亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的Meta分析

目的系统评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法计算机检索Wanfang、CNKI、CBM、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、EMBASE等数据库,筛选出符合要求的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的18篇RCTs,共计1 916例患者。Meta结果显示亚低温组预后良好率（GOS 4~5分）显著高于对照组（OR=2.5,95%CI：2.06~3.02;P〈0.01）;亚低温组患者伤后24 h、3 d及7 d颅内压下降程度优于对照组（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗具有明显的脑保护作用,能降低颅内压,改善患者预后。     

海绵窦硬脑膜动静脉瘘治疗与护理进展

海绵窦硬脑膜动静脉瘘是指发生在海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistulae，DAVF），为颈内、外动脉的脑膜分支与海绵窦之间的异常交通，临床上主要表现为突眼、球结膜充血等。DAVF的治疗措施有多种，包括保守疗法、血管内治疗（经动脉及经静脉栓塞）、手术、立体定向放射治疗以及它们的联合治疗。随着神经介入放射学的兴起，血管内栓塞治疗已成为这类疾病可靠而有效的治疗方法。为配合血管内栓塞治疗，护理工作者进行了大量研究和实践，取得了许多经验。本文就治疗与护理进展作一综述。     

尿动力学检测常见失败原因分析

目的探讨下尿路尿动力学检查失败原因。方法采用加拿大莱博瑞(Laborie)医学科技公司的BONITO-Ⅱ型高级尿动力学检测仪对1080例前列腺增生症合并膀胱尿道功能障碍患者行下尿路尿动力学检查,综合分析膀胱尿道功能障碍原因。膀胱测压管为F8两腔(CAT208)及三腔测压导管(CAT307)。结果应用高级尿动力学检测仪检测,其中顺利完成检测980例,直肠指诊辅助插管完成48例,检查失败52例。检查失败患者均为男性,检测时膀胱测压管无法置入膀胱而失败。检查失败患者中49例行电切镜或膀胱镜检查,发现膀胱颈抬高28例,前尿道狭窄5例,前列腺隐窝12例,后尿道假道4例。其中直肠指诊辅助插管完成48例患者有14例出现尿道热,经针对性抗感染治疗后痊愈。结论膀胱颈抬高是前列腺增生症下尿路尿动力检查失败的最常见原因,直肠指诊辅助插管但因检查引起的尿道热发生率高,不宜常规应用。     

膀胱内翻性乳头状瘤20例的诊断与治疗

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析20例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料.20例术前均行彩超和膀胱镜检查,20例行泌尿系统增强CT检查,15例行尿脱落细胞学检查,6例术前行膀胱镜活检,在治疗上20例行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果 20例术后病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中3例伴上皮异型增生,所有病例术后予以膀胱内羟基喜树硷灌注化疗2年,所有病例术后随访6个月至5年,未见肿瘤复发.结论 膀胱内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤,好发于膀胱颈和三角区,诊断主要依赖于膀胱镜检查和术后病理,经尿道膀胱肿瘤电切术是首选的治疗方法.术后可常规进行膀胱内灌注化疗,为预防肿瘤复发,需随访与复查.     

腔内激光内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄

2003年9月至2006年6月,我院采用顺行和逆行2种手术方式行输尿管肾镜下激光肾盂内切开成形术治疗。肾盂输尿管连接处（UPJ）狭窄患者7例,效果满意,现报告如下。     

海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫手术入路选择

目的探讨引起癫痫的颞叶内侧不同部位海绵状血管瘤（cA）的手术入路选择。方法对3例位于颞叶内侧不同部位CA导致癫痫发作的患者,分别采取经侧裂入路、颞上沟入路及颞下回入路手术切除病灶。结果所有病例术中病灶显露满意,均予以完全切除。术后随访4～8个月,3例患者均无癫痫发作。结论对位于颞叶内侧不同部位的CA应根据病灶的部位选择不同手术入路,有利于充分显露并完全切除病灶。     

开展农村防震减灾科普宣传助推脱贫攻坚乡村振兴的策略与思考

随着国家脱贫攻坚全面取得胜利,"三农"工作重心转向了全面推进乡村振兴,在乡村振兴的进程中面临许多困难和挑战,其中地震安全也是一个不容忽视的问题.云南省地震部门在脱贫攻坚过程中,利用自身优势在农村地区积极开展防震减灾科普宣传工作,取得了一定的成效,也存在着一些亟需解决的问题,本文在总结经验的基础上,提出了下一步加强农村地...     

脑动静脉畸形血管内液体栓塞材料的研究进展（一）

血管内治疗脑动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）的目标为消除畸形血管团或减少其体积，使原不能手术切除的畸形血管可手术切除．或再辅以放射治疗，从而提高其治疗效果。栓塞材料对脑AVM栓塞效果有直接影响。按物理性质可将栓塞材料分为颗粒栓塞剂及液体栓塞剂。在微导管制造技术取得突破以前，颗粒材料是栓塞脑AVM的主要材料，如聚乙烯醇（polyvinyl alcohol，PVA）颗粒能暂时栓塞血管，致血栓形成，但颗粒在畸形血管团中弥散差．治疗效果不满意闭。     

一侧开颅清除双侧额叶挫裂伤伴出血

目的探讨一侧开颅切开额前部大脑镰清除双侧额叶挫裂伤的手术治疗可行性。方法对8例经一侧开颅清除双侧额叶挫裂伤的病例进行回顾性分析。结果术后CT复查示所有病例血肿清除满意,出院GOS评分7例为良好,1例并肺部感染自动出院。结论一侧开颅清除双侧额叶挫裂伤具有创伤小、手术时间短、失血少、患者预后好的优点,对部分病例适用。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法.方法经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤65例,其中锁孔手术10例.结果全切除58例,次全切除7例,无死亡,出现术后血肿1例.随访2个月～5年,均参加正常工作和学习,遗留永久性面瘫5例.结论枕下入路显微手术是大型听神经瘤的最佳入路和方法之一,能较好地保留听、面神经功能.锁孔手术完全可以达到切除大型听神经瘤要求.