异氟醚对心血管的影响

新的吸入麻醉药——异氟醚的应用,使吸入麻醉进入了一个新的阶段。异氟醚为安氟醚的同分异构体,其物理性状和药理作用与安氟醚相同,但在药代动力学方面,其在体内蓄积量少,毒性低;在药效动力学方面,其麻醉效能强。与同类吸入麻醉药相比,异氟醚具育独特的心血管效应。本文将从心肌收缩力、心脏前负荷、后负荷以及心律等方面分别讨论异氟醚对心血管的影响。     

肾上腺素对血钾的影响及β受体阻滞剂的作用

<正> 近年来儿茶酚胺对血钾的影响已引起临床上的重视。本文观察了肾上腺素(E)对家兔血浆钾的影响,并应用β受体阻滞剂探讨其发生机理。 1.E对血浆钾的影响:成年家兔8只。静滴E0.5～4μg/(kg·min)时,随着E剂量的增加,血浆钾呈进行性下降(p<0.001),存在明显的量效关系。停止静滴E后60min,血浆钾恢     

颞叶癫痫对人工心脏起搏器功能影响一例

男,46岁,病态窦房结综合征患者。监护心电图观察到长达3.42～3.50s的心动周期及最低平均心率34～36次/min。患者有发作性黑矇及一过性晕厥。经内科治疗6个月无效。一年后植入PINNACLE VVI型程控起搏器,脉冲发生器埋于右胸大肌前。术后4天始注意到起搏器感知功能不良,曾多次体外程控调试均不能改善。出院后观察期间患者仍多次发作晕厥及阿斯综合征,并观察到1.82s无电脉冲及自身电活动的心动周期,因而认为植入起搏器后仍有晕厥及阿斯综合征发作与此有关。根     

右侧旁路致室上性心动过速的射频消融治疗

目的:观察右心房室旁路(RAP)致室上性心动过速(SVT)射频消融(RFA)治疗的安全性和有效性.方法:18例RAP合并SVT患者,其中显性旁路10例,隐匿性旁路8例,经股静脉途径消融.结果:在射频能量20～50 W、持续90～120 s消融下,首次消融成功77.8%,二次消融成功率88.9%,均无手术相关并发症.术后随访10～30个月,复发1例,其余消融成功患者未服抗心律失常药物,无SVT发作.结论:RFA治疗RAP参与的SVT安全、有效,但成功率较低,应注重方法学的改进和探讨.     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床分析

目的分析急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者的危险因素及冠状动脉造影特点。方法对27例急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析，并与无糖尿病的32例急性冠状动脉综合征患者进行比较：结果两组患者血糖、血脂、收缩压水平差异有统计学意义。糖尿病组受累冠状动脉血管数目较多，弥漫性病变多见，均显著高于非糖尿病组。结论糖尿病患者心血管危险因素的聚集致使罹患急性冠状动脉综合征时冠状动脉病变严重且弥漫，     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科. 患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟. 当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发.     

电子模拟人在优化心脏体检诊断教学中的应用评价

<正>诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是医学生学习基本技能、基本理论关键科学,是临床各学科的基础,加强临床基础技能的培养一直是医科院校非常重要的内容。近年来,由于高校招生学生数量的迅速增长,传统的教学方式在适应现代教学要求的过程中遇到了一些难于克服的困难[1]。改革传统的教学模式,实现多媒体技术与电子模拟人相结合的教学新模式,使医学院校的临床实验教学密切结合临床实际,加强实践教学环节,势在必行[2]。1968年美国首先提     

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速17例特殊病例临床分析

目的分析房室结折返性心动过速（AVNRT）导管射频消融（RFCA）术中出现的几种特殊情况，提高对其认识及消融成功率，减少并发症。方法对射频消融的165例AVNRT患者的电生理、解剖及射频消融放电过程出现的特点等进行回顾性分析。结果17例患者有其特殊性，其中电生理特殊7例，解剖影像异常5例，另有3例在大头电极上有小His电位时进行消融放电，2例在消融放电过程中出现交界性心动过速，2例（同时有影像异常）在冠状窦口下方成功改良慢径者，始终没有出现慢交界区反应。除1例带有小His电位时进行消融的患者于术后2月复发而再次消融成功外，其余16例均一次性消融成功，随访3月～7年无复发，也无并发症发生。结论对AVNRT进行射频消融时出现的特殊情况需仔细分析其电生理机制及解剖学特点，射频消融时密切观察电生理变化和大头电极在心腔的位置，并应根据其各自的特点分别采用不同的射频消融治疗策略，从而提高治疗成功率、减少并发症。     

血管紧张素转换酶2基因的多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)基因的多态性与皖北汉族人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的关系。方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,检测120例CHD患者与109例对照人群(排除CHD患者及健康体检者)的ACE2基因,并进行组间对照研究ACE2基因的多态性与CHD的相关性。结果:在男性CHD患者中,G等位基因的频率明显高于对照组(分别为77.6%、60.7%,P0.05);在女性CHD患者中,携带G等位基因的基因型GG型、AG型的分布频率略高于对照组(分别为43.2%、29.5%和32.1%、28.3%),差别无统计学意义。结论:ACE2基因的多态性与皖北男性汉族人群CHD的发病可能存在相关性,携带G等位基因的男性人群发生CHD的危险性相对较大。