内镜检查患者的满意度与不良耐受:对其评估和预测工具的发展状况研究

本文目的是检验一种用于量化和预测内镜检查患者的不良体验的一种问卷调查的可靠性。分别给予目前常规接受内镜检查的患者2份问卷(操作前及操作后)。第1份问卷包括人口统计学资料、既往内镜检查史、用药或饮酒史、患者期望值、操作前的焦虑及紧张程度。内镜检查后,重新确定患者的耐受性和意愿。内镜检查后对患者进行重复内镜检查的总体满意度或不情愿的主要结果评分≥5确定为“内镜检查的不良体验”(A EE)。148例受试者中有13例报告有AEE。通过对与不良反应如疼痛、紧张和操作期间的损伤情况明显相关的可靠分析,确定测定主要结果的项目。…     

近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率在术后面神经功能评估上的价值

目的 探讨近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率在术后面神经肿瘤侵犯段功能评估上的价值和对早期面神经修复的指导意义。方法 比较术末面神经近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率和术后2周、6个月患侧面神经功能的H-B分级之间的关系。结果 术后6个月面神经H-B分级恢复到Ⅰ-Ⅱ级者,术末近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率均>0.3。结论 术末面神经近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率是判断术后面神经远期功能,特别是肿瘤侵犯段功能的重要指标,为术中直接修复面神经提供了指导依据。     

单扫描极谱法测定茶叶中锰的研究

国家茶叶卫生标准中 ,没有制定锰的限量指标 ,也就没有配套的测定方法 ,锰是人体必需的微量元素之一。茶叶中锰含量相当高 ,适当地饮用茶叶水 ,对锰的摄入有帮助 ,但是过量的摄入会导致慢性神经系统中毒[1] 。因此准确测定茶叶中锰的含量很有必要。本次采用单扫描极谱法测定茶叶中的锰 ,并与火焰原子吸收光谱法进行了比较 ,2法结果之间差异没有统计学意义 ,且体系稳定 ,选择性和重现性好 ,结果令人满意。1　试验部分1 1　仪器　JP - 30 3型示波极谱仪 (成都仪器厂生产 ) ,3电极系统。1 2　试剂　三乙醇胺 (TEA) :3 35mol/L ;亚硫酸钠 :2 …     

中西药治疗慢性肾脏病高脂血症概况

<正> 高脂血症是临床常见病和多发病。近年来认识到高脂血症不仅是某些肾脏病的常见临床表现,还参与肾病的发生和发展,据研究,致动脉粥样硬化的脂蛋白可能在肾小球细胞增殖和有丝分裂中起着重要的内源性调节作用。由于高脂血症的存在,可诱导肾小球硬化的发生,同时使患者血液粘稠度增高,从而促进血栓栓塞等并发症发生,进而影响患者的疗效及预后。而降脂治疗可延缓肾病的进展。现将慢性肾脏病高脂血症的治疗进展概述如下。     

抗炎免疫药理学研究新进展

抗炎免疫药理学是药理学一门新的分支学科,其研究范围主要涉及生理学、免疫学、生物化学、分子生物学,病理学和临床医学等学科,研究目的主要是探讨抗炎免疫药物的作用、作用机制及其作用的规律性,寻找防治炎     

龈下残根修复前正畸治疗五例

目的　对损坏至龈缘下 1 5～ 3 5mm的前牙牙根在修复前行正畸牵引 ,当损坏平齐龈缘时再桩冠修复的方法进行探讨。方法　 3例外伤、2例根面龋的患者 ,共 6个牙根接受完善根管治疗 ,修复前正畸暴露损坏 ,电刀修整牙龈 ,然后桩冠修复。结果　 5例患者在修复后均取得了较满意的效果。结论　若前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处 ,在修复前进行正畸治疗 ,既可保留残根 ,又可制作出有较好功能和美观效果的修复体     

经鼻蝶窦手术动物模型神经内镜手术训练

目的建立一种活体动物的神经内镜经鼻蝶手术模拟训练方法。方法选择大鼠，建立一套训练计划，完成内镜图像导引下的内镜操作，电凝止血、冲洗和吸引、活检等神经内镜经鼻蝶手术的基本技巧。结果利用大鼠颅脑进行模仿内镜经鼻蝶手术，如在内镜图像导引下操作内镜的方法；熟悉内镜系统、电凝系统、冲洗和吸引设备的使用；熟悉了神经内镜经鼻蝶手术的步骤。结论作为神经内镜实验室训练的重要组成部分，通过利用大鼠颅脑进行模拟神经内镜手术，训练者可以从中获得神经内镜操作基本技巧的练习。     

结防机构与医疗机构合作提高肺结核患者发现率

目的了解目前医疗机构与结防机构间合作提高肺结核患者发现方法的实施效果及存在问题。方法采用回顾性调查方法,调查各县区结防门诊根据转诊登记资料、追踪登记表和日常对医疗机构的督导记录;搜集综合医疗机构结核患者发现、报告以及转诊情况数据,搜集医疗机构发现患者到结防机构后诊断复核情况。结果①城市和农村地区医疗机构发现肺结核患者的报告和转诊情况有差异,报告情况城市好于农村,转诊情况农村好于城市;②医疗机构发现肺结核患者的查痰率低仅为13.3%;③结防机构对医疗机构发现未到结防机构就诊肺结核患者的追踪率为94.1%,不同追踪方式追踪到位情况有差异,结防机构医生追踪到位情况最好,到位率为74.2%。追踪未到位原因主要是报告卡姓名或地址等信息有误和患者住院治疗;④实施医疗机构与结防机构间合作措施后,被调查地区结防机构的就诊人数和发现的活动性肺结核患者数均较去年同期增加。结论医疗机构与结防机构间合作实施结核病控制,可提高肺结核病患者发现数量和治疗管理质量。     

Higher perinatal mortality in National Public Health System hospitals in Belo Horizonte, Brazil, 1999: a compositional or contextual effect?

Objective  In Brazil, it was previously reported that in hospital perinatal, neonatal and infant mortality rates are higher for hospitals contracted to the National Public Health System (SUS) compared with non-SUS hospitals. We analyse whether this reflects a compositional effect (selection of patients) or a contextual effect.
Design  Population-based cohort study.
Setting  Belo Horizonte, Brazil, 1999.
Population  A total of 36 469 births in 24 hospitals.
Methods  A multilevel analysis was carried out using information gathered at the individual level on maternal education (used as an indicator of socio-economic status), maternal age, type of pregnancy and delivery, birthweight and sex of the fetus.
Main outcome measure  Perinatal death.
Results  Risk factors for perinatal death included male sex (OR = 1.25; 95% CI 1.01–1.55), birthweight of 1500–2500 g (OR = 7.65; 95% CI 5.74–10.20), birthweight of 500–1500 g (OR = 187.54; 95% CI 141.31–248.39), less than 4 years of maternal education (OR = 2.93; 95% CI 1.68–5.10), as well as birth at private-SUS (OR = 2.92; 95% CI 1.87–4.54) or philanthropic-SUS hospitals (OR = 1.81; 95% CI 1.12–2.92). After controlling for individual characteristics, there was still a significant variation in perinatal deaths between hospitals categories.
Conclusion  Independent of compositional (or individual) characteristics, hospital factors exert an influence on the risk of perinatal death, primarily hospital category related to SUS. Considering the highest proportion of births in SUS hospitals in Brazil, especially private-SUS hospitals, improving hospital quality of care is an urgent priority for reducing the toll of perinatal and infant mortality, as well as inequalities in these outcomes.