实体瘤患者发生血流感染的病原学特点及预后分析

目的探讨实体瘤患者发生血流感染(BSI)的病原学特点及导致患者死亡的影响因素,为合理使用抗菌药物提供临床依据。方法选择2012年1月-2014年12月医院220例实体瘤并发BSI的患者为研究对象,分析患者病原学特点,统计患者的年龄、性别、住院天数、基础疾病等基本信息,采用单因素变量和多因素Logistic回归方法评估影响14-d病死率及住院病死率的影响因素。结果 220例患者共检出病原菌234株,其中革兰阴性菌102株占43.6%,革兰阳性菌100株占42.7%,真菌9株占3.9%,复数菌23株占9.8%;革兰阴性菌住院病死率高于革兰阳性球菌及真菌(P=0.014);多因素Logistic分析结果显示,实体瘤患者发生BSI 14-d病死率与GCS≤8分及血小板≤50g/L有关,住院病死率与脓毒性休克、Child-C级、GCS≤8分有关(P0.05)。结论实体瘤患者BSI的病死率较高,早期识别、有效地逆转器官功能衰竭是降低实体瘤患者BSI病死率有效的方法。     

严重肝损伤手术治疗和预后分析

目的探讨严重外伤性肝损伤的手术治疗方法和预后。方法对1995年1月至2004年12月共收治的124例严重肝损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例共124例,5例死于失血性休克,4例死于术后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。全组治愈率99.1%,死亡率8.1%。结论严重肝损伤后早诊断、早手术及正确选择手术方式能提高救治疗效,降低死亡率。     

输尿管囊肿的超声诊断

输尿管囊肿发病率低 ,早期无特殊临床表现而不易被发现 ,晚期或继发结石、感染或引起尿路梗阻 ,可出现相应的泌尿系症状。既往主要依靠静脉肾盂造影或膀胱镜检查而明确诊断。现将我院经超声诊断的 9例输尿管囊肿报告如下。资料与方法一般资料 :本组为 1996年 2月～ 2 0 0 2年 8月住院手术证实病例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ;年龄 18岁～ 62岁 ,平均年龄 35岁。患者均有下腹部不适 ,其中 2例排尿不畅 ,2例排尿不尽 ,2例排尿时尿道口可见红色葡萄样肿物排出 ,排尿完毕后可自行回缩。小便常规检查 :6例阴性 ,3例有红细胞、白细胞。方法 :使用仪…     

住院肝癌患者112例心理特征及相关因素调查

目的：对住院肝癌者进行心理特征调查和分析。了解肝癌患者焦虑抑郁等心理障碍的发生情况。并分析其可能的影响因素。 方法：肝癌组选择2003-01／2005-01遂宁市人民医院肝胆外科住院原发性肝癌患者112例，均经过一期手术切除或二期肿瘤缩小后手术切除治疗或经导管栓塞治疗。在治疗前后均进行综合治疗。对照组为同期肝胆科住院患者152例。以问卷方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表及自编症状自评20项问卷测评。焦虑自评量表评分〈50分为正常，≥50分为有焦虑症状；抑郁自评量表评分〈50分为无抑郁，≥50分为有抑郁症状。自编症状自评20项问卷由20项和患者情感有关的问题组成，每个问题回答有4个分级答案。即“无”、“轻度”、“中度”、“重度”4项，分别计为0，1，2，3分。 结果：肝癌患者发放问卷112份，对照组患者发放问卷152份答卷，均全部收回，有效率100％，最终均进入统计分析。①肝癌组患者平均年龄显著高于对照组，年龄段的比较显示。≥50岁年龄段是肝癌发生的高危年龄。②对照组焦虑自评量表评分显著高于常模（t=2．450，P〈0．05），抑郁自评量表评分与常模无显著区别（t=1．475，P〉0．05）；肝癌组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于常模（t=9．455，P〈0．01）；（t=5．818，P〈0．01）。也高于对照组。肝癌组焦虑发生百分率和抑郁发生百分率分别是51．8％和53．6％，显著高于对照组。③肝癌组患者症状自评20项问卷中有15项评测项目评分都高于对照组。④在20个情感影响因素中，与肝癌组焦虑自评量表评分呈非常显著相关的项目有10项（认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、担心以后无人照顾、生活自理能力下降、担心治疗负作用、对疾病感到恐惧、害怕患病部位疼痛、恐惧因病死亡、担心医生不关心病情）；与肝癌组抑郁自评量表评分呈非常显著相关的项目有6项（认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、生活自理能力下降、感到生病后自尊丧失、恐惧因病死亡）。 结论：肝癌患者普遍发生焦虑症状和抑郁症，对家庭的考虑以及疾病对事业的影响是导致焦虑产生的主要原因，生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭未来是导致抑郁发生的主要因素。     

宫颈分泌物胎儿纤连蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法对48例孕41-41＋6周孕妇引产前进行宫颈分泌物FFN检测及宫颈Bishop评分,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物FFN阳性组、宫颈Bishop评分≥7分组3 d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物FFN阴性组、宫颈Bishop评分≤6分组（91.9%、81.3%vs 27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈Bishop评分≥7分的宫颈分泌物FFN阳性组〈24、〉72、24-72 h引产成功率均明显高于宫颈Bishop评分≤6分的宫颈分泌物FFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%vs 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物FFN检测联合宫颈Bishop评分进行引产预测,可提高引产成功率。     

非糖尿病性巨大胎儿的相关性分析

目的：：分析非糖尿病性巨大胎儿临床相关因素,探讨孕前体质量指数( BMI)、孕期增重与非糖尿病巨大胎儿的关系。方法：选择2005~2012年足月(孕周≥37周~42周)出生的非糖尿病性巨大胎儿322例,同时随机选择同期出生的足月正常体质量儿325名作为对照,分析比较2组新生儿母亲的年龄、产次、身高、孕周、孕期增重、孕前及产时BMI、宫高、腹围及胎儿的双顶径、股骨长等。结果：非糖尿病性巨大胎儿母亲的孕前BMI、孕期增重、产时BMI、宫高、腹围、宫高+腹围、孕龄和身高及胎儿双顶径、股骨长、双顶径+股骨长均高于对照组(P<0.01)。相关分析显示,胎儿双顶径、双顶径+股骨长、股骨长及胎儿母亲孕期增重与巨大胎儿体质量呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论：非糖尿病性巨大胎儿的发生与母亲孕期体质量增长过多密切相关。对于孕期增重过多的孕妇,通过胎儿双顶径+股骨长测定,能够提高非糖尿病性巨大胎儿的产前诊断率。     

当情绪大爆发遇上孕吐

出境妈咪:张志伟,公务员,32岁的孕妈咪,宝宝预产期在2015年4月份,在这个过程中,我们将全程陪伴及记录整个孕期的过程。一晃眼孕期3个月了,见证了出镜孕妈咪情绪大爆发后的自省,不由得感动起来。越来越多的孕妈妈都开始重视胎教,但只有在自己切身感受的时候才会发现,胎教就是自己每一个当下的自我察觉。这也许就是孩子带给我们发掘自我的一份礼物——学会自省。     

泡沫细胞形成过程中清道夫受体的变化

轻度修饰低密度脂蛋白对小鼠肝、脾中清道夫受体ｍＲＮＡ表达的影响姜传仓，陈兵，范乐明，邵莉君，蔡海江（南京医科大学动脉粥样硬化研究中心，南京２１００２９）小鼠静注轻度氧化修饰ＬＤＬ（ｍｉｌｄｌｙｍｏｄｉｆｉｅｄＬＤＬ，ｍｍ－ＬＤＬ）可使其肝、脾清道夫受...     

缩宫素联合欣母沛治疗剖宫产产后出血临床观察

目的探讨缩宫素联合欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的80例剖宫产产后出血患者,根据用药方案不同分为对照组(缩宫素治疗,39例)和观察组(缩宫素联合欣母沛治疗,41例)。于治疗2h时对比两组临床疗效;并对比两组治疗前及治疗2天时氧化应激指标和凝血指标。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2天时,观察组超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平均高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2天时,观察组D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合欣母沛治疗可改善剖宫产产后出血患者的氧化应激指标和凝血指标,从而提高治疗效果。