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1.
目的系统评价左旋氨氯地平与其他单个降压药比较治疗高血压的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、CNKI、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2018年1月27日,搜集相关随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括1390例患者。Meta分析结果显示:与沙坦类药物相比,左旋氨氯地平降低cIMT(MD=-0.08,95%CI:-0.13~-0.03)效果更优,但降低心率(MD=2.86,95%CI:0.14~5.59)效果较差,两者在降压幅度、肿瘤坏死因子(TNF-α)、不良反应发生率方面相似;与地平类药物相比,左旋氨氯地平降低TNF-α(MD=-2.40,95%CI:-3.80~-1.00)、心率(MD=-14.00,95%CI:-16.96~-11.04),效果更优,两者在降压幅度、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、左室后壁厚度(LVPWT)、血压变异性(BPV)、不良事件发生率方面效果相似;与吲达帕胺相比,左旋氨氯地平降低收缩压(SBP)(MD=-12.20,95%CI:-16.15~-8.25)、舒张压(DBP)(MD=-10.50,95%CI:-13.77~-7.23)效果更优,且两者不良事件发生率相似。结论当前证据显示,左旋氨氯地平降低间接反映终点事件的结局指标cIMT效果优于沙坦类药物;左旋氨氯地平降低TNF-α、心率效果优于地平类药物;左旋氨氯地平在降压效果上优于吲达帕胺;左旋氨氯地平与其他三类药物安全性均相似。但对于左旋氨氯地平治疗高血压在终点结局指标上的效果,因缺乏相关数据无法得出结论。  相似文献   
2.
目的 研究中国城乡慢病老年人的抑郁现状及影响因素。方法 以2015年CHARLS 数据库中3 194名60岁及以上的慢病老人为研究对象,利用二分类logistic回归模型研究城乡慢病老年人的抑郁现状与影响因素之间的关系。结果 慢病老人的抑郁症状有城乡差异(χ2 = 66.374,P<0.001),其中城镇组的抑郁率为28.9%,农村组为44.6%。多因素分析显示,城市组特有的保护因素有年龄≧75岁(OR = 0.50,95%CI = 0.29~0.83),农村组特有的危险因素有女性(OR = 1.89,95%CI = 1.53~2.33)、65~69岁(OR = 1.50,95%CI = 1.19~1.90)、3种慢病(OR = 1.59,95%CI = 1.21~2.09)、3种慢病以上(OR = 2.52,95%CI = 1.84~3.47)、独居(OR = 1.30,95%CI = 1.02~1.56)。结论 我国农村慢病老人相比城镇组抑郁检出率高,应针对高危人群采取预防控制措施,以促进慢病老人身心健康公平、均衡发展。  相似文献   
3.
无对照二分类数据的Meta分析在RevMan软件中的实现   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文介绍无对照二分类数据资料的2种效应指标及其标准误的计算方法,然后通过1个实例分别用上述2种方法计算效应指标及其标准误,将计算所得的效应指标及其标准误在RevMan软件中进行Meta分析,最后将计算结果与用实例的原始数据在Stata软件中的Meta分析结果进行比较。结果显示RevMan和Stata软件进行无对照二分类数据资料Meta分析的结果一致。  相似文献   
4.
目的比较腔隙性脑梗死诊断中CT与MRI的影像学特点。方法选取64例腔隙性脑梗死患者分别进行CT和MRI检查,统计和观察病灶数量、分布及大小。结果 CT检查发现病灶120个,MRI检查发现病灶480个,对于微小病灶的检出率MRI检查更为准确。结论腔隙性脑梗死的检查与诊断应综合考虑CT及MRI,以确保其准确性。  相似文献   
5.
患者男,23岁。自述5年前右腕部桡侧皮下发现一"蚕豆"大小肿块且缓慢增大。体检:右腕部肿胀,桡侧可扪及大小约10 cm×9 cm肿块,质软,有波动感,无压痛,局部皮肤见少许浅棕褐色色素沉着,皮温正常,右腕部运动、感觉无异常。超声:示右腕部脂肪深层弥漫性软组织肿  相似文献   
6.
GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文通过具体实例分析了为何需要在系统评价中应用GRADE分级的原因,以及在使用过程中可能存在的误区与注意事项,主要包括: 如何区分指南和系统评价中GRADE的不同应用,如何确定总的证据质量分级,是否应对单个研究进行分级,RCT和观察性研究分级的差异,分级条目权重的考虑,升降级级数的考虑和可能影响GRADE分级结果的因素,以期为正确理解和应用GRADE分级提供一定参考。  相似文献   
7.
以护理应急管理组织架构为基础,构建护理应急管理双循环体系,内循环为人员、物资、场地、制度,外循环为评估、计划、实施、评价、处置。以内循环四项元素为核心,按照外循环施行应急管理流程,推进“两库四级”护理人力分级储备和调度;设立新冠肺炎救治中心,形成患者分类收治;建立防护物资分级管理,优化物资配发和使用流程;落实重点病区和关键环节管理,形成科学有效、动态调整的管理网格。经实践,高效完成防控任务,所有医务人员零感染。基于双循环的护理应急管理体系,可全方位保障人力精准调度,物资精准供应,患者分类收治,保证关键环节质量,指导突发公共卫生事件下护理工作的高效安全开展。  相似文献   
8.
2006年中国临床试验注册与发表协作网(ChiCTRPC)创建并发表第1次声明(《成都宣言》)[1-2]以来,临床试验注册逐渐被我国医学界知晓.2010年ChiCTRPC成员杂志召开第2次会议,重申发表伦理的重要性并赋予其新内涵,即编辑利用已有的临床试验注册和伦理审查平台及资源,从入口、过程和出口3个环节实时临督临床试验质量[3].2011年5月6日ChiCTRPC成员第3次会议再次提出实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化的理念[4-6].为探索和研究我国医学期刊发表伦理学发展的新内涵及意义,与会全体成员决定共同推动我国医学期刊发表伦理学的发展,特发表本声明.  相似文献   
9.
由《美国医学会杂志》和《英国医学杂志》联合主办的第六届国际同行评审和生物医学出版会议于2009年9月10~12日在加拿大温哥华召开。来自全世界33个国家和地区的417位代表赴会,笔者有幸代表中国循证医学/Cochrane中心和《Journal of Evidence-Based Medicine》编辑部应邀赴会交流。会议共接受摘要110篇,其中大会报告45篇,壁报交流65篇。  相似文献   
10.
本文介绍了医学研究中的系统误差(偏倚)和随机误差,全面回顾了不同组织和个人对偏倚的定义与分类,重点分析了循证医学中最高级别证据——系统评价中偏倚产生的原因和类型,探索了减小和消除偏倚的方法,解释了MeSH收录的6种与偏倚相关的名词,介绍了计量学中不确定度的概念、意义和作用。  相似文献   
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