循证医学在线——2002年的1O篇文章

这里编译的是"循证医学在线"(EvidenceOnline,http://ebm.bmjjoumals.com)2002年点击率最高的10篇文章.按点击率登录多少来排出文章的座次,完全是一种平民化的观点.     

甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病患者血浆心钠素变化的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)及甲亢性心脏病(甲亢心)患者治疗前后血浆心钠素(ANH)的变化及其临床意义.方法 26例甲亢及18例甲亢心患者于治疗前及治疗4周后分别抽血测血浆ANH及甲状腺功能相关指标,并与正常对照组比较.结果①甲亢和甲亢心患者的血浆ANH治疗前、后与正常对照组比较,差异均有高度显著性(P＜0.01);治疗前与治疗后ANH比较,差异也有高度显著性(P＜0.01).②单纯甲亢与甲亢心两组患者治疗前及治疗后ANH比较,差异均有高度显著性(P＜0.01).结论甲亢及甲亢心患者血浆ANH浓度升高,且随病情好转而下降,ANH明显升高的甲亢患者要警惕甲亢心的可能.     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化，结果格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似，但餐后C肽无升高，前者的安全性优于后者，提示格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物。     

自身免疫性糖尿病胰岛炎核素显像研究进展

自身免疫性胰岛炎的早期诊断有助于糖尿病的正确分型和治疗。胰岛自身抗体检测受敏感性和特异性所局限。国外以多种参与自身免疫的生物分子作为标记物，对胰岛炎核素显像技术进行了长期研究，其中核素标记的白介素(IL)2曾有效应用于人体研究，但限于显像效果等原因，迄今仍未能应用于临床。随着免疫分子生物学的发展以及单光子放射计算机断层摄影(SPECT)．CT、SPECT-磁共振成像(MRI)、数字图像融合等技术的广泛应用，胰岛炎影像学诊断技术可望得到进一步的发展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引

2019年12月新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情在湖北武汉爆发后,不但在我国传播迅速,也影响到全球多个国家。2019新型冠状病毒是过去20年间在人类中流行的第七种致病冠状病毒,该病毒的流行已使全球公共卫生机构处于高度戒备状态。     

IgA肾病220例临床特点分析

目的：总结IgA肾病的临床表现特点、误诊的常见原因及改进措施。方法：回顾性分析1985年1月－1995年12月间在我院经肾活检明确诊断的220例IgA肾病，分析IgA肾病的临床表现特点、诊断经过及误诊的常见原因及改进措施。结果：IgA肾病临床表现多样，最常误诊为急性肾炎，其次为泌尿系感染。结论：IgA肾病临床表现多样，容易误诊，仔细观察，完善的实验室及肾活检病理检查可确诊。     

2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白水平改变

已经证实胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ)及其异性结合蛋白 (ＩＧＦＢＰ)在 1型和 2型糖尿病均有异常改变 ,并可能参与糖尿病多种慢性并发症的发生和发展。笔者采用免疫放射分析法 (ＩＲＭＡ)测定了12 4例早期 2型糖尿病患者血清ＩＧＦ Ⅰ、ＩＧＦ Ⅱ、ＩＧＦＢＰ 1和ＩＧＦＢＰ 3水平 ,以了解其变化特点及其相关影响因素。一、资料与方法1.研究对象。对照组为同年龄段体格检查者 ,共 12 5例 ,男 75例 ,女 5 0例 ,平均 (5 4.1± 11.7)岁。 12 4例 2型糖尿病患者 ,男 6 9例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 75(5 4.9± 10 .6 )岁 ,平均空腹血糖 (12 .49±4.8…     

电话跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响

目的探讨电话跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响.方法选取出院的200例糖尿病患者为研究对象,在基线一致的基础上随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者按常规出院护理,并指导患者出院后1个月和3个月到内分泌科专科门诊和糖尿病专科护士门诊各随访1次;观察组在对照组的基础上采取电话跟踪随访,即在出院后第2天、第1周、第2周进行电话跟踪随访和健康指导,提醒患者按时进行胰岛素注射治疗;定期进行自我血糖监测;依照访视日期回医院复诊等,督促患者每4周回医院进行糖尿病相关知识的培训讲座,平均每次10~15 min.观察比较两组患者出院时和出院3个月后的自我管理能力及代谢指标.结果出院后3个月观察组自我管理能力,、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论出院后实施电话跟踪随访,能有效提高患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,利于血糖、糖化血红蛋白的控制.     

增肥三要点:多吃 少动 查疾病

"有什么办法可以增肥,我吃很多就是不胖,朋友开玩笑说我是吸毒的,郁闷!"当多数人为该如何减肥苦恼不已时,有些人却为如何增肥而发愁。更有一重担忧,是不是有病才总胖不了呢?遗传性瘦,BMI值很少会低于18瘦子中有一部分人属于"遗传性瘦",在人类漫长的进化过程中,绝大多数人的基因被进化为将所摄取的热量能被快速储存。只有极少一部分人的基因不善于储存热量,所以怎么     

天渐冷,糖友小心足部病变

冬季来临,糖尿病患者的下肢病变也开始进入高发期。由于患者感觉下肢冰冷、麻木、疼痛,喜欢用热水泡脚,常常因为温度过高而导致烫伤,继而出现脚趾溃疡,甚至发展为皮肤发黑、坏死,最终可能因为伤口无法愈合而不得不截除坏死的脚趾。这种截肢病人并不少见,令人触目惊心。血糖控制不理想,足病很快就会来糖尿病为什么会让下肢血管病变,甚至会引起截肢呢?糖尿病会令血管发生动脉硬化,在疾病早期,就会让