德宏州1992-2010年性病门诊就诊者艾滋病哨点监测结果

目的了解德宏州性病门诊就诊者的艾滋病流行趋势。方法对德宏州1992-2010年性病门诊艾滋病哨点监测数据进行分析。结果 1992-2010年,性病门诊哨点累计就诊者9 026人,其中男性7 442人,女性1 584人;艾滋病病毒（HIV）抗体阳性287例,阳性率为3.2%,其中男性215例,女性72例。随监测对象的社会人口学特征不同,HIV检测阳性率显著不同;不同地区性病门诊哨点的历年HIV检测阳性率,随其监测对象的性别不同而表现出不同的流行趋势。结论德宏州性病门诊就诊者HIV感染率较高,应加强性病门诊HIV检测和预防干预工作,加强当地性病门诊HIV哨点监测工作质量,以期更好地反映HIV流行趋势,并科学地指导艾滋病防控工作。     

以家庭和社区为基础的农村艾滋病病毒感染者/病人及其家属关怀模式

[目的]探索和建立对农村艾滋病病毒感染者和病人关怀和支持的工作模式,提高目标人群的生活质量,减少艾滋病病毒在感染者家庭夫妻间经性传播及非婚性传播,促进艾滋病的预防控制。[方法]社区(乡村)医生参与干预和关怀的服务;开展自愿咨询检测;培训同伴教育者(志愿者);提供感染者家庭生产支持与救助,孤儿关怀与救助,加强部门间的合作。[结果]项目覆盖24个乡,完成了大量干预、关怀、培训工作,达到了预期的要求。[结论]初步探索出了在农村地区对艾滋病病毒感染者和病人进行关怀和支持的工作模式。     

云南省陇川县男性青年吸毒危险因素分析

目的　探索边境地区男性青年吸毒的危险因素。方法　断面调查基础上建立回顾性队列,观察期为１９９１ 年１ 月１ 日至１９９４ 年８ 月１ 日。被调查对象人口学和行为方面资料采用匿名方法收集。危险因素的确定采用单因素和多因素分析方法。结果　每年新吸毒者发生率在１９９１ ～１９９３ 年间逐年上升。根据多因素分析,吸毒的危险因素包括：未婚、离婚或分居或丧偶（ Ｏ Ｒ＝ ８ ．９） 、被朋友或他人鼓励尝试毒品（ Ｏ Ｒ＝ ８ ．８） ,吸烟（ Ｏ Ｒ＝ ２ ．４） ,属景颇族（ Ｏ Ｒ＝ １ ．８） 以及１９９１ 年家庭成员中有人吸毒（ Ｏ Ｒ＝ １ ．５） 。至少上学７ 年是吸毒的保护因素（ Ｏ Ｒ＝ ０ ．６） 。几个主要危险因素的人群归因危险度分别是：被朋友或他人鼓励尝试吸毒为７０ ．８ ％ ,吸烟５０ ％ ,属景颇族为２４ ％ 。结论　采取社区干预来改变人们对吸烟及吸毒的看法,可能会大幅度降低新吸毒者发生率。为此,建议尽快开展社区干预项目。     

云南省陇川县男性静脉吸毒青年共用注射器具危险因素分析

以１９９４年８～１０月在云南省陇川县１８～２９岁男性青年断面调查中发现的静脉吸毒者为研究对象,运用回顾性队列研究设计,观察期为１９９１年１月１日至１９９４年８月１日,采用单因素及多因素分析方法,研究了静脉吸毒者共用注射器具行为的决定因素。在回顾性队列研究期间,静脉吸毒者中共用注射器具的年新发生率平均为１９．６％。多因素分析结果显示,除民族以外的其它人口学特征、吸烟、饮酒及婚前（婚外）性行为,对静脉吸毒者中共用注射器具的发生无预测作用,而景颇民族则是合用注射器具的主要危险因素（ＯＲ＝５．８,９５％Ｃ．Ｉ．２．５～１３．８）,其人群归因危险度为５８．５％。我们认为,对于景颇族静脉吸毒者中很高的合用注射器具行为需要进一步研究。针对合用注射器具行为的ＨＩＶ预防性干预工作,应以景颇族静脉吸毒者为主要目标人群     

云南瑞丽县HIV感染流行病学调查

对云南省瑞丽县2 530名不同人群的调查表明,目前HIV的感染处在初级流行阶段,波及的人群包括吸毒者及HIV感染者的配偶,其中静脉吸毒者中流行严重,感染率高达67.98%,目前发现的阳性者绝大多数出自该人群。HIV的性传播已经开始,阳性者配偶的感染率为3.13%。对卖淫、嫖娼者、宾馆服务人员、医院医务人员、门诊病人以及职业献血员等其他人群的调查尚没有发现HIV感染者。     

不同地区及途径HIV/HCV合并感染状况调查

目的 了解中国不同地区、不同感染途径人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法调查既往有偿采供血173人、静脉吸毒89人和性途径194人的HIV感染者人口学、感染途径、献血/卖血史、吸毒史、同性性行为史、婚外性行为史及检测HCV-IgG抗体.结果 总HCV-IgG抗体阳性率63.24%;既往有偿采供血、静脉吸毒和性途径HIV感染者HCV-IgG阳性率分别为95.40%,98.88%,18.04%;合并HCV感染的危险因素为既往有偿采供血(OR=89.84,95%CI=40.31～200.24)和静脉吸毒感染(OR=363.72,95%CI=48.90～∞);河南省和新疆维吾尔族自治区性途径合并HCV感染率分别为19.81%,25%,明显高于辽宁省的2.94%(P＜0.01).结论 HIV感染者总HCV-IgG阳性率显著高于我国一般人群.经性接触感染HIV者的HCV感染率显著低于经静脉吸毒和经血途径.经吸毒感染HIV和经既往有偿采供血感染HIV是感染HIV的危险因素.经性感染HIV由于地域和性伴不同,HCV合并感染率差异有统计学意义.     

云南省德宏州HIV-1新近感染者基因型耐药分析

目的 了解云南省德宏州HIV-1新近感染者中耐药的发生情况.方法 收集德宏州2006年7-12月期间所有的HIV-1阳性样品共1048份,使用BED捕获酶免疫试验进行新近感染检测,共检出新近感染样品101份;使用Bayer公司的TruGene方法进行基因型耐药检测,应用所有样品的序列构建系统进化树以确定样品的亚型.结果云南省德宏州HIV.1新近感染者巾的耐药发生率为6.25%(4/64),样品PR区中M36I/V、L63P和H69K等次要耐药突变出现的频率较高,分别占81.25%、70.31%和65.63%;HIV-1流行株以C/CRF07 BC/08_BC为主,占65.63%(42/64).结论德宏州HIV-1新近感染者中耐药的流行处于中等水平;有必要加强HIV-1的耐药监测.     

云南省德宏州艾滋病传播模式分析

目的 对云南省德宏州当前艾滋病疫情的传播模式做出初步判断.方法 对德宏州1989-2007年艾滋病监测(检测)覆盖人群数量及其构成比、报告的感染者(患者)的流行病学资料应用SAS 8.0软件进行分析.将德宏州1989-2007年的人口规模、高危人群规模及高危行为数据、2000-2007年出生性别比、总和生育率等人口学数据带入模型,对德宏州艾滋病传播模式进行判断.结果 病例报告中经性途径感染的比例2005年为39.1%,2006年为46.9%,2007年1月1 日-9月20日的1636例感染者(患者)中约52%为经性途径传播.对1989-2007年监测(检测)人数的构成比标化后结果显示,吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)阳性检出率呈下降趋势,而经性途径感染的HIV感染者呈上升趋势.亚洲艾滋病流行模型(asian epidemic model,AEM)显示,2005-2007年新发感染者中通过性途径感染的比例分别为50.6%、52.3%、52.7%,经吸毒感染人数比例分别为48.9%、47.2%、46.7%.Workbook模型显示,2007年成人现存活的HIV感染者中,经注射吸毒感染的占50.3%,经性途径感染的占48.4%.结论 德宏州艾滋病疫情经吸毒传播快速上升势头得到初步遏制,艾滋病的传播模式已由经静脉注射吸毒为主转换为经性途径和注射吸毒传播两种途径并重的局面.     

云南省瑞丽市吸毒人群艾滋病病毒感染自然史研究

目的 了解吸毒人群ＨＩＶ感染自然史。方法对云南省瑞丽市吸毒ＨＩＶ感染者６２５例进行观察,采用回顾性资料分析,结合横断面研究。结果 瑞丽市吸毒人群６２５例ＨＩＶ感染者中９０例已死亡。ＨＩＶ感染者总死亡率为７６．９／１０００人年,ＡＩＤＳ死亡率为１９．８／１０００人年。推算中位生存期为９年,中位潜伏期约在８年左右。结论与西方国家相比,瑞丽市ＨＩＶ感染者中位潜伏期要稍短。．     

前列腺癌组织中Skp2的表达及其与前列腺癌术后复发的关系

目的 研究S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)在前列腺癌患者中的表达及其与前列腺癌术后复发的关系.方法 选择2010年6月-2012年6月接受手术的前列腺癌86例作为观察组,同时选取良性前列腺增生25例作为对照组,检测两组前列腺组织中Skp2的mRNA水平和Skp2蛋白的表达,根据Skp2表达情况将观察组分为阳性组和阴性组,分析Skp2表达与临床病理特征及术后复发的关系.结果 与对照组相比,观察组前列腺癌组织中Skp2mRNA和Skp2蛋白的表达均显著升高(P＜0.05).观察组Skp2阴性35例的1、2、3年复发率为8.57％、25.71％、31.43％,显著低于Skp2阳性51例的27.45％、39.22％、49.02％ (P＜0.05);Skp2阴性患者1、2、3年生存率分别为97.14％、91.43％、82.86％,显著高于Skp2阳性患者的90.19％、84.31％、70.59％ (P＜0.05).结论 前列腺癌组织中Skp2 mRNA和Skp2蛋白的高水平表达与前列腺癌组织分型、临床分期、肿瘤浸润程度以及淋巴结转移有一定关系,可能是前列腺癌发展的重要机制之一.