国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损疗效初评

目的　评价国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损 (VSD)疗效。方法　自 2 0 0 3年以来 ,采用膜部VSD封堵器对 5例膜周部VSD患者进行封堵治疗 ,经胸超声心动图 (TTE)提示VSD直径 4～ 10mm。所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器。并分别于术后 1个月、3个月、6个月进行超声、心电图、胸片随访评价。结果　 5例患者封堵器置入全部成功 ,术后无残余分流、溶血及其他严重并发症发生。随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等。结论　国产封堵器治疗膜周部VSD近、中期效果良好 ,我们将进一步观察远期疗效。     

血浆妊娠相关蛋白-A在心血管疾病中的应用

动脉粥样斑块易损性在斑块破裂和后继血栓形成中起着重要作用,血浆妊娠相关蛋白-A可作为斑块易损性的标记物,对急性冠脉综合征的诊断、监测、预后有重要意义.     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠素检测及其意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者入院时血浆脑钠素(BNP)浓度,分析其与左室射血分数(LVEF)和心肌坏死标记物肌钙蛋白(IcTnI)的相关性,探讨其临床意义。方法73例急性冠脉综合征患者,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组46例和不稳定性心绞痛(UA)组27例。同时从体检中心选择11例健康体检者作为健康对照组。ELISIA方法检测ACS患者血浆BNP和cTnI浓度,用超声心动图测定左室射血分数(LVEF),比较不同组别差异,并分析BNP与LVEF和cTnI的相关性。结果AMI组平均血浆BNP浓度明显高于UA组和正常对照组(P<0.01),UA组血浆BNP亦高于正常对照组(P<0.01)。AMI组BNP与LVEF呈负相关(r=-0.673,P<0.01),与cTnI呈正相关(r=0.398,P<0.05)。结论ACS患者入院时血浆BNP即明显升高,且各临床类型的血浆BNP水平存在差异,BNP水平不仅可以反映急性心梗患者心功能状态,而且也可以反映心肌坏死程度。     

导管法射频消融治疗儿童和未成年人室上性心动过速

儿童和未成年人室上性心动过速(SVT)较为常见,反复发作的SVT对儿童和未成年人的心理、生长发育和心脏功能均产生不利影响.自1991年Van和Dick等相继报道导管法频消融(RFCA)治疗儿童SVT以来,其方法学日益成熟,为药物难以控制的儿童和未成年人顽固性SVT提供一种新的治疗方法,本文报道27例儿童和未成年人SVT的RFCA治疗.     

血浆脑钠尿肽及TIMI危险评分对急性心肌梗死患者的预后价值

目的评估血浆脑钠尿肽（BNP）联合TIMI危险评分对急性心肌梗死（AMI）患者预后价值。方法集中检测连续收入院且随访资料齐全的63例AMI患者血浆BNP,按TIMI危险评分的多个临床资料分析记分,将患者分成不同的危险层次,分析患者BNP水平及TIMI危险评分与患者3个月随访期主要不良心血管事件发生的关系。结果15例复合心血管事件中BNP≥137 pg/ml者占11例,随着BNP水平增高,患者的主要心血管事件发生率也增多,且随着TIMI危险评分值增加而逐渐升高。结论BNP水平和TIMI危险评分越高,临床预后越差。     

浅谈诊断学中心电图教学改革

心电图是诊断学教学中的难点和重点。通过调整心电图讲课顺序,并运用多媒体教学,结合心电图临床分析和检查的适用范围,可提高学生分析、解决问题能力,提高教学质量。     

潘生丁试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的 探讨潘生丁试验（DP－1）在冠心病诊断中的价值。方法 应用DP－T及冠脉造(CAG）对可疑冠心病患者进行自身对比研究。结果 DP－T敏感性为81．8％，特异性为60．0％。结论 在不能开展冠脉造影的医院，DP－T作为非创伤性检查手段在冠心病诊断中具有重要价值。     

扩张型心肌病患者血清sICAM-1的变化及与CVB感染的关系

目的 检测扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的变化及与柯萨奇B组病毒（Coxsackievirus B，CVB）感染的关系，探讨扩张型心肌病的发病机制。方法 用酶联免疫吸附法测定42例扩张性心肌病患者、36例健康对照者血清中sICAM-1和CVB—IgM水平，并进行分析。结果 扩张型心肌病组血清sICAM-1水平明显高于对照组（P〈0．01）；心功能越差，血清sICAM-1水平越高；扩张型心肌病组CVB—IgM阳性率显著高于健康组（χ^2=11．56，P〈0．01）；患者CVB—IgM（＋）者血清sICAM-1水平显著高于CVB—IgM（-）患者（P〈0．01）。结论 在扩张型心肌病的发生发展中免疫反应和柯萨奇病毒感染炎性反应之间可能存在交叉反应现象；sICAM-1可作为血清学指标，在临床上为判断扩张型心肌病炎症活动和心功能状况提供间接依据。     

血清胆红素水平在冠心病诊断中的意义

目的: 探讨血清胆红素水平变化对冠心病(coronary heart disease,CHD)诊断的意义。方法: 设冠心病组(CHD组)52例与对照组36例,测定血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果: CHD组TBIL浓度明显低于对照组(P<0.01),CHD组TBIL浓度与CHO、TG均呈负相关关系(P<0.01),与HDL呈正相关关系(P<0.01)。结论: TBIL具有防止脂质氧化,从而可减少CHD的发生。