输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床研究

目的:观察自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将120例确诊为输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石,术后常规予以西药抗感染、解痉、止痛等对症处理,并随机分成3组,每组40例,A组采用排石汤治疗,每次100 m L,日2次,共服2周;B组每天睡前口服α-受体阻滞剂盐酸坦洛新胶囊,每粒0.2 mg,每次2粒,每日3次;C组术后常规处理,嘱多饮水、多运动,每日尿量大于2 500 m L。所有患者观察终点为4周,记录患者下尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况,每周复查B超,第1周、第4周增加尿路平片。结果:1周后A组、B组、C组结石清除率分别为72.5%、50.0%、45.0%,其中A组的结石清除率显著高于B组、C组。从排石时间看,A组也要快于B组、C组,而2周、3周、4周结石清除率并没有统计学差异。A组术后4周尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛症状较B组、C组明显减少(P0.05),有统计学意义。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后运用中药排石汤剂治疗可以明显提高输尿管结石清除率,提高排石速率,缓解下尿路刺激症症状、腰痛等不适症状。     

额部血管岛状皮瓣立即修复腭部肿瘤术后缺损15例

为了解决腭部肿瘤切除后的功能重建问题 ,寻求较理想的修复方法 ,我们从 1986～ 1998年利用前额颞浅血管岛状皮瓣转移修复腭部肿瘤切除后所致的组织缺损 15例 ,均取得了良好的手术效果。较满意地恢复了腭的外形及语言和吞咽功能 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　本组共 15例病例 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 43～ 67岁 ,平均年龄 5 1岁 ,均为腭部恶性肿瘤。病程从 6个月到 2年。临床检查 :15例患者一般情况良好 ,专科检查病变均位于软腭或软硬腭交界处 ,病变范围从 2 .5～ 5ｃｍ ,局部表现为溃烂 9例 ,其中侵犯腭侧牙龈及牙槽骨 5例。表现为肿…     

腮腺区软组织损伤32例的处理体会

目的:总结腮腺区损伤、腮瘘、导管瘘、面神经损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析腮腺区32例腮腺损伤的临床治疗，包括急性损伤和陈旧性损伤。结果：急性损伤中，腮腺瘘和导管瘘全部治愈而面神经吻合的9例患者中有6例在术后9～12个月恢复正常，但仍有3例患者1a后仅有少许恢复。陈旧性损伤中，面神经吻合及神经移植5例，1a后成功者只有3例，2例无效。腮腺腺体瘘和导管瘘的患者均全部治愈。结论：所有腮腺瘘和导管瘘在正确的临床治疗后均能取得良好的临床效果，而面神经损伤在急性期和陈旧性损伤有较大差异     

间充质干细胞用于慢性创面治疗的作用途径及其相关机制

<正>间充质干细胞(MSCs)是一类存在于大多数成体器官中的类成纤维细胞群,在特定条件下能够向不同的谱系细胞分化。Falanga等[1]将MSCs与造血细胞共同培养,发现MSCs可以促进造血干细胞的增殖,提示MSCs具有分泌生物活性因子并调节其他细胞功能的能力。MSCs在进入创面或是其他损伤组织时会被激活,起到促进创伤愈合和改善局部缺血的作用。目前MSCs作用于创面的机制尚未完全清楚,但MSCs在调节免疫应答和免疫排斥反应方面的功能,以及在促     

367例原发性骨肉瘤流行病学及临床病理分析

目的 分析原发性骨肉瘤的流行病学和临床病理特征.方法 回顾性分析我院收治的367例原发性骨肉瘤患者的临床资料,对年龄、性别、肿瘤部位、外科分期等临床特征和病理类型、病理分级等病理特征进行分析.结果 原发性骨肉瘤好发于11～30岁者,多见于股骨（42%）,胫骨（28%）,腓骨（9%）,肱骨（10%）.其中约88%的患者病理分级较高,普通型骨肉瘤是最常见的病理类型（82.83%）,11.44%出现早期转移.病理分级较低者多为骨旁型（7.08%）、低级别中央型（3.81%）和骨膜型（1.09%）.结论 对原发性骨肉瘤流行病学和临床病理分布的认识有助于早期诊断和治疗.     

更年期抑郁患者的脑电非线性分析

目的探讨更年期抑郁患者安静闭眼状态下脑电非线性动力学特性的变化规律.方法用近似熵（ApEn）对18名更年期抑郁患者和18名同年龄段正常妇女在安静闭眼状态下的脑电数据进行分析.结果与正常对照组比较,安静闭眼状态下更年期抑郁患者大脑皮层的大部分区域ApEn出现增高.结论脑电非线性分析可以相对客观和准确地观测到更年期抑郁患者的皮层变化.     

脑心清片联合冠心病标准化治疗治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性观察

<正>冠心病心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征[1]。冠心病稳定性心绞痛患者经内科标准化治疗后仍存在部分冠心病患者心绞痛发作,本研究在标准化治疗组基础上加用脑心清片治疗冠心病稳定性心绞痛,观察其临床疗效,以探讨能否有效改善心绞痛发作。1资料与方法1.1一般资料选取符合标准的2012年6月-2014     

多发性内分泌腺瘤2A型家系中ret原癌基因突变的分子筛查

目的探寻2个多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)家系发病的分子机制。方法提取1982年和1992年中山大学附属第一医院收集的2个MEN2A家系共9名成员外周血基因组DNA,对ret原癌基因21个外显子进行聚合酶链反应(PCR),PCR产物进行直接测序。结果家系1中2例患者存在ret原癌基因exon11的C634R突变,exon2的A45A和exon13的L769L2处多态性;家系2中1例患者存在ret原癌基因C634Y突变,exon2的A45A存在多态性,另外筛查出其子为该基因突变携带者。结论本研究2个家系存在exon11的C634位点突变,达到MEN2A基因水平上的诊断,对其临床治疗及其后代的早期诊断有重要指导意义。     

复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

多发性内分泌腺瘤病2A型家系临床特点分析及RET基因突变研究

目的检测互不相关的3个多发性内分泌腺瘤病2A型（MEN2A）家系中RET原癌基因突变情况，以探寻其发病的分子机制，同时总结其临床特点。方法收集3个MEN2A家系，共有8例MEN2A患者，3个家系有28位同意进行基因检测，提取28位外周血基因组DNA，对RET原癌基因21个外显子进行聚合酶链反应（PCR），PCR产物进行直接测序，对发现新的突变点进一步进行克隆测序。结果家系1RET原癌基因存在外显子11的C634R突变，家系2为C634Y突变，家系3的4例MEN2A患者均存在D631密码子（GAC）的杂合缺失，碱基序列由TGC∧GACGAGCTG变为TGCGAGCTG，导致代表天冬氨酸的D631的缺失，即del D631。8例MEN2A患者中7例有MTC（87．5％），8例有PCC（100％），未发现有HPT的发生，其中6例（75％）患者是以PCC起病，而且PCC中7例（87．5％）为双侧。结论本研究结果提示中国大陆MEN2A家系存在C634Y突变，也有exon11的D631杂合缺失突变，其中RET基因第11号外显子的D631缺失突变（delD631）是首例报道。D631 del临床特点为发病年龄较迟，肾上腺嗜铬细胞瘤可先于甲状腺髓样癌的发生。