不同剂量布比卡因用于鞍麻的临床观察

鞍麻因创伤小、易操作、对生命指征影响轻,肛门松弛、麻醉效果好目前是肛肠科手术常采用的麻醉方式。现对比观察不同剂量的布比卡因在鞍麻中神经阻滞程度、麻醉平面、术后镇痛时间及并发症等的区别。     

台州市食源性金黄色葡萄球菌的主动监测及肠毒素基因分布研究

目的:了解台州市食源性金黄色葡萄球菌的污染状况及肠毒素基因的分布特征,为食品安全的风险评估和食源性致病菌的预防提供科学依据。方法:在2005年-2010年间按照监测网的工作要求对采集的各类食品样品进行金黄色葡萄球菌的定性检测,并对保存的菌株用多重PCR方法进行18种肠毒素基因(sea～seu)的检测分析。结果:380份食品样品中共有47份检出金黄色葡萄球菌,总检出率为12.4%,其中即食食品检出率最高为13.2%,生肉类为11.7%,豆制品为7.7%;保存的42株菌中共有22株菌检出12种肠毒素基因,基因携带率为52.4%,sea、seq、sei基因的检出率较高,分别为21.4%、16.7%、11.9%。结论:台州市市售食品中金黄色葡萄球菌的污染程度较高,肠毒素基因携带率较高,监测结果应引起食品监管部门的重视。     

胎盘蛋白13与妊娠相关疾病

胎盘蛋白13是56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白之一,与半乳凝素家族成员具有同源性.近年来,通过对胎盘蛋白13的分子结构、基因表达、生物学功能等方面研究,发现其对妊娠相关疾病有良好的预测作用.随妊娠的发展,母体血清中胎盘蛋白13的含量一般会缓慢上升,但孕中晚期发生子痫前期、宫内生长受限、早产的孕妇,其血清中胎盘蛋白13含量在妊娠6～13周明显降低,以孕中晚期发生子痫前期的孕妇下降最显著.因此深入地研究胎盘蛋白13对妊娠相关疾病的诊断、预测有重要的临床意义.     

中性粒细胞在牙周组织炎症中的调节作用

中性粒细胞是人体重要的免疫细胞之一，其在微生物杀伤、炎症和免疫调节中的作用一直广受关注。作为第一个对牙周组织感染部位作出反应的先天免疫细胞，中性粒细胞进入牙周袋成为宿主反应的一部分，以对抗微生物的挑战并维持口腔内的稳态。文章对中性粒细胞在牙周组织炎症中的调节作用做一综述。     

烧伤后耳廓瘢痕畸形分级标准的设定

目的 探讨烧伤后耳廓瘢痕畸形的严重程度的分级方法及对应的手术方式选择.方法 对北京积水潭医院烧伤整形科2008年1月至2017年12月期间165例烧伤后耳廓瘢痕畸形住院病例,进行回顾性统计分析.并按照病人耳廓瘢痕范围,耳廓位置与颅耳角有无异常,耳轮、耳垂、耳甲腔、耳屏等耳廓结构的缺损情况,耳廓结构的辨识度等几个方面,进行四级评级分类.并分析手术方式与烧伤后耳廓瘢痕畸形分级的相关性.结果 一级轻度耳廓瘢痕畸形74例,二级中度耳廓瘢痕畸形51例,三级中重度耳廓瘢痕畸形27例,四级重度耳廓瘢痕畸形13例.一级轻度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除术,二级中度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+植皮术,三级中重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+局部皮瓣转移+植皮术,四级重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+皮瓣转移+植皮+耳廓成形术.结论 本研究首次建立烧伤后耳廓瘢痕畸形的分级标准,有利于畸形严重程度判断,并能指导手术方式的选择.此分级标准简单易行,适合在临床工作中推广应用.     

中国慢病老年人抑郁现状与影响因素分析

目的 研究中国城乡慢病老年人的抑郁现状及影响因素。方法 以2015年CHARLS 数据库中3 194名60岁及以上的慢病老人为研究对象,利用二分类logistic回归模型研究城乡慢病老年人的抑郁现状与影响因素之间的关系。结果 慢病老人的抑郁症状有城乡差异（χ2 = 66.374,P＜0.001）,其中城镇组的抑郁率为28.9%,农村组为44.6%。多因素分析显示,城市组特有的保护因素有年龄≧75岁（OR = 0.50,95%CI = 0.29～0.83）,农村组特有的危险因素有女性(OR = 1.89,95%CI = 1.53～2.33)、65～69岁(OR = 1.50,95%CI = 1.19～1.90)、3种慢病(OR = 1.59,95%CI = 1.21～2.09)、3种慢病以上（OR = 2.52,95%CI = 1.84～3.47）、独居(OR = 1.30,95%CI = 1.02～1.56)。结论 我国农村慢病老人相比城镇组抑郁检出率高,应针对高危人群采取预防控制措施,以促进慢病老人身心健康公平、均衡发展。     

广东省药品集中采购政策及实践

目的:厘清广东省现行的药品集中采购模式,为完善药品采购政策提供参考。方法:通过文献研究、企业调研等方法,归纳总结广东省三个药品交易平台及各地市最新一轮药品采购政策。结果:广东省三个药品交易平台在药品目录、限价规定、竞价分组、入围指标等方面存在差异。结论:在政府统一引导下,加快药品采购信息化建设,发挥交易平台之间的市场竞争效应,合理制定药品限价,完善药品质量评审体系。     

产褥期下肢深静脉血栓的临床分析及护理

目的总结产褥期下肢深静脉血栓(DVT)临床特点及护理体会。方法随机将2014年5月至2015年12月收治的150例剖宫产产妇分为2组各75例,对照组常规干预,观察组则给予预防性干预,比较2组DVT发生率、剖宫产手术前后血常规、血小板参数(PLT)、凝血功能等指标。并观察DVT发生时间、部位、首发症状、影像学及相关辅助检查结果。结果观察组产褥期DVT发生率2.67%显著低于对照组的20.00%(P0.05)。术后观察组Hct、Hgb较术前下降至(36.42±1.35)%、(108.42±9.26)g/L,PT、a PTT较术前增高与术前比较差异显著(P0.05),而与对照组术后比较差异无统计学意义(P0.05)。2组剖宫产手术前后PLT比较均无显著差异(P0.05)。观察组术后D-D水平(0.40±0.12)ng/ml,较同组术前比较无显著差异(P0.05),而与对照组术后(0.68±0.13)ng/ml比较差异有统计学意义(P0.05)。结论产褥期DVT好发于左下肢,D-D检查多显示阳性。给予预防性干预护理能有效改善产妇剖宫产术后凝血功能,明显降低产褥期DVT发生率。     

火针结合放血疗法治疗病理性瘢痕验案

通过火针结合刺络放血疗法治疗病理性瘢痕验案一则,结合文献分析其作用机理,认为火针结合刺络放血疗法可以作为病理性瘢痕的一种有效疗法。