PM_(2.5)对人群发病和死亡影响研究中统计学模型的应用

目前国内外有许多采用统计学模型研究PM2.5对人群发病和死亡的影响。本文针对时间序列模型、Logistic回归模型、Cox风险比例模型、Poisson回归模型等的特点以及在这些研究中的应用现状进行了综述,并分析了不同统计学模型在PM2.5研究中存在的局限性。     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

开展公共卫生专业综合实践教学改革 培养应用型公共卫生人才

总结公共卫生专业综合实践教学改革经验,提出以培养应用型公共卫生人才为主线的公共卫生专业综合实践教学改革新理念,全面整合校内外公共卫生教学资源,初步形成了包括基础实验、科研训练、现场实习、社会实践4个方面内容的综合实践教学体系。     

纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的研究

目的 探讨纳米银(silver nanoparticles)消毒凝胶抑制配药后的输液瓶塞表面细菌生长的情况,观察分析配药后90 min内接上液体时不再重新消毒瓶口的可行性.方法 在输液瓶外盖开启液体内配置药物后,对瓶盖表面保护实施5种方法.观察不同时间不同保护方法对瓶盖表面抑制细菌生长的保护作用效果.结果 10个时间段瓶口而经过发生的微生物污染问题,随时间延长,细菌污染(Bacterial contamination,BC)瓶数逐渐升高,菌落总数也逐渐增加,主要污染细菌有以下4种:G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌;纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的保护方法能够显著抑制细菌生长,其效果明显优于其他方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的保护方法可以明显降低输液细菌污染率,这样可以为病人的临床安全输液提供科学的重要保证,有效降低输液反应,减少了医院感染的发生.     

北京市功能单位在职人员饮食行为对血脂异常的影响研究

目的　研究北京市功能单位在职人员饮食行为对血脂异常的影响。方法　对2014年4月—2015年4月在北京市体检中心参加体检的功能单位在职人员14 448人进行问卷调查。分析调查对象的一般情况、饮食行为、血脂异常发病情况,应用多因素Logistic回归分析分析饮食行为对血脂异常的影响。结果　共检出血脂异常者1 399人,血脂异常发生率为9.7%。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄的影响后,饮食口味偏甜〔OR=0.783,95%CI（0.629,0.975）〕是血脂异常的保护因素;食用早餐<1次/周〔OR=2.811,95%CI（1.649,2.884）〕、食用早餐1~3次/周〔OR=1.761,95%CI（1.404,2.209）〕、食用早餐4~5次/周〔OR=1.396,95%CI（1.142,1.707）〕、进食速度较快〔OR=1.777,95%CI（1.401,2.254）〕、进食速度很快〔OR=1.899,95%CI（1.386,2.602）〕是血脂异常的危险因素（P<0.05）。结论　北京市功能单位在职人员存在许多不良饮食行为,对于血脂异常存在影响,其中不规律食用早餐和进食速度问题较为严重,应注意规律食用早餐、细嚼慢咽。     

浮肘损伤

浮肘损伤系指同侧肱骨干和尺桡骨干同时发生骨折所形成的连枷肘,它不包括肱骨髁的骨折、尺骨鹰嘴骨折及桡骨小头脱位等涉及肘关节的损伤。我院骨科自1990年1月～1996年12月共收治此类损伤12例,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组12例病人,男10例,女2例;年龄18～56岁...     

深化医学统计学教学加强高护生素质培养

针对我国护理研究现状及我校招收护理专科生的特点,在历时１１期的医学统计学教学中,我们进行了一系列的教学改革,在教学内容上,强化科研意识,增加护理实例,精选统计方法,加强软件实习,完善教具配套,编写辅助教材,在教学方法上,采用了系统精讲,讲练结合,引导讨论,启发比较,加强实习,教学小结,第二课堂等方法,在成绩评定上,由平时,巷面及撰写论文三部分组成。收到了较好的效果。     

代谢综合征组分异常人群PM2.5长期暴露与慢性肾脏疾病的关联

目的 探究细颗粒物(fine particulate matter, PM_2.5)长期暴露与代谢综合征(metabolism syndrome, MS)组分异常人群慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患病风险的关联。方法 基于北京市某医院健康体检数据,采用回顾性队列研究方法收集2013—2019年体检数据。问卷调查获取人口学特征和生活习惯信息,测量血压、身高、体重和腰围,检测甘油三酯(triglyceride, TG)、空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)等。同时根据研究对象的地址提取经纬度进行污染物暴露数据的估计。利用Logistic回归模型分析PM_2.5长期暴露对MS组分异常人群CKD患病风险的估计效应。建立双污染物和多污染物模型,检验上述结果稳定性。基于年龄、是否患有MS、MS单组分异常情况及MS双组分异常情况进行相应的亚组分析。结果 研究共纳入1540名基线期MS组分异常人员,研究期间患CKD者206人,PM_2...     

代谢综合征及其组分与肾功能损害的相关性研究

目的 全面评估代谢综合征(MetS)及其组分与肾功能损害[患慢性肾脏疾病(CKD)和肾小球滤过率(eGFR)下降]之间的关联。方法 基于2013—2018年北京市某医院健康体检数据，使用Cox比例风险模型研究MetS及其组分与CKD发生之间的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)，使用线性混合效应模型研究MetS及其组分与eGFR降低之间的关联。结果 在为期6年的随访中，有2 082名研究对象纳入研究，研究期间有186例CKD事件的发生。调整混杂因素后，MetS(HR=0.75, 95%CI:0.53～1.07),MetS的不同组分TG升高(HR=1.03, 95%CI:0.74～1.42)、HDL-C降低(HR=0.94, 95%CI:0.66～1.34)、血压升高(HR=1.11,95%CI:0.81～1.51)、中心性肥胖(HR=0.95, 95%CI:0.65～1.39)、高血糖(HR=0.71,95%CI:0.45～1.13)，以及MetS组分数1项(HR=1.30, 95%CI:0.80～2.12)、2项(HR=1.39, 95%CI:0.84～2.31)、3项(HR...