肺炎球菌无动物源性成分培养工艺及纯化新工艺探索

目的:比较无动物源性成分培养基和动物源性培养基培养肺炎球菌的差异;摸索不使用有机溶剂的肺炎球菌多糖纯化新工艺。方法:用无动物源性的原料替代肺炎发酵培养基中动物源性的成分,考察菌体密度和多糖收量的变化;采用柱层析纯化工艺收获肺炎球菌多糖,测定各阶段核酸、蛋白、多糖含量。结果:与疫苗生产所采用动物源性发酵培养基相比,无动物源性发酵培养基收获的1,7F,19A型菌体密度分别提高了1倍左右;发酵液中多糖含量分别提高了48%,50%和200%;多糖收量提高了30%～90%。纯化新工艺收获的17F,18C,19F精糖,核酸和蛋白的含量均远远低于企业的注册标准,HPLC检测多糖纯度分别为99.24%,98.92%和99.02%。结论:无动物源性成分发酵培养基适合于肺炎球菌生长,不仅增加了多糖产量,也提高疫苗的安全性;纯化新工艺能够收获合格的肺炎精制多糖。     

社区老年糖尿病胰岛素笔用针头的应用调查

目的了解社区老年糖尿病患者对胰岛素笔用针头的使用情况及相关知识的了解情况。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头使用情况调查表,对四个社区年龄≥65岁糖尿病342例患者进行调查,评价糖尿病患者使用胰岛素笔用针头的情况.并找出其中的薄弱环节,进行针对性的指导和教育。结果 342例患者中仅有8.77%做到针头的一次性使用,40.06%的患者每周更换1次。28.35%的患者在使用完一支笔芯时更换;41%的患者知道针头的一次性使用要求;57.53%的患者认为重复使用针头是因为不能承受其费用,24.85%的患者则认为是不了解重复使用针头所带来的危害。结论在社区老年糖尿病教育中,对胰岛素笔用针头的使用指导中,在考虑老年患者经济负担及认知的特殊状况的同时,也要让患者充分了解针头的规范化使用程序和多次重复使用针头的危害,以免得不偿失。     

智能电网:驾驭未来经济的超级"战车"

当人类在黑暗之中苦苦摸索时,电力技术为人类带来了光明;当智能电网即将问世时,电能又会为寰宇创造更多的福音.作为继互联网之后又一张可能覆盖全球的网络,智能电网带给人们的是追梦般的神奇和无限的想象空间.     

生物反馈电刺激在女性压力性尿失禁治疗中的价值

目的 观察生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效并讨论其意义.方法 对36例女性压力性尿失禁患者实施生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,40 min/次,1次/d,20d为1个疗程,治疗结束后评价疗效.结果 36例中治愈26例(72.2％),有效5例(13.9％),无效5例(13.9％),总有效率86.1％;随访6个月,复发l例(2.8％).结论 生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗轻、中度女性压力性尿失禁,简便易行,安全有效,治愈率高.     

浅谈腹膜后腹腔镜肾癌根治术

目的 探讨经腹腹腔镜肾癌根治术的技术要点及经验总结.方法 回顾分析86例行后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床资料.结果 85例腹腔镜肾癌根治手术获成功.1例因肾静脉损伤转开放性手术,出血800ml,输血800ml.1例出现肺转移,2例腹膜损伤,2例出现皮下气肿.手术时间50-150min,平均100min.术中出血量50-800 ml,平均150ml.术后5-8d出院,恢复良好.随访3个月至2年,失访2例,肺转移1例,无穿刺空种植转移,因其他原因死亡1例.结论 经腹腹腔镜肾癌根治术损伤小、安全有效、恢复快.     

急性非ST 段抬高心肌梗死临床与冠状动脉病变特点分析

目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者临床特点及冠状动脉病变特点.方法 收集明确诊断的85例NSTEMI及116例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,对高危因素、并发症、预后、心肌酶峰值、冠脉造影结果进行对比分析.结果 NSTEMⅠ组糖尿病、高脂血症、梗死后心绞痛、半年内再梗死发生率显著高于STEMⅠ组,泵衰竭、心源性休克发生率及死亡率显著低于STEMⅠ组(P< 0.05);NSTEMⅠ组肌钙蛋白T、心肌酶峰值低于STEMⅠ组(P< 0.05);NSTEMⅠ组多支病变的比例明显高于NSTEMⅠ组,完全闭塞率低于STEMⅠ组(P< 0.05).结论 NSTEMI具有良好的近期预后,但远期预后有可能较STEMI差.     

肾小管上皮细胞有机阴离子转运蛋白1在马兜铃酸I跨细胞转运及其在细胞毒性中的作用

目的 探讨肾小管上皮细胞有机阴离子转运蛋白1（OAT1）在马兜铃酸I（AAⅠ）跨细胞转运中的作用及其毒效关系。 方法 体外构建重组大鼠OAT1（rOAT1）基因的真核表达质粒,将含rOAT1质粒导入人胚肾细胞(HEK-293)。观察rOAT1及被其特异性底物对氨基马尿酸（PAH）阻断后对AAⅠ摄取的作用。并分别观察不同浓度AAⅠ对转染细胞caspase-3 mRNA表达和细胞凋亡的影响。Western 印迹检测转染细胞rOAT1表达;毛细管电泳法检测细胞内PAH 浓度;高效液相色谱法（HPLC）检测细胞内AA浓度。RT-PCR检测细胞caspase-3 mRNA表达;流式细胞法（Annexin V-FITC）检测细胞凋亡水平。 结果 转染rOAT1 质粒的HEK-293细胞特异性表达rOAT1。以40、80、120、160 mg/L AAⅠ分别刺激细胞45 min,转染rOAT1组细胞内AAⅠ浓度显著高于空载体组（均P < 0.05）。以 120 mg/L AAⅠ分别刺激细胞30、60、90、120 min,转染组细胞AAⅠ浓度显著高于空载体组（均P < 0.05）。加入PAH （5 mmol/L）特异性阻断OAT1 35 min后,以上述不同浓度 AAⅠ分别刺激转染细胞,细胞内AAⅠ浓度显著低于未阻断组（均P < 0.05)。以上述不同浓度 AAⅠ分别刺激转染细胞和空载体细胞,两组细胞caspase-3 mRNA表达及细胞凋亡随AAⅠ浓度上升而增加,转染组细胞凋亡率显著高于空载体组（均P < 0.05）。 结论 转染含rOAT1 质粒的HEK-293细胞表达rOAT1。AAⅠ呈浓度依赖性和时间依赖性进入rOAT1转染细胞,并呈剂量依赖性诱导OAT1表达细胞凋亡。提示OAT1介导AAⅠ的肾细胞转运及细胞毒性。     

泌尿系疾病患者术后使用自控镇痛泵的护理

<正>安置自控镇痛泵(PCA;简称止痛泵)是利用微量泵经硬膜外导管,将镇痛药物持续注入硬膜外腔,仅阻滞感觉及交感神经,而不阻滞运动神经,达到持续无痛的作用。腹部术后安置PCA是一种用药量小、安全且疗效好的镇痛新方法,明显优于间断肌肉注射镇痛药物进行镇痛的传统方法,笔者所     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 （1）子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。（2）宫腔镜与病理诊断符合率：正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期GDM孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平,同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）。结果（1）GDM组孕妇血清RBP4水平为（18．48±4．60）ng/ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13．26±2．35）ng/ml（P〈0．01）。（2）GDM组孕妇FPG、HbAlc、FNS水平分别为（5．40±0．57）mmoL/L、（5．68±0．58）％、（9．32±1．30）mmoL/L,明显高于正常孕妇血清水平（4．99±0．27）mmoL/L、（4．75±0．51）％、（8．24±0．77）mmoL/L（P均〈0．01）。（3）GDM组孕妇HOMA—IR为（2．24±0．43）,明显高于正常孕妇（1．82±0．24）（P〈0．01）;GDM组孕妇HOMA-β为（107．29±35．54）,正常孕妇为（112．02±19．35）（P〉0．05）。（4）Pearson相关分析结果显示,两组孕妇血清RBP4水平分别与HbAlc、FINS呈显著正相关性（r=0．400,0．266,P〈0．05）;与HOMA-IR、HOMA-β无明显相关性（r=0．072,0．029,P〉0．05）。结论GDM孕妇血清RBP4水平明显升高,RBP4可能参与了GDM孕妇糖代谢紊乱,但是RBP4与GDM孕妇胰岛素抵抗无明显相关性;GDM孕妇尚不存在胰岛B细胞功能异常。