on prior varicella and clinical presentations was collected by surveying students’ parents.ResultsOf the 1056 students in the school, 1027 (97.3%) reported no history of varicella. Prior to the outbreak, 98.6% of students had received ≥1 dose of varicella vaccine, and most (63.2%) students received two doses. Twenty varicella cases were identified for an overall attack rate of 2.0%. Half of the cases occurred in the classroom of the index case-patient, a two-dose recipient who was not isolated after symptom onset. Breakthrough varicella accounted for 95% of cases (19/20) with attack rates of 14.3% (1/7), 1.6% (6/362) and 2.0% (13/649) among unvaccinated, one-dose, and two-dose students, respectively. Most case-patients (18/20, 90%) had <50 lesions. No difference in clinical presentations was found between one-dose and two-dose recipients with breakthrough varicella.ConclusionModerate two-dose varicella vaccine coverage was insufficient to prevent a varicella outbreak. Two-dose recipients with breakthrough varicella are contagious. High two-dose varicella vaccine coverage and timely isolation of cases may be needed for varicella outbreak prevention in the two-dose era.     

北京市小学生水痘疫苗应急接种效果及影响因素评价

目的 评价北京市小学生水痘疫苗应急接种效果及其影响因素.方法 对2007年5-7月北京市4个区(县)49起小学水痘疫情应急接种进行前瞻性观察.将应急接种前发生水痘病例的班级和同楼层或同排平房无病例班级的全体7882名学生作为观察对象;收集水痘病史、疫苗接种史、病例个案等资料,采用描述流行病学方法评价水痘疫苗应急接种保护效果.结果 水痘疫苗应急接种总体保护率为85.26%.首例水痘病例既往有疫苗接种史、疫情发现及时、病例数少、距首例病例发病时间短的水痘疫苗应急接种保护效果较好;分别对水痘疫苗应急接种前已发生病例班级和同楼层或同排平房无病例班级的应急接种效果进行分析,疫苗保护率分别为84.26%和87.06%.首例病例既往有水痘疫苗接种史的应急接种保护率分别为92.09%和93.06%,均高于首例病例既往无疫苗接种史的学校.应急接种前仅发生1例病例的疫曲接种保护率分别为83.09%和93.02%,均高于应急接种前已发生2～3例病例的学校.首例病例发病后<5 d完成消毒、隔离和应急接种等综合措施的疫苗保护率分别为86.60%和92.73%,均高于首例病例发病后<5 d完成消毒、隔离、但≥5 d完成应急接种的学校.此外,学校教室为平房、无校车或食堂、无住宿、学生间无搭伴包车或就餐的学校应急接种后疫苗保护率较高.结论 北京市小学生水痘疫苗应急接种具有较高的保护率,有利于控制水痘疫情.     

A varicella outbreak in a school with high one-dose vaccination coverage, Beijing, China

Background

Varicella vaccine is available in the private sector in China, with a single dose currently recommended for children aged ≥12 months. We investigated a varicella outbreak in a school in Beijing with high varicella vaccination coverage to describe the outbreak, examine risk factors for vaccine failure, and calculate vaccine effectiveness.

Methods

A varicella case was defined as an acute generalized maculopapular rash without other apparent cause in a student without prior varicella attending the elementary school during August 30–December 28, 2010. Varicella among vaccinated students (breakthrough varicella) was defined as varicella occurring >42 days after vaccination. Students’ vaccination status was verified with immunization records and clinical presentations were collected from health care practitioners.

Results

Of the 951 students, 934 (98%) had no prior varicella history. Among these students, 916 had received 1 dose of varicella vaccine and 2 had received 2 doses (98% vaccination coverage) before the outbreak. A total of 87 cases occurred during the outbreak; most had breakthrough varicella (86/87, 99%) and mild disease (83/87, 95%). Age at vaccination (<15 months vs. ≥15 months) and time since vaccination before outbreak (<5 years vs. ≥5 years) were not associated with development of breakthrough varicella. Single-dose varicella vaccination was 89% effective in preventing any varicella and 99% in preventing moderate/severe varicella.

Conclusion

Single-dose varicella vaccination is highly effective in reducing varicella incidence and mitigating disease severity, but not high enough to prevent outbreak. A two-dose program might help to prevent varicella outbreaks in Beijing.     

某幼儿园水痘暴发事件调查和疫苗保护效果研究

目的调查水痘暴发事件，了解水痘疫苗保护效果，为制定科学防控策略和措施提供依据。 方法搜索2018年9月1日至2019年1月23日，该幼儿园儿童和教职员工中出现典型的水痘样皮疹(丘疹或疱疹或结痂)者。采集8例患者的咽拭子标本开展病原学检测；利用"问卷星"和"江苏省预防接种综合服务管理信息系统"平台，收集6个班级的所有儿童的水痘疫苗接种等信息，调查疫苗的保护效果。 结果共搜索到水痘患者106例，儿童罹患率为14.5%(104/717)，教职工罹患率为2.8%(2/72)；首例患者为小6班儿童，2018年9月6日发病，疫情持续4个月，流行曲线显示为增殖模式，患者可分为8代。暴发波及8个班级，班级罹患率17.5%～58.5%；接种水痘疫苗者中的水痘罹患率为12.9%(8/62)，未接种水痘疫苗者中水痘罹患率为54.4%(81/149)，水痘疫苗保护率为76%(95%CI＝54%～88%)；37.5%(3/8)患者咽拭子标本水痘-带状疱疹病毒核酸阳性。 结论在低免疫水平人群中暴发水痘的防控难度大，水痘疫苗保护效果较好，建议进一步加强水痘疫苗接种宣传，将儿童水痘疫苗接种纳入扩大免疫规划。     

广州市越秀区2006-2010年水痘聚集性疫情流行特征

目的了解广州市越秀区托幼机构及各中小学水痘聚集性疫情的流行病学特征,为控制集体单位的水痘聚集性疫情提供参考依据。方法以各级学校校医、卫生教师电话报告及网络报告的方式收集病例,对越秀区2006-2010年中小学校和幼托机构水痘聚集性疫情资料进行分析。结果越秀区2006-2010年托幼机构及各中小学校共报告水痘聚集性疫情98起(中学41起,小学49起,幼儿园8起);其中达到上报突发公共卫生事件标准的聚集性疫情共计18起,以小学报告为主(11起)。2006,2007年水痘聚集性疫情报告起数较多。5 a累计发病1 149例,无死亡病例,年平均罹患率为0.97%,其中男生罹患率为1.09%,女生为0.85%,差异有统计学意义(χ2=17.66,P<0.01)。水痘聚集性疫情报告主要集中在3,4和12月。聚集性疫情持续时间最长109 d,最短2 d,平均19 d;托幼机构、小学、中学发生水痘疫情的班级最高罹患率分别达42.4%,44.19%和46.49%。病例中有水痘疫苗免疫史的占34.64%(398/1 149),无免疫史的占25.67%,免疫史不详的占39.67%。结论越秀区托幼机构及中小学水痘聚集性疫情在2006、2007年相对活跃。应加大各种预防控制措施的落实力度,避免暴发疫情的发生。     

上海市奉贤区2012-2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学分析

分析上海市奉贤区2012-2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学特征,为制定水痘防控措施提供参考依据.方法 对上海市奉贤区2012-2018年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析,百分率的比较采用x2检验.结果 上海市奉贤区2012-2018年共报告6 727例水痘病例,年平均发病率为85.34/10万;报告水痘暴发疫情和突发公共卫生事件66起,水痘病例741例,其中426例(57.49%)为水痘突破病例,平均间隔时间为(6.78±2.79)年,接种后间隔3~9年发病人数较为集中,其中接种疫苗后5年为高峰.发病时间高峰在每年的10-12月.发病年龄以5~11岁和15~ 17岁为主,男性病例多于女性病例,托幼儿童和小学生是水痘的高发人群.报告及时性和疫情持续时间呈正相关(r=0.52,P<0.05).结论 上海市奉贤区秋冬季小学水痘疫情高发,且病例中突破病例较多,应急接种可有效控制疫情蔓延.建议加大2剂次水痘疫苗免疫程序宣传力度,提高儿童家长水痘疫苗接种意识.     

高疫苗覆盖率下发生水痘暴发的流行因素研究

  目的  探索1剂次水痘疫苗高覆盖率下水痘暴发的流行因素及1剂次水痘疫苗的保护效果,为控制水痘暴发疫情、调整优化水痘免疫策略提供科学依据。  方法  采用1:2配对病例对照研究,对2018年发生于江苏省苏中地区一中心小学的一起水痘暴发疫情开展流行病学调查。水痘暴发的流行因素分析采用条件Logistic逐步回归分析。  结果  该疫情共持续14 d,共报告水痘确诊病例45例,其中突破病例占71.1%。突破病例的发热情况、出疹程度、病程与无免疫史病例相比均较轻(均有P < 0.05)。条件Logistic回归分析提示,参加课外辅导机构(OR=2.6,95% CI:2.0~3.2),有兄弟姐妹(OR=2.5,95% CI:2.1~4.3),无水痘疫苗接种史(OR=2.7,95% CI:2.4~4.2),与水痘患者接触史(OR=2.4,95% CI:1.1~5.3)是水痘暴发的流行因素。接种年限>5年,初次免疫年龄 < 15月龄是发生突破病例的潜在危险因素(均有P < 0.05)。1剂次水痘疫苗的总体保护效果为77.9%(95% CI:53.3%~92.1%)。  结论  突破病例临床症状较轻,1剂次水痘疫苗不足以控制水痘暴发疫情,其疫苗保护效果有限。建议采用2剂次水痘免疫策略。     

应急接种对校园水痘疫情的经济负担影响

目的 分析深圳市龙华区校园水痘疫情的经济负担和应急接种的免疫效益成本,为水痘疫情处置的经济学评价提供参考.方法 从个人和社会的角度调查计算水痘疫情总经济负担,通过传染病动力学模型估算疫情发病情况,评估应急接种效果及效益成本比(benefit-cost ratio,BCR).结果2019-2020年龙华区校园共报告188...