改良超滤法在婴幼儿体外循环中的应用

目的　探讨一种新的改良超滤方法在婴幼儿体外循环中的应用。方法　 2 0例先天性心脏病患儿 (平均体重7.86kg ,平均年龄 1 7m)。于体外循环后 ,采用国产尼普洛二醋酸空心纤维透析器行改良超滤 ,分别于手术前、主动脉阻断 5min、超滤前、超滤后检测血红蛋白、红细胞压积及滤液量并进行比较。结果　全组无死亡 ,术后恢复良好。通过改良超滤法 ,将CPB时Hct平均从 0 .2 0 1提高至 0 .2 82 (P <0 .0 1 ) ,有明显的差异。结论　新超滤方法步骤简单、有效 ,超滤器采用空心纤维透析器成本低 ,具有快速浓缩血液、减少组织水肿、减少术后用血等优点。临床应用安全、可靠 ,值得推广应用。     

抗氧化剂对准分子激光兔角膜切削术后角膜组织的影响

目的 探讨局部应用抗氧化剂VitC、VitE对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后角膜组织的影响。方法 将24只实验免分成2组，每组12只，行双眼一5．0DPRK。一组术后左眼每日结膜下注射VitC0．1g，右眼为对照；另一组术后左眼每日结膜下注射VitE25mg，有眼为对照。于术后1、3、7、14天测定角膜组织超氧化物歧酶(super—oxide dismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)及谷肮甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxNe，GSH—PX)的变化，观察其病理变化。结果 术后1、3天角膜SOD、GSH—Px活性小于对照组(P＜0．01)，MDA的水平高于对照组(P＜0．01)。局部应用抗氧化剂组其角膜SOD、GSH—PX活性高于单纯激光组(P＜0．01)，MDA水平低于单纯激光组(P＜0．01)。结论 准分子激光屈光性角膜切削术后，存在着氧自由基性的组织损伤破坏，局部应用VitC、VitE能降低角膜的自由基损伤。     

2004年首例SARS患者胸部影像表现

患者男，32岁。因发热4d，于2003年12月20日诊断为“右中下肺肺炎”入院(外院)。因自觉症状加重，并咳嗽4d，气促2d，转入我院。主要症状为发热(体温最高达39．2℃)、咳嗽、气促、头痛等；体征：双下肺呼吸音弱，右肺明显，未闻及啰音；流行病学史不详，SARS抗体阳性，CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 计数降低；血常规检查(12月20～24日)：白细胞     

颅底胆脂瘤的MRI特征

目的探讨颅底胆脂瘤MRI分型的意义及其MRI诊断特征。方法观察15例颅底胆脂瘤的CT、MRI与病理学资料，根据肿瘤T1WI信号的不同，将颅底胆脂瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型，分析两型胆脂瘤在CT、MRI征象和颅底骨质侵犯等方面的差异。结果15例颅底胆脂瘤T2WI显著高信号，肿瘤实质无强化。15例中，Ⅰ型，6例，肿瘤位于桥前池和桥小脑角区，CT均匀低密度，T1WI均匀低信号，包膜不强化，颅底骨质改变轻微，肿瘤实质为胆固醇结晶；Ⅱ型，9例，肿瘤位于一侧中、后颅窝底，CT呈混杂密度，T1WI呈混杂信号，其中4例为低信号中夹杂少量高信号，另5例以高信号为主，包膜强化，颅底骨质呈显著外压性改变，肿瘤实质为角化上皮和蛋白。结论颅底胆脂瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型是合理的，体现了两型颅底胆脂瘤组织病理和生物学行为的差异，对指导MRI诊断有积极意义。T1WI信号多样性、T1WI显著高信号、肿瘤实质不强化以及与MRI分型相关的颅底骨质侵犯是颅底胆脂瘤的MRI诊断特征。     

NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

我院自1998年9月-2003年6月，采用NP方案，治疗46例中晚期非小细胞肺癌患者，可评价例数42例，取得了较好疗效，现将结果报告如下。     

资深护士发挥余热之探讨

1 现状分析 目前护理队伍“年轻化”几乎是各大医院的主流，有很多理论扎实、经验丰富、爱岗敬业，曾为人民健康和护理事业作出贡献的资深护士：如护理部主任、护士长、老护士，大部分未按职上岗，离开了临床科室。许多安排在一些闲置科室，如供应室、门诊部、图书室、医技科室或50岁提前退休。她们大部分认为医院和护理部不够重视，她们从事业的高峰跌下来，情绪低落，苦恼于“英雄再无用武之地”。     

人工食管植入术后影像学检查的实验研究

目的 探讨影像学检查方法在人工食管实验研究中的应用价值。方法 对10只植入胸段记忆合金组合式人工食管的实验动物模型术后所进行X线平片和食管造影检查结果进行观察分析研究。结果 X线平片清晰显示胸内植入记忆合金组合式人工食管植入的位置原位固定〉9个月3只；2—3月内脱管3只；〉3个月内脱管4只；管体全部滑至胃内，食管造影连续摄片显示重度新生食管狭窄3只；轻度新生食管狭窄4只，同期介入安放食管支架2只．全组仅见1只发生吻合口细小瘘。无发现其它胸内并发症。结论 ①X线检查是进行人工食管动物实验研究简单且实用的检查方法．②食管造影连续摄片检查方法可为已建立植入人工食管的猪实验动物模型术后的观察研究及介入治疗提供多方面的支持帮助。     

Klippel-Trenaunay综合征的MRI诊断

目的分析Klippel—Trenaunay综合征（KTS）的MRI影像表现，评价其在KTS诊断中的作用。方法对经临床和影像检查符合KTS诊断标准的31例KTS患者患肢进行MR常规扫描、MR血管成像（MRA）、静脉血管成像（MRV）和X线顺行静脉造影（XRV）检查，并观察肢体及静脉病变情况。结果12例MRI发现肢体软组织内血管瘤。软组织肥大27例。浅静脉曲张21例。静脉畸形27例。20例同时行MRV与下肢XRV的患者显示浅静脉曲张和特征性坐骨神经均分别为17和11例。下肢XRV检查显示静脉属支增多10例；MRV显示静脉属支增多15例和静脉行径异常4例。MRV显示深静脉异常8例，下肢XRV显示深静脉异常7例。结论MRI是诊断KTS有效和可靠的影像检查方法。     

颅内后循环远端动脉瘤的介入治疗

目的回顾性分析20例以电熔断解脱弹簧圈栓塞的后循环远端动脉瘤的治疗结果,探讨颅内动脉后循环远端动脉瘤的介入治疗方法与安全性。方法20例患者(其中18例以自发性蛛网膜下腔出血起病,2例以头痛起病)经造影证实大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉之远端动脉瘤分别为2例、4例、4例、10例。其中小脑上动脉供血之动静脉畸形1例,伴有血流相关破裂动脉瘤。小脑后下动脉远端多发动脉瘤1例。所有动脉瘤均采用GDC、EDC或Matrix弹簧圈栓塞。其中单纯栓塞动脉瘤2例;栓塞动脉瘤同时栓塞载瘤动脉18例。结果所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术相关的死亡,术后出现一过性功能障碍2例;载瘤动脉栓塞后多数可见侧支供血,未见叫显的小脑供血减少。结论后循环远端动脉瘤由于动脉瘤特性、载瘤动脉细小、动脉瘤与载瘤动脉比例等因素,多需要闭塞载瘤动脉。为避免可能造成的侧支血管的闭塞,建议用弹簧圈栓塞。