刻意再植术治疗难治性根尖周炎的预后及相关因素分析

目的：评价刻意再植术治疗难治性根尖周炎的疗效以及影响再植预后的相关因素。方法：回顾分析2001年因难治性根尖周炎,临床建议拔除患者5例7个患牙,经即刻拔除再植术＋根管充填治疗5年后的临床资料。其中,5例患者均为45岁以上,年龄最大56岁,女性3例,5个患牙,3个磨牙,2个前磨牙;男性2例,前磨牙和磨牙各1个。上述患牙均在局麻下拔除术、牙齿离体后30min内完成根尖周变性组织湿法刮除术、根管充填术、牙体缺损即刻解剖性外形修复术,再植复位术。结果：术后5年复查,所有患牙均存留,牙龈附着正常,牙体活动度在Ⅰ度内,咀嚼功能良好,X光检查均达到牙周膜或骨性愈合。结论：根尖生物膜与难治性根尖周炎的发生密切相关,牙齿再植术能有效地清除病灶区的整个生物膜,彻底根治生物膜引起的难治性和慢性感染,为临床降低医源性牙齿缺失提供了一种新途径。     

冠脉旁路移植术围术期应用IABP治疗患者的临床护理

目的探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗重症冠心病患者的经验。方法回顾性分析2012年6月-2016年2月我科行CABG术或CABG合并瓣膜置换手术442例临床资料,围术期使用IABP 54例,根据IABP置入时间的不同分为A、B两组,A组为术前置入或停机时置入组共54例,B组为术后出现低心排或恶性心律失常等时置入组25例。分析比较两组患者术前的临床资料,术后死亡率、住院时间、IABP辅助时间,呼吸机辅助时间,ICU停留时间、左心室射血分数、其他辅助装置使用比例、室颤发生率及预后情况。结果两组术后死亡病例、住院时间、ICU停留时间、呼吸机辅助时间、IABP辅助时间,EF改善率和正性肌力药物维持时间等观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于行CABG的危重患者,IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一,患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用。护士应掌握使用IABP的基本知识与临床技术,从而确保IABP良好的治疗效果。     

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

无创呼吸机辅助通气在心脏术后患者中的应用

目的探讨无创呼吸机对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者以无创呼吸机治疗前后效果进行临床治疗比较。结果辅以无创呼吸机通气治疗后患者的临床症状、体征和PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善。结论正确应用无创呼吸机能较快改善心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床症状,是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

人口学因素与当代军人健康人格的相关性

目的：分析当代军人健康人格核心因素-创新特质的影响因素，以塑造军队士兵创新人格优势，提升现代战争条件下的制胜能力。 方法：于2003-05／09选取某部队基层男性士兵562人为受试对象。人口学变量设置（简称自变量）：采用自制一般情况调查表，自变量内容及分组包括：①年龄（年龄≤20岁；年龄≥21岁）。②军龄（军龄≤2年；军龄≥3年）。③学历（学历≤初中；学历≥高中）。④岗位满意程度（满意；不满意）；⑤生长地域（城市；乡镇）。⑥家境（优：人均月生活费用≥400元；差：人均月生活费用≤150元）。⑦家庭兄妹数量（独生；非独生）。人格变量（简称因变量）抽取以卡特尔16项人格因素问卷为测量工具，抽取与创造能力紧密相关的6项根源因素，即聪慧性、恃强性，敢为性、幻想性、实验性、独立性及综合评价出创造能力的综合得分确定为因变量。记分与综合评价遵循卡特尔16项人格因素问卷方法与公式。 结果：发放问卷633份，有效时间内完成且合格问卷562份，有效率88．8％。①“聪慧性”人格特质与军龄、学历成同趋性相关。即：随着军龄、学历的提升，聪慧性人格特质优势明显。②“恃强性”人格特质与年龄、学历、岗位满意度3项呈同趋相关。③“敢为性”人格特质与岗位满意度、生长环境相关。即岗位满意度高者，其”敢为性”人格特质明显优于岗位满意度低者；农村兵员的“敢为性”人格显著优势于城市生长兵员。④高学历、高岗位满意度、城市成长环境3项变量对“幻想性”人格特质有着优势影响作用。⑤“实验性”人格特质与年龄、军龄、学历背景、岗位满意度、城市生长环境5项变量呈同趋性相关。⑥高年龄、高军龄，高学历、高岗位满意度对“独立性”人格特质具有同趋性影响。⑦“创造性能力”的综合得分与年龄、军龄、学历、岗位满意度成同趋性相关。⑧学历与岗位满意度是“创造性人格特质”的高频影响变量；“实验性”与“独立性”人格特质对人口学因素具有较高的易感性。 结论：创新特质与年龄、军龄、学历、岗位满意度的高低成同趋相关。学历可能是影响创造性人格形成的内在知性能力，岗位满意度可能是影响创造性人格形成的心理驱动力，军龄则可能是军队成长环境对人格形成的外部影响力。     

风心病房扑电击复律致急性心肌梗塞1例报告

近年来随着电子仪器的迅速发展,应用电学方法治疗心律失常取得了显著的成绩。电击与药物相比,其疗效迅速而可靠,简便而安全,也无抑制正常冲动的形成与传导的副作用,在一定程度上可不必区分室上性和室性心动过速,故在很大程度上代替了药物     

医院数字化建设条件下的为兵服务保障模式研究

目的探讨军队医院在信息化条件下为部队服务新模式,提高卫勤保障水平。方法依托远程医学卫星网、军事综合信息网、3G网等多个系统,集成融合数字化医疗、网络通信、物联网、数据库等多种技术,构建医疗服务保障综合平台。结果构建了院前预防、院中诊疗和院后随访的数字化为兵服务保障模式,为部队官兵提供了网络化、人性化的全程医疗服务。结论数字化建设拓宽了医院为兵服务保障渠道,丰富了服务内容,提高了卫勤保障能力。     

100例心肌梗塞患者心电向量图与心电图分析比较

<正> 我们对100例住院的心肌梗塞患者的心电向量图(VCG)和心电图(ECG)进行对比分析,现将结果报告如下。临床资料 100例中男性95例,女性5例;年龄30～70岁;每位患者都在描记12导联ECG同时描记VCG。心电向量图采用日本产VA—3型摄影式心向量图机,为看清楚起始向量进行了特殊的放大处理。     

右室心肌病14例临床探讨

右室心肌病１４例临床探讨山西医学院第二附属医院陈文敏，崔冬霞，韦炳琦，李素君（０３０００１）山西医学院第一附属医院梁发禹，秦太昌单一右室心肌病过去报道甚少，随着超声心动图的进展以及对心肌病的认识，心肌病的诊断率逐年增加，并发现部分患者病变主要累及右心室。我们通过对１４例右室心肌病的分析，就该病的发病因素作一探讨，现报告如下。临床资料１．一般资料：１４例中男１０例（７１．４％），女４例（２７．８％），男：女＝２．５：１；发病年龄１３～６６岁，平均４０岁；病史１２周～１６年；临床主要表现右心室扩张与右心功能不全，而保存有正常的左心功能，其中右心扩大与右心衰９例，反复发作性室性心动过速３例，有晕厥史２例，本文１例（当时我院尚不能进行超声心动图检查）女性，１３岁，误以缩窄性心包炎开胸探查，术中发现心包正常，但右室腔内径２７ｍｍ，于右室腔内可见４．１１×２．２ｃｍ强回声光团位于右室心尖前外侧壁处，短蒂，三尖瓣关闭不全，返流速度４１１ｃｍ／ｓ，ｘ线片右室扩大，于体外循环下手术，术中所见右心增大，切开右室发现于右心腔内可见４×２．４ｃｍ大小的附壁血栓，并经组织学检查证实为血栓组织，术后诊断右室扩张型心肌病伴大的右心腔内附     

军龄与士兵人格因素的关系

目的：探讨我军现行管理与训练环境对士兵人格因素养成的影响，为我军管理、训练的内容与机制提供科学依据。方法：于2003—05／09以驻湖北地区某部队562名基层男性兵员为调查对象。采用cattellRB的16项人格因素问卷为工具。共187个题目，包含“乐群、聪慧、稳定、持强、兴奋、有恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、世故、忧虑：实验、独立、自律、紧张”16项根源人格因素，测试由专业人员按统一的指导语实施，限定60min内完成。遵循16项人格因素的标定记分方法和标定公式，计算各因素得分并分别计算得出4项二级因素和4项综合评估结果。以受测样本原始数据建立Excel数据库，对结果按2年以下和3年以上两个军龄组，进行两样本总体均值差异性检验，以P≤0．05为具有显著性差异。结果：562名士兵的测试数据均进入结果分析。军龄在3年以上的士兵群体的“聪慧性、实验性、独立性”显著优于军龄在2年以下士兵群体（P≤0．05或P≤0．01）；在4项次元因素上，不同军龄组间无统计学差异（P〉0．05）；军龄在3年以上的士兵群体“专业成就能力”与“创造能力”显著优于军龄在2年以下士兵群体（P≤0．05，P≤0．01）。结论：军龄与士兵创造性人格因素具有同趋相关，军队环境对强化士兵创造性人格因素具有促进性作用；军人角色意识对职业军人特征人格因素具有暗示性强化作用；士兵”现代人格”训练应成为我军军政训练的重要内容。