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ST段抬高型急性心肌梗死43例急诊介入治疗近期疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价急诊介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的临床疗效。方法:对43例STEAMI患者在发病12h内行急诊PCI治疗,42例植入支架。结果:ST段抬高型急性心肌梗死患者43例中,手术后获得前向血流TIMI3级42例(97.7%),死亡1例(2.3%)。存活的42例患者术后随访30d,无一例发生再次心肌梗死或死亡。结论:急诊PCI治疗STEAMI,成功率高,住院病死率低,近期预后良好。 相似文献
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血管紧张素转换酶(ACE)2是2000年由国外学者发现的一个锌金属依赖蛋白酶,是肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,主要分布在哺乳动物的心脏、肾脏和睾丸.目前对其生理特点及病理生理作用机制的研究正逐步深入,发现它在心血管系统中具有极其重要作用,现综述如下. 相似文献
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椎管内注射阿片制剂在疼痛治疗中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
自从Wang等于1979年用吗啡鞘内注射处理疼痛以来,有关这方面的文献迅速增多并引起了广泛的兴趣。与其它方法相比,此法有几个显著的特点:完全的、长时间的、节段性的疼痛缓解,而并不伴有感觉、交感及运动神经阻滞。据报道,鞘内注射阿片制剂可抑制P物质(一种与伤害性刺激有关的神经介质)的释放。电生理研究表明传递痛觉的C类纤维比A类纤维易于阻滞,所以椎管内注射阿片制剂减轻钝痛的效果比A类σ纤维传导的锐痛效果好。根据这一选择性抑制,椎管内阿片制剂的镇痛剂量并不能抑制手术疼痛。 相似文献
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血浆非对称二甲基精氨酸浓度与急性冠状动脉综合征的关系 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)及其不同亚组之间的相关性.方法:根据临床病情,并结合冠状动脉造影结果,将ACS组(88例)患者分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组(56例)和急性心肌梗死(AMI)亚组(32例);对照组(42例)为冠状动脉正常患者.通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定血浆ADMA、L-精氨酸(L-Arg)含量.比色法测定HDL-C、TC、TG和尿酸(UA).结果:ACS组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.18±1.32):(3.70±1.32)μg/L,P<0.01],血浆L-Arg/ADMA浓度比低于对照组(1.64±0.60:2.49±1.79,P<0.01).血浆L-Arg浓度在2组间差异无统计学意义.亚组间分析:AMI亚组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.60±1.46):(3.70±1.32)μg/L,p<0.01]和UAP亚组[(5.60±1.46):(4.93±1.22)μg/L,P<0.05],血浆L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.57±0.79):(2.49±1.79),P<0.01];UAP亚组血浆ADMA浓度高于对照组[(4.93±1.22):(3.70±1.32)μg/L,P<0.01],L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.67±0.45):(2.49±1.79),P<0.01];血浆L-Arg浓度在3组间差异无统计学意义.血浆ADMA与HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性.结论:ACS患者血浆ADMA浓度显著升高,血浆L-Arg/ADMA浓度比值显著降低,ADMA浓度升高是ACS的危险因素,且独立于冠心病传统危险因子. 相似文献
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脑钠肽的生物学特性及其在急性冠脉综合征中的临床应用进展 总被引:5,自引:3,他引:2
心脏不仅是一个循环器官,同时也是人体内一个重要的内分泌器官。脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)就是主要由心脏分泌和存储的一种神经内分泌激素。它具有利尿、利钠、扩张血管等作用,在心力衰竭中具有极高的诊断和预后评估价值,已成为新的评价左心室功能的生化指标。急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是指不稳定的冠脉斑块发生破裂或表面出现糜烂,继发血栓形成,血管痉挛而引起的一系列急性严重的心肌缺血事件,临床表现为不稳定性心绞痛(un-stableangina,UA)、ST段抬高型心肌梗死(ST-ele-vatemyocardialinfarction,STEM… 相似文献
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心型脂肪酸结合蛋白与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)与近期发作急性冠脉综合征(ACS)的患者冠脉病变严重程度的相关性及原因。方法:ACS患者于发作12h内入院,1周内行冠脉造影者98例入选,其中急性心肌梗死21例、不稳定性心绞痛77例。采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP;根据美国心脏病协会所规定的冠脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度、累及血管支数计算,采用Gensini积分系统,对冠脉血管病变狭窄程度、病变部位、范围进行定量评定;用H检验分析H-FABP是否大于8.0ng/mL与Gensini积分的相关性,卡方检验分析血H-FABP与狭窄程度、病变支数的相关性,采用一元回归分析方法分析血清H-FABP与患者冠脉病变严重程度的相关程度。结果:H-FABP>8.0ng/mL组与H-FABP<8.0ng/mL组冠脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P<0.001);血清H-FABP与患者冠脉病变严重程度的一元回归分析结果,标准回归系数为0.658,P<0.001;一元线性回归方程,y=13.177 3.597x(y为Gensini积分,x为血中H-FABP浓度)。结论:H-FABP与近期发作ACS的患者冠脉病变严重程度呈正相关。血清H-FABP升高是冠脉病变急性加重的直接结果,临床可根据血清H-FABP升高推断冠脉病变的危险度并采取积极的治疗措施。 相似文献
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目的:评价双盘封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床疗效及安全性。方法:在X线透视和经食道超声心动图(TEE;13岁以下儿童经胸超声心动图,TTE)监视下,采用经皮穿刺放置封堵器方法治疗继发孔型ASD16例,术后立刻、24h、1月、3月进行TEE或TTE和X线胸片检查,以评价其疗效。结果:本组16例封堵器置入均获成功。其中9例术后胸闷症状立即消失,第2天即能下床活动,无特殊不适主诉;另7例症状任2周后逐渐好转。1例术后仍有微量分流,3个月后分流才消失;术后1个月有8例右房及右室内径较术前缩小。14例术后3个月TTE显示ASD无残余分流,封堵器位置良好;另2例失访。结论:经皮封堵治疗继发孔型ASD,是一种有效的介入治疗方法,具有安全、有效、操作简便,成功率高的特点。 相似文献
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动脉粥样斑块易损性在斑块破裂和后继血栓形成中起着重要作用,血浆妊娠相关蛋白-A可作为斑块易损性的标记物,对急性冠脉综合征的诊断、监测、预后有重要意义。 相似文献